ARTIGO ORIGINAL

 

Câncer de Mama em Mato Grosso: Perfil Epidemiológico e Incidência de 2001 a 2018

Breast Cancer in Mato Grosso: Epidemiological Profile and Incidence from 2001 to 2018

Cáncer de Mama en Mato Grosso: Perfil Epidemiológico e Incidencia de 2001 a 2018

 

 

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n2.5367

 

Ariadne Dara Nascimento Juvenal Dias¹; Noemi Dreyer Galvão²; Mônica Bidarra³; Rita Adriana Gomes de Souza⁴; Alane Andréa Souza Costa⁵

 

^1-5Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), Instituto de Saúde Coletiva. Cuiabá (MT), Brasil.

¹E-mail: arigerencia23@gmail.com. Orcid iD: https://orcid.org/0009-0006-7773-4127

²E-mail: noemidgalvao@gmail.com. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-8337-0669

³E-mail: bidarramonika@gmail.com. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0003-4713-8050

⁴E-mail: rita.souza@ufmt.br. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-0831-9302

⁵E-mail: alane.costa@ufmt.br. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-4626-017X

 

Endereço para correspondência: Mônica Bidarra. Rua Professora Dulce de Proença, 07 – Campo Velho. Cuiabá (MT), Brasil. CEP 78065-278. E-mail: bidarramonika@gmail.com

 

 

RESUMO

Palavras-chave: Neoplasias da Mama; Carcinoma Ductal de Mama; Carcinoma de Mama in situ; Incidência; Demografia.

 

 

ABSTRACT

Key words: Breast Neoplasms; Carcinoma, Ductal, Breast; Breast Carcinoma in situ; Incidence; Demography.

 

 

RESUMEN

Palabras clave: Neoplasias de la Mama; Carcinoma Ductal de Mama; Carcinoma de Mama in situ; Incidencia; Demografía.

 

 

INTRODUÇÃO

Doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) é o nome dado ao grupo de doenças que se originam por diversos fatores genéticos, comportamentais, ocupacionais e ambientais e constituem o grupo de doenças que possui maior magnitude no Brasil. São causadoras de morbidade, mortalidade prematura, incapacidade do indivíduo, prejuízos na qualidade de vida e impactos no convívio familiar. As DCNT são compostas por um grupo de doenças que se originam de múltiplos fatores e, atualmente, se destacam como um dos principais problemas de saúde no mundo, sendo as maiores causas de morbidades¹.

 

O câncer pertence ao grupo das DCNT, e, geralmente, os casos mais frequentes são comumente encontrados em países de baixa e média renda, afetando, ainda mais, a vida das pessoas acometidas por doenças crônicas¹. A terminologia câncer é o nome dado para um conjunto de mais de 100 doenças, caracterizado pelo crescimento desordenado de células que tendem a invadir tecidos e órgãos adjacentes².

 

O câncer de mama, assim como as outras neoplasias, é decorrente da alteração genética no DNA, transcorrendo na multiplicação desordenada de células mutadas na mama. Os casos de câncer de mama não se dão por uma única causa, mas por uma diversidade de fatores que estão associados ao desenvolvimento da neoplasia, fatores de exposição, hereditários e outros³.

 

A detecção do câncer de mama feminina geralmente se inicia quando a paciente nota alguma anormalidade em seu seio, procurando, assim, por um atendimento médico em que possa realizar exames com o intuito de diagnóstico. O câncer de mama, até que seja detectável por meio palpável, pode levar anos, pois a carcinogênese é um processo lento e pode se manifestar de diferentes maneiras em cada paciente³.

 

O câncer de mama feminina é atualmente o mais incidente no mundo, com 2,3 milhões de novos casos^4,5. No Brasil, o câncer de mama é o mais incidente em todas as Regiões do país, sem considerar o câncer de pele não melanoma. Estima-se, para cada ano do triênio 2026-2028, uma incidência de 78.610 casos novos (71,57/100 mil mulheres) de câncer de mama⁶.

