ABSTRACT

Introduction: Cancer is one of the major social and economic challenges of the 21st century, with far-reaching repercussions for individuals, families, communities, and health systems. Estimates of new cancer cases are essential to support the formulation of public health policies and to guide the appropriate allocation of resources for prevention, early diagnosis, and treatment. Objective: To estimate and describe cancer incidence in Brazil, by geographic region, federative unit, and sex, for the 2026-2028 triennium. Method: Data were obtained from the Mortality Information System and Population-Based Cancer Registries. The number of new cases and their respective incidence rates were estimated using time-linear prediction models or the incidence-to-mortality ratio method. Results: An average of 781,000 new cancer cases per year is expected during the triennium. Excluding non-melanoma skin cancer, 518,000 new cases are projected. Female breast and prostate cancers stand out as the most frequent types, each accounting for approximately 15% of all new occurrences. They are followed by colorectal cancer (10.4%), trachea, bronchus and lung cancer (6.8%), stomach cancer (4.4%), and cervical cancer (3.7%). Conclusion: The cancer incidence estimates confirm the high burden of the disease in Brazil and highlight regional disparities, reflecting a transition between tumors associated with aging and those linked to social vulnerability. The rising incidence of colorectal cancer and the renewed increase in lung cancer underscore the need to strengthen prevention, screening, and cancer registry systems.

Key words: Neoplasms/epidemiology; Neoplasms/mortality; Incidence; Statistics; Brazil.

RESUMEN

Introducción: El cáncer es uno de los principales problemas sociales y económicos del siglo XXI, con repercusiones para los individuos, las familias, las comunidades y los sistemas de salud. Las estimaciones del número de casos nuevos de cáncer son indispensables para respaldar la formulación de políticas públicas en salud y orientar la adecuada asignación de recursos destinados a la prevención, el diagnóstico oportuno y el tratamiento. Objetivo: Estimar y describir la incidencia de cáncer en el país, las regiones geográficas y las Unidades Federativas, por sexo, para el trienio 2026-2028. Método: La información se obtuvo del Sistema de Información sobre Mortalidad y de los Registros de Cáncer de Base Poblacional. Se estimaron los casos nuevos y sus respectivas tasas de incidencia mediante modelos de predicción tiempo-lineales o por la razón incidencia-mortalidad. Resultados: Se esperan 781 000 casos nuevos de cáncer por año durante el trienio. Excluyendo el cáncer de piel no melanoma, se estiman 518 000 casos nuevos. Los cánceres de mama femenina y de próstata se destacan como los más frecuentes, representando cada uno aproximadamente el 15,0% de las nuevas ocurrencias. A continuación figuran los cánceres de colon y recto (10,4%), tráquea, bronquios y pulmón (6,8%), estómago (4,4%) y cuello uterino (3,7%). Conclusión: Las estimaciones de incidencia de cáncer confirman la elevada carga de la enfermedad en el Brasil y las desigualdades regionales, evidenciando una transición entre tumores relacionados con el envejecimiento y aquellos asociados a la vulnerabilidad social. Se destacan el aumento de los tumores de colon y recto y el resurgimiento del cáncer de pulmón, lo que refuerza la necesidad de fortalecer las acciones de prevención, detección temprana y consolidación de los registros.

Palabras clave: Neoplasias/epidemiología; Neoplasias/mortalidad; Incidencia; Estadística; Brasil.

INTRODUÇÃO

O câncer configura-se como um dos principais problemas de saúde pública do século XXI, com impactos econômicos e repercussões expressivas para indivíduos, famílias, comunidades e sistemas de saúde. Globalmente, é responsável por quase uma em cada seis mortes (16,8%) e por aproximadamente uma em cada quatro mortes (22,8%) decorrentes de doenças crônicas não transmissíveis (DCNT). Além disso, estima-se que três em cada dez mortes prematuras por DCNT ocorram em decorrência do câncer (30,3% na faixa etária de 30 a 69 anos). Esses números evidenciam o peso desproporcional da doença na carga global de mortalidade e seu papel como barreira crítica ao aumento sustentável da expectativa de vida em escala mundial¹.