 

Em Mato Grosso, segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama foi o mais incidente entre as mulheres, com cerca de 930 casos estimados⁶. Um fator importante a ser considerado para o aumento da incidência do câncer em Mato Grosso, ao longo dos anos, pode estar relacionado com as agriculturas intensivas de soja, algodão, milho, entre outras na região, por estas serem grandes consumidoras de agrotóxicos. Há comprovação, por meio de estudos, de que a exposição ao agrotóxico possui uma relação com o crescimento dos casos de câncer^7-9.

 

Os estudos já realizados no Estado de Mato Grosso apresentaram dados que mostram o câncer de mama sendo o mais incidente entre as mulheres¹⁰. Desse modo, Oliveira et al.¹¹ relataram maior frequência de câncer de mama feminina no período de 2007 a 2011; Alves et al.¹², em estudo sobre distribuição espacial da taxa de incidência por câncer (2001-2016), verificaram que o câncer de mama entre as mulheres foi o mais frequente, com 6.971 casos, e Modesto et al.¹³ encontraram tendência crescente no período de 2009 a 2016 (31,1 para 39,4/100 mil mulheres). No entanto, existe a necessidade da realização de pesquisa para atualização dos conteúdos acadêmicos conforme os dados mais recentes, ou seja, até o ano de 2018.

 

Conforme a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia (CID-O)¹⁴, 3ª edição, o câncer de mama é classificado com o código C50, podendo variar de C50.0 a C50.9, conforme localização anatômica específica do tumor. O Registro de Câncer de Base Populacional (RCBP) armazena dados de incidência de câncer de base populacional com informações das características dos casos da doença. A distribuição da base temporal é realizada pelos dados coletados, referentes à população da área que está sendo coletada¹⁵.

 

Assim, neste estudo, os dados coletados foram analisados e classificados com a intenção de produção de informações e estatísticas, de forma que possam ser estudadas as possibilidades de intervenção no aumento de casos, tendo como objetivo descrever a incidência do câncer de mama feminina segundo características sociodemográficas, no Estado de Mato Grosso, no período de 2001 a 2018.

 

MÉTODO

Estudo epidemiológico descritivo, com dados dos casos novos de câncer de mama feminina registrados no RCBP de Mato Grosso, composto pelo RCBP Cuiabá e Interior, no período de 2001 a 2018.

 

O estudo foi realizado no Estado de Mato Grosso, localizado na Região Centro-Oeste do país. A população estimada do Estado, no ano de 2022, foi de 3.658.813 habitantes. É o terceiro Estado mais extenso do país, com Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) considerado alto (0,736). O Estado do Mato Grosso é composto de 141 municípios, distribuídos espacialmente de forma heterogênea, dos quais apenas cinco têm população maior que 100 mil habitantes. Cuiabá, capital do Estado, é o maior deles, com 650.912 habitantes¹⁶.

 

Quanto à rede de assistência ao câncer, Mato Grosso conta com cinco serviços habilitados como Unidades de Alta Complexidade em Oncologia (Unacon), sendo três unidades situadas na capital e duas em municípios do interior (Sinop e Rondonópolis). A rede de diagnóstico, que disponibiliza exames de anatomia patológica, imuno-histoquímica, ultrassonografias, tomografia computadorizada e ressonância magnética, está concentrada nos municípios com maior densidade demográfica: Cuiabá, Várzea Grande, Rondonópolis e Sinop^17,18.

 

Para este estudo, foram considerados os casos novos diagnosticados por câncer de mama feminina residentes em Mato Grosso, cuja causa básica pertence ao capítulo II da décima revisão da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10)¹⁹, referente a cânceres (tumores) e identificados pelo código C.50. Esses casos se referem às mulheres de todas as idades residentes no Estado.

 

Foram utilizados dados do RCBP, cedidos pela Secretaria de Estado de Saúde do Mato Grosso (SES-MT), por meio do projeto de pesquisa “Câncer e seus fatores associados: análises de registro base populacional e hospitalar de Mato Grosso”. O projeto tem parceria com a SES-MT e autorização para realizar as análises dos dados.

 

Foram selecionadas as seguintes variáveis sociodemográficas da ficha de notificação do tumor: raça/cor da pele (branca, preta, amarela, parda, indígena, sem informação); idade, em anos; faixa etária (0-4, 5-9, 10-14, 15-19, 20-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69, 70-79 e 80 e mais anos); escolaridade (sem escolaridade, fundamental I – 1ª a 4ª série, fundamental II – 5ª a 8ª série, médio – antigo segundo grau, superior incompleto, superior completo, sem informação); estado civil (solteira, casada, viúva, separada judicialmente, união consensual, sem informação) e local de residência (141 municípios de Mato Grosso).

 

As variáveis referentes ao tumor e do seguimento foram: morfologia (segundo a CID-O – 3^a edição); meio de diagnóstico (Somente pela Declaração de Óbito – SDO, clínico, pesquisa clínica de marcadores tumorais, citologia, histologia da metástase, histologia do tumor primário, sem informação); extensão da doença (localizado, metástase, in situ, não se aplica, sem informação) e data do diagnóstico (ano).

 

Foram calculadas as taxas de incidência específicas por idade, brutas, médias e padronizadas por idade, expressas por 100 mil mulheres. A padronização da taxa foi realizada pelo método direto e utilizou a população mundial padrão proposta por Segi²⁰ e revisada por Doll, Payne e Waterhouse²¹. As estimativas populacionais foram coletadas do Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) para o período de 2001 a 2018.

 

Os dados foram organizados em uma planilha Microsoft Excel. As variáveis categóricas foram expressas em valores absolutos e relativos e apresentadas em tabelas e gráficos. A variável “idade” foi expressa por medidas de tendência central. As variáveis que não tiveram registros no período de estudo foram excluídas da análise. Em função da incompletude do banco de dados do RCBP de Mato Grosso, a categoria “in situ”, da variável “extensão”, não apresentou registro no período analisado, não sendo descrita. Já as variáveis “estado civil” e “escolaridade”, mesmo apresentando dados incompletos, foram mantidas no estudo para caracterizar o problema.

 

Este estudo faz parte do projeto de pesquisa “Câncer e seus fatores associados: análises de registro base populacional e hospitalar de Mato Grosso”, que teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da área da Saúde da Universidade Federal de Mato Grosso (UFMT), sob o número de parecer 4.858.521 (CAAE: 48121421.0.0000.8124), estando de acordo com a Resolução n.º 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde²².

 

RESULTADOS

Durante o período de 2001 a 2018, foram registrados no RCBP um total de 7.748 novos casos de câncer de mama feminina. É importante ressaltar que, desses casos, a maior parte, cerca de 4.994 casos, ou seja, 64,5%, ocorreu em mulheres moradoras do interior do Estado de Mato Grosso. Ao analisar os dados com mais detalhes, observa-se que a faixa etária com o maior percentual de casos foi a de 40 a 59 anos, representando 53,9% do total de casos registrados no período analisado, sendo a média de idade das mulheres com câncer de mama de 51 anos e o desvio-padrão de 13 anos (Tabela 1).

 

É importante destacar que 46,9% dos casos não tinham informações disponíveis sobre o estado civil das pacientes e a variável “casadas” correspondeu a 25,4% (1.971 casos) registrados no RCBP. Das pacientes incluídas no estudo, a variável “raça/cor da pele parda” representou 41,9% do total. Em segundo lugar, encontrava-se a categoria “branca”, com uma representatividade de 34,7% (Tabela 1).

 

No que se refere à escolaridade, 59,8% das pacientes não possuíam informações disponíveis sobre o seu grau de instrução. Contudo, foi observado o registro de 749 novos casos entre mulheres com ensino médio (antigo segundo grau), representando 9,7% do total de participantes, e 755 pacientes com fundamental I, 1ª a 4ª série, também correspondendo a 9,7% (Tabela 1).