A complexidade do câncer vai além do impacto na mortalidade. Trata-se de uma condição que reflete, em grande medida, a interação entre fatores biológicos, sociais, ambientais e econômicos. A distribuição e a magnitude da carga de câncer variam consideravelmente entre Regiões e países, influenciadas por determinantes sociais da saúde, disponibilidade de serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento, além das desigualdades no acesso aos sistemas de saúde. Em países de baixa e média rendas, observa-se um aumento relativo mais acelerado dos casos, em grande parte, associado ao envelhecimento populacional, à transição demográfica e à adoção de estilos de vida relacionados ao desenvolvimento socioeconômico, como sedentarismo, alimentação inadequada e consumo de tabaco e álcool².

As estimativas do número de casos novos de câncer constituem um instrumento indispensável para subsidiar a formulação de políticas públicas em saúde e orientar a adequada alocação de recursos destinados à prevenção, ao diagnóstico oportuno, ao tratamento e ao controle da doença. A utilização dessas estimativas permite aos gestores antecipar demandas, planejar a expansão da rede assistencial, definir prioridades de intervenção e avaliar a efetividade das ações implementadas³.

A elaboração das estimativas de câncer fundamenta-se em bases de informação consolidadas e de reconhecida relevância para a vigilância em saúde. Destacam-se, entre elas, os Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP)⁴, que possibilitam mensurar a incidência em diferentes Regiões do país, e os Registros Hospitalares de Câncer (RHC)⁵, que contribuem para a caracterização clínica e epidemiológica dos casos atendidos nos serviços de saúde. Complementarmente, os dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM)⁶ do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) oferecem uma visão abrangente da carga da doença em termos de óbitos, permitindo análises integradas entre incidência e mortalidade³. A combinação dessas fontes confere maior robustez, consistência e confiabilidade às análises, gerando evidências fundamentais para a definição de estratégias nacionais de controle do câncer e apoiando o direcionamento da pesquisa científica, bem como a avaliação das desigualdades regionais em saúde.

O objetivo deste estudo é estimar a magnitude e a distribuição dos principais tipos de câncer que ocorrerão no triênio 2026-2028, para o Brasil, Regiões geográficas e Unidades da Federação (UF), por sexo, para os 21 principais tipos de câncer.

MÉTODO

As informações sobre a incidência foram obtidas das bases de dados dos 31 RCBP, para o período compreendido entre os anos de 1988 a 2021, disponíveis no Tabulador de Incidência localizado no Portal do Instituto Nacional de Câncer (INCA)⁴. Quanto à mortalidade, as informações foram obtidas do SIM⁵, para o período compreendido entre os anos de 1979 a 2023, no Atlas de Mortalidade On-line disponível no Portal do INCA⁷.

Para esta publicação, utilizaram-se como denominador para o cálculo das taxas apresentadas as populações censitárias (1980, 1991 e 1996) e estimativas intercensitárias (de 1981 a 1999), além da base da Rede Interagencial de Informações para a Saúde (Ripsa), que disponibilizou as novas estimativas populacionais municipais para o período de 2000 a 2023, desagregadas por sexo e faixa etária. Atualizadas com base no Censo Demográfico de 2022⁸, essas informações representam um marco para a demografia brasileira, oferecendo subsídios essenciais ao cálculo de indicadores, além de uma padronização nas informações populacionais^9,10.

Foram selecionadas 21 localizações primárias ou grupos de localizações: lábios e cavidade oral (C00-C10); esôfago (C15); estômago (C16); cólon e reto (C18-C20); fígado (C22); pâncreas (C25); laringe (C32); traqueia, brônquio e pulmão (C33-C34); melanoma maligno da pele (C43); outras neoplasias malignas da pele (C44); mama feminina (C50); colo do útero (C53); corpo do útero (C54); ovário (C56); próstata (C61); bexiga (C67); sistema nervoso central (C70-C72); glândula tireoide (C73); linfoma de Hodgkin (C81); linfoma não Hodgkin (C82-C85; C96) e leucemias (C91-C95). Os tipos de câncer que não foram incluídos na seleção compuseram o grupo denominado “outras localizações”. O total de neoplasias malignas (C00-C97; D46) é resultado da soma dessas categorias. Além disso, o grupo de tumores infantis foi selecionado para o cálculo da estimativa de câncer em crianças e adolescentes (0 a 19 anos)^11-13. Nos cálculos de incidência e mortalidade, o agrupamento “cólon e reto” (CID-10: C18-C20) não inclui ânus e canal anal (C21), em conformidade com a prática internacional¹⁴. A exclusão se justifica por diferenças epidemiológicas — já que o câncer colorretal está ligado à dieta, à obesidade e a fatores hereditários, enquanto o de ânus se associa ao papilomavírus humano (HPV) e à imunossupressão — e por garantir maior comparabilidade internacional.