 

Tabela 1. Distribuição das características sociodemográficas dos casos novos de câncer de mama, Mato Grosso, 2001 a 2018 (n=7.748)

Variáveis	n	%
Faixa etária (anos)
0-19	4	0,1
20-29	147	1,9
30-39	956	12,3
40-49	2.110	27,2
50-59	2.066	26,7
60-69	1.363	17,6
70-79	749	9,7
80 e mais	337	4,3
Sem informação	16	0,2
Raça/cor da pele
Branca	2.685	34,7
Preta	349	4,5
Amarela	211	2,7
Parda	3.249	41,9
Indígena	5	0,1
Sem informação	1.249	16,1
Escolaridade
Sem escolaridade	222	2,9
Fundamental I (1ª a 4ª série)	755	9,7
Fundamental II (5ª a 8ª série)	707	9,1
Médio (antigo segundo grau)	749	9,7
Superior incompleto	53	0,7
Superior completo	627	8,1
Sem informação	4.635	59,8
Estado civil
Solteira	1.118	14,4
Casada	1.971	25,4
Viúva	631	8,1
Separada judicialmente	303	3,9
União consensual	90	1,2
Sem informação	3.635	46,9
Local de residência
Capital (Cuiabá)	2.753	35,5
Interior	4.995	64,5

Fonte: Autores com base em RCBP/SES-MT²³.

 

 

Em Mato Grosso, a principal morfologia do câncer de mama feminina registrado no RCBP foi carcinoma ductal infiltrante, com 5.619 casos e com um percentual de 72,5%, seguido por carcinoma SOE (sem outra especificação), com 8,2% do total. Em relação ao meio de diagnóstico, 89,0% dos casos foram diagnosticados pela histologia do tumor primário. Porém, ressalta-se que o meio de diagnóstico SDO foi registrado em 6,9% dos casos. Quanto à extensão do tumor, 39,9% dos casos foram tumores localizados, enquanto 17,3% encontravam-se com metástase (Tabela 2).

 

Tabela 2. Distribuição das características dos casos novos de câncer de mama, segundo morfologia, meio de diagnóstico e extensão da doença, Mato Grosso, 2001 a 2018 (n=7.748)

Variáveis	n	%
Morfologia
Carcinoma ductal infiltrante	5.619	72,5
Carcinoma, SOE	632	8,2
Neoplasia maligna	503	6,5
Carcinoma lobular, SOE	337	4,3
Neoplasma maligno	130	1,7
Outros	527	6,8
Meio de diagnóstico
SDO	534	6,9
Clínico	108	1,4
Pesquisa	30	0,4
Marcadores tumorais	1	0,0
Citologia	110	1,4
Histologia da metástase	20	0,3
Histologia do tumor primário	6.894	89,0
Sem informação	51	0,7
Extensão da doença
Localizado	3.094	39,9
Metástase	1.338	17,3
Sem informação	3.316	42,8

Fonte: Autores com base em RCBP/SES-MT²³.

 

 

Na Figura 1, verifica-se um gradiente ascendente com o avanço da faixa etária. Nas faixas etárias mais jovens (0 a 29 anos), a ocorrência foi entre zero (mínimo) e 5,93 por 100 mil mulheres (máximo) em 2017. O crescimento mais expressivo ocorreu a partir da faixa etária 40-49 anos, com incidência de 44,53 por 100 mil mulheres (2008) e 74,53 por 100 mil mulheres (2012). As faixas etárias seguintes mantiveram o padrão de aumento da incidência, com destaque para a faixa etária de 80 anos. Em 2001, a incidência era de 183,38, mas ao longo dos anos houve variações. Em 2009, a taxa caiu para 97,63, porém voltou a crescer e atingiu 169,55 em 2018.

 

Figura 1. Taxa de incidência bruta de câncer de mama feminina (por 100 mil mulheres), segundo faixa etária, Mato Grosso, 2001 a 2018

Fonte: Autores com base em RCBP/SES-MT²³.

 

 

A análise da Figura 2 revela que o câncer de mama feminina atingiu o pico de incidência em anos diferentes para diferentes faixas etárias. Mulheres entre 50 e 59 anos tiveram o maior número de casos em 2011, enquanto aquelas com 60-69 anos alcançaram o pico em 2014 e as de 40-49 anos em 2004. As outras faixas etárias mantiveram padrões de incidência mais baixos. No período de 2001 a 2018, a taxa de incidência do câncer de mama diminuiu em 31,72% por 100 mil mulheres. A taxa aumentou em 21,37% para mulheres com idades entre 50 e 59 anos, enquanto diminuiu em 27,01% para aquelas com idades entre 60 e 69 anos e reduziu em 27,01% para aquelas com idades entre 40 e 49 anos.

 

Figura 2. Taxa de incidência ajustada por idade (por 100 mil mulheres) de câncer de mama feminina, Mato Grosso, 2001 a 2018

Fonte: Autores com base em RCBP/SES-MT²³.

 

 

Na Figura 3, no ano de 2001, a taxa padronizada foi de 31,08, enquanto a taxa bruta foi de 23,23. Já em 2018, a taxa bruta aumentou 26% (29,2/100 mil mulheres), enquanto a taxa padronizada reduziu 14% (26,63/100 mil mulheres). O ano de 2009 registrou as menores incidências no período (21,94/100 mil mulheres).

 

 

Figura 3. Taxa bruta e padronizada da incidência de câncer de mama feminina (por 100 mil mulheres), Mato Grosso, 2001 a 2018

Fonte: Autores com base em RCBP/SES-MT²³.

 

 

DISCUSSÃO

Com o presente estudo, foi possível descrever as principais características epidemiológicas que caracterizam as mulheres com câncer de mama residentes no Estado do Mato Grosso, entre os anos de 2001 e 2018. Esse período teve o registro de 7.748 novos casos de câncer de mama feminina. A faixa etária com maior frequência foi a de 40-49 anos, representando 27,2% dos casos, seguida pela faixa etária de 50-59 anos, com 26,7% dos casos. Em relação à raça/cor da pele, 41,9% dos casos foram de mulheres pardas, enquanto 34,7% foram de mulheres brancas. Quanto às variáveis sociodemográficas “estado civil” e “escolaridade”, tem-se apresentado baixa qualidade no preenchimento do registro de câncer, como verificado em outros bancos de dados, como o SIM²⁴, o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e o Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan)²⁵.

 

Observou-se que a incidência de diagnósticos de câncer de mama no Estado do Mato Grosso foi maior na faixa etária a partir de 40-49 anos, confirmando demais estudos realizados por outros pesquisadores^26,27. O resultado desta pesquisa traz a confirmação da frequência de novos casos em mulheres com idades superiores a 50 anos, reforçando a ideia do programa de rastreamento, indicado para mulheres de 50 a 69 anos com o intuito de prevenção, a ser realizado a cada dois anos²⁸.

 

Quanto ao “estado civil” e “escolaridade”, variáveis importantíssimas para as características sociodemográficas em mulheres com câncer, grande parte dos registros foi “sem informação”, com 46,9% e 59,8%, respectivamente. Rocha et al.²⁹, em um estudo realizado nos municípios Goiânia e Aparecida de Goiânia — em Goiás —, no período de 2008 a 2012, relataram que 43% estavam “sem informação” para o “estado civil”, similarmente aos resultados do presente estudo. Já Pinto et al.³⁰ verificaram completude ruim para a variável “grau de instrução”, quando analisaram a completude e consistência dos dados dos registros hospitalares de câncer no Brasil. Foi validado também por Gomez et al.³¹, ao evidenciarem que 75% dos hospitais nunca coletavam informações sobre a escolaridade dos pacientes na região da Grande Baía de São Francisco. Salienta-se o descaso do preenchimento correto dessas informações durante a coleta de dados na ficha RCBP de Mato Grosso, o que resulta em uma lacuna no conhecimento, impossibilitando uma melhor intervenção.

 

No que se refere à raça/cor da pele, neste estudo a maior proporção ocorreu em mulheres pardas, com 41,9%. Esse resultado condiz com outras obras da literatura, como o estudo realizado no Piauí, situado na Região Nordeste, onde a maior proporção se deu em mulheres autodeclaradas pardas, com 58,1%³². No entanto, em um estudo realizado no Rio Grande do Sul, localizado na Região Sul do Brasil, 93,6% de sua amostra era de cor branca³³. Esses resultados mostram os contextos populacionais diferenciados das Regiões do Brasil, refletindo a estrutura demográfica e étnica desses Estados. Enquanto os Estados da Região Sul, como o Rio Grande do Sul, possuem uma proporção significativamente maior de população autodeclarada branca, nos Estados das Regiões Centro-Oeste e Nordeste, onde se localizam Mato Grosso e Piauí, respectivamente, a proporção maior é de população parda e negra.