As estimativas de incidência de câncer para o país como um todo (cinco Regiões geográficas e 27 UF) foram elaboradas utilizando-se os seguintes métodos:

● Modelos de predição tempo linear

Utilizados para capitais e Estados com informações de incidência com no mínimo seis e até no máximo 15 anos de série histórica e pelo menos 50 casos de câncer por ano (somando todas as faixas etárias). As estimativas foram realizadas utilizando-se o modelo de curto prazo (predição de até cinco anos), baseado em modelos de predição tempo linear^15-17.

Ou seja:

E(taxa(i,t)) = Taxa de incidência esperada na idade i, no ano t, tendo α_i, β e β_i como parâmetros.

● Razão incidência e mortalidade

Empregada quando as informações de incidência não puderam ser estimadas pelo método de predição tempo linear. Nas localidades onde havia RCBP em operação, utilizou-se a razão incidência e mortalidade (I/M) do próprio RCBP, caso contrário, optou-se pela mediana da razão I/M da Região geográfica da localidade onde se desejou estimar¹⁸.

Essa razão foi aplicada às taxas brutas e ajustadas de mortalidade estimadas por regressão linear para o ano de 2026, por UF, respectivas capitais e Distrito Federal. Quando o modelo linear não se mostrou adequado, usou-se, como alternativa, a taxa média dos últimos cinco anos disponíveis (2019 a 2023)⁹.

Ou seja:

Em que:

TI_L = Taxa de incidência (bruta ou ajustada) estimada para a UF, Distrito Federal ou capital.

TM_L = Taxa de mortalidade (bruta ou ajustada) estimada pela série histórica de mortalidade (ou taxa média) para UF, Distrito Federal ou capital.

I_R = Número de casos novos (incidência) nas localidades dos RCBP (período entre 2001 e 2021).

M_O = Número de óbitos nas localidades dos RCBP (período entre 2001 e 2021) obtidos do SIM.

A estimativa de casos novos para as cinco Regiões geográficas e para o Brasil foi obtida pela soma dos valores absolutos por UF. As taxas brutas correspondentes foram alcançadas dividindo-se os valores de casos novos das Regiões geográficas ou do Brasil pelas suas respectivas populações. A taxa ajustada para as Regiões e para o Brasil foi obtida pela mediana das taxas das UF da respectiva Região.

Para melhorar a qualidade das informações sobre mortalidade, foi realizada a redistribuição de óbitos classificados como códigos mal definidos.

Ordem de redistribuição dos códigos mal definidos:

1. Causas mal definidas (Capítulo XVIII – R00-R99)

Utilizadas quando o óbito é registrado sem que haja uma causa básica bem especificada. Essas causas representam um desafio, pois podem ocultar mortes decorrentes de neoplasias que não foram corretamente identificadas.

Procedimento: 50% dos óbitos dessa categoria foram destinados às neoplasias, sendo depois redistribuídos proporcionalmente (pro rata) entre todas as topografias, por sexo e faixa etária¹⁹.

2. Neoplasias malignas mal definidas e não especificadas (C76-C80, C97)

Tumores cujo sítio anatômico primário não foi identificado ou cujo diagnóstico não indica claramente a localização de origem.

Procedimento: redistribuídos proporcionalmente (pro rata) para todas as topografias, por sexo e faixa etária²⁰.

3. Neoplasias em localizações mal definidas ou porções não especificadas

Tumores que acometem áreas anatômicas amplas ou múltiplas regiões adjacentes, sem determinação exata da origem, podendo incluir parte não especificada de um órgão.

Procedimento: redistribuídos proporcionalmente para as localizações sugeridas pela International Agency for Research on Cancer (Iarc): (C14.0 => C09-C13; C14.8 => C00-C13, C14.2; C26.0 => C17-C21; C26.8-C26.9 => C15-C25, C26.1; C39.0, C39.8-9 => C30-34, C37-C38; C57.8- C57.9 => C51-C54, C56, C57.0- C57.7; C63.8- C63.9 => C60-C62, C63.0- C63.7; C68.8- C68.9 => C64-67, C68.0- C68.1; C75.8- C75.9 => C73-74, C75.0- C75.5)²¹.

4. Câncer do útero não especificado (C55)

Óbitos inicialmente codificados como útero não especificado foram redistribuídos para câncer do colo do útero e do corpo do útero.

Procedimento adicional: na categoria combinada, as mortes foram realocadas para a codificação original em corpo do útero e útero