 

Em um estudo realizado em Goiânia-GO, no ano de 2011, por Nunes et al.³⁴, que tratava da descrição dos casos de câncer de mama referentes aos anos de 1989 a 2003, a morfologia presente mais frequente foi o carcinoma ductal infiltrante, com 80,6%. Neste estudo, na mesma morfologia, obtiveram-se 72,5%, sendo o maior percentual. No entanto, os anos de estudos divergem entre o estudo realizado por Nunes et al.³⁴ e o presente estudo. Entre os anos de 1989 e 2003, a segunda posição na morfologia foi o carcinoma lobular infiltrante no estudo de Nunes et al.³⁴, com 4,8%. Neste estudo, de 2001 a 2018, a segunda posição na morfologia foi o carcinoma SOE, com 8,2%. Além da diferença dos anos estudados, há também diferenças quanto às Regiões geográficas.

 

Conforme destacado em estudos anteriores, Souza et al.³⁵ identificaram que o carcinoma ductal infiltrante, também conhecido como invasivo, é a variável morfológica de maior incidência. No estudo realizado por Souza et al.³⁵, entre as 148 mulheres diagnosticadas com carcinoma ductal invasivo, constatou-se que 65,54% delas tinham idade acima de 50 anos. Para os autores, esse dado se mostrou um fator de preocupação significativo. Neste estudo atual, observou-se um total de 5.619 casos de carcinoma ductal invasivo, representando 72,5% do total, porém não foram fornecidas informações sobre a distribuição por faixa etária.

 

Em estudo elaborado por Santos et al.²⁷, foi realizada uma investigação sobre a prevalência e os fatores associados ao diagnóstico de câncer de mama em estádio avançado entre 18.890 mulheres atendidas em um hospital especializado na capital do Rio de Janeiro, Brasil, no período de 1999 a 2016. O estudo também analisou o método do meio diagnóstico por tipo histológico do tumor, incluindo o carcinoma ductal infiltrante e o carcinoma lobular infiltrante. Neste estudo, em relação ao meio de diagnóstico, 89,0% dos casos foram diagnosticados pela histologia do tumor primário. Porém, ressalta-se que o meio de diagnóstico SDO foi registrado em 6,9% dos casos.

 

No que se refere à variável “extensão” da doença, no presente estudo constatou-se que: 39,9% dos casos foram classificados como “localizados”, “metástase” (17,3%) e “sem informação” (42,8%). Em uma pesquisa sobre a análise de sobrevida de mulheres com câncer de mama, realizada na cidade de Goiânia-GO, utilizando o RCBPGO, a extensão da doença encontrada no estudo foi de 59,8% para os casos localizados³⁶. Como se observa, houve uma diferença de 20 pontos percentuais entre os dois estudos, que pode estar relacionada com a categoria “sem informação”, a qual contabilizou quase a metade dos dados (42,8%) e nenhum registro para “in situ”. Destaca-se que a variável “extensão” é uma variável obrigatória que não pode ficar em branco durante o preenchimento para os códigos: “localizado”; “metástase”; “in situ”; “não se aplica” e “sem informação”¹⁵, evidenciando falhas quanto ao preenchimento dos dados e refletindo sobre a qualidade do RCBP de Mato Grosso.

 

A evolução da taxa de incidência bruta e padronizada por idade do câncer de mama ao longo dos anos teve variações entre as faixas etárias e anos. Nas mulheres, as taxas bruta e padronizada acima de 50 anos tiveram um crescimento neste estudo. Um padrão semelhante foi observado em um estudo realizado em Cuiabá-MT, por Oliveira et al.³⁷, que teve a tendência crescente no período de 2008 a 2016.

 

A estimativa realizada pelo INCA, para cada ano do triênio 2026-2028, observou maior incidência de câncer de mama feminina na Região Sudeste (88,29/100 mil mulheres), seguida das Regiões Sul (77,91/ 100 mil mulheres), Centro-Oeste (61,32/100 mil mulheres), Nordeste (58,02/100 mil), e Norte (31,28/100 mil mulheres)⁶. A taxa média de incidência encontrada neste estudo, para o Estado de Mato Grosso, foi de 28,73 por 100 mil mulheres para o período de 2001 a 2018.

 

A capital Cuiabá-MT, apesar de se destacar com o maior número de casos absolutos no Estado (2.753 casos de câncer de mama no período de 2001 a 2018), se encontra na 105ª posição em relação à taxa de incidência bruta (53,52/100 mil mulheres). Valores extremos geralmente chamam mais atenção por apresentarem flutuações nas taxas pouco confiáveis e aleatórias³⁸.

 

Esse aumento das taxas pode ser atribuído à maior exposição das mulheres a fatores de risco relacionados ao estilo de vida, tais como consumo de tabaco, consumo excessivo de álcool, dieta inadequada e sedentarismo, fatores reprodutivos, como o adiamento da gestação, menor número de filhos e menor período de aleitamento materno exclusivo. O aumento também pode estar atribuídos parcialmente ao grau de detecção precoce e ao acesso ao rastreamento do câncer de mama^39,40.

 

As taxas de incidência de câncer de mama são maiores em Regiões que apresentam maior IDH⁴¹. Em Mato Grosso, os municípios com maior IDH¹⁷, como Rondonópolis, Primavera do Leste, Sorriso e Lucas do Rio Verde apresentaram taxas de incidência média de: 37,96/100 mil; 35,10/100 mil; 25,37/100 mil e 23,91/100 mil, respectivamente. Segundo Sung et al.⁵, verifica-se que as taxas de incidência do câncer de mama em mulheres são significativamente elevadas tanto em nações de alto IDH, alcançando 55,9 casos por 100 mil habitantes, quanto em países de baixo ou médio IDH, onde chegam a 29,7 casos por 100 mil habitantes.

 

Na distribuição espacial da taxa média, percebe-se que as maiores taxas estão, em grande parte, em áreas de agricultura intensiva. Essas regiões agrícolas se utilizam, e muito, de agroquímicos (agrotóxicos e fertilizantes agrícolas), agentes considerados carcinógenos. A International Agency for Research on Cancer (Iarc) reclassificou 13 ingredientes ativos de agrotóxicos (IAA) quanto ao seu potencial carcinogênico no mundo, entre os anos de 2012 e 2019, citando Dieldrin e Aldrin, Parathion e Glifosato como possíveis agentes cancerígenos para a mama, especificamente⁴².

 

Considerando o uso de dados secundários para a descrição dos resultados neste estudo, algumas limitações devem ser consideradas decorrentes da ausência de informações no formulário do RCBP. O preenchimento incompleto das variáveis pode causar uma lacuna nesta e em outras pesquisas, como nas variáveis “estado civil” e “escolaridade”, em que a maior porcentagem está sem informação. A ausência de dados pode gerar limitações na organização e distribuição dos serviços de saúde, pois impede o bom andamento da organização gestora e dificulta os meios de combate à incidência do câncer de mama⁴³.

 

Por fim, os estudos das taxas de incidência do câncer de mama possibilitam a reflexão sobre a importância de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce desse tipo de câncer, principalmente nas faixas etárias preconizadas pelo Ministério da Saúde para ter acesso ao rastreamento.

 

CONCLUSÃO

Neste estudo, foi possível perceber a distribuição das características dos casos de câncer de mama feminina no Estado do Mato Grosso no período estudado, com maior frequência em mulheres pardas, com idade entre 40 e 59 anos, ensino fundamental I e casadas.

 

A faixa etária mais afetada foi a de 40-49 anos, seguida pela faixa de 50-59 anos. Isso ressalta a importância da realização de exames de rastreamento e programas de sensibilização nessa faixa etária para um diagnóstico precoce e melhores chances de tratamento. Quanto à raça/cor da pele, observou-se uma maior proporção entre mulheres pardas, seguidas por mulheres brancas. Esses dados podem estar relacionados a fatores socioeconômicos e acesso aos serviços de saúde, o que ressalta a importância de políticas públicas que visem à redução das desigualdades nesse sentido.

 

A falta de informação sobre a escolaridade das pacientes é um ponto que merece atenção. A disponibilidade e o registro desses dados podem contribuir para um melhor entendimento das características associadas ao câncer de mama e para o planejamento de estratégias de prevenção e tratamento mais adequadas. Em relação ao estado civil, a falta de informações foi novamente um obstáculo. No entanto, entre as pacientes com dados disponíveis, observou-se uma maior ocorrência entre as casadas. Isso pode indicar a importância do apoio familiar durante o diagnóstico e tratamento da doença.

 

A análise da distribuição espacial das taxas de incidência média bruta de câncer de mama feminina mostra que, apesar de apenas três municípios não registrarem nenhuma incidência no período em estudo, cinco apresentaram taxas acima de 100 por 100 mil mulheres. A capital Cuiabá, mesmo possuindo o maior número de casos absolutos, se encontra na 105ª posição em relação à taxa de incidência bruta.

 

Foi notória a presença de altas taxas de incidência em áreas de agricultura intensiva, regiões que se utilizam em grande escala de agroquímicos, agentes considerados carcinógenos. Tal fato sugere a necessidade de estudos mais aprofundados para entender a relação entre o uso de agroquímicos e a incidência de câncer de mama. Esta análise é um passo importante na compreensão da epidemiologia do câncer de mama e pode fornecer informações valiosas para a implementação de políticas de saúde pública.

 

Uma das limitações do estudo foi a frequência de dados da categoria “sem informação” nas variáveis: “escolaridade”, “estado civil” e “extensão”. Isso demonstra a fragilidade do RCBP de Mato Grosso, enfraquecendo a análise e impedindo um planejamento adequado para a prevenção, a promoção e o controle da doença. Para tal, faz-se necessário que os profissionais de saúde e os registradores de câncer sejam capacitados periodicamente para que as informações cadastradas reproduzam corretamente a realidade da incidência do câncer em Mato Grosso.

 

Por fim, esses resultados são relevantes para a saúde pública, pois destacam a necessidade de ações de prevenção e sensibilização voltadas para as faixas etárias mais afetadas, além de políticas que busquem reduzir as desigualdades sociais e melhorar o acesso aos serviços de saúde. É fundamental que os gestores de saúde utilizem os dados apresentados neste estudo para embasar a implementação de estratégias de prevenção e controle do câncer de mama em Mato Grosso, visando à redução da incidência e da mortalidade por essa doença.

 

 

CONTRIBUIÇÕES

Ariadne Dara Nascimento Juvenal e Noemi Dreyer Galvão contribuíram na concepção e no delineamento do estudo; na obtenção, análise e interpretação dos dados; na redação e revisão do manuscrito. Mônica Bidarra contribuiu na análise e interpretação dos dados; na redação e revisão crítica do manuscrito. Rita Adriana Gomes de Souza e Alane Andréa Souza Costa contribuíram na análise e interpretação dos dados; e na revisão crítica do manuscrito. Todas as autoras aprovaram a versão final do manuscrito.

 

 

DECLARAÇÃO DE CONFLITOS DE INTERESSE

Nada a declarar.

 

 

DECLARAÇÃO DE DISPONIBILIDADE DE DADOS

Todos os conteúdos subjacentes ao texto do artigo estão contidos no manuscrito.

 

 

FONTES DE FINANCIAMENTO

Secretaria de Estado de Saúde de Mato Grosso (SES-MT) – Projeto de Extensão “Vigilância de câncer e seus fatores associados: atualização de registro base populacional e hospitalar” por meio do contrato 088/2016 com a UFMT, que teve vigência de abril de 2016 a março de 2021. Ministério Público do Trabalho 23ª Região – Projeto de Pesquisa “Câncer e seus fatores associados: análise de registro base populacional e hospitalar por meio do Acordo de Cooperação Técnica n.º 08/2019, com vigência de julho de 2019 a julho de 2023.

 

 

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Recebido em 22/7/2025

Aprovado em 9/12/2025

 

Editora associada: Jeane Tomazelli. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-2472-3444

Editora-científica: Anke Bergmann. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-1972-8777

 

 

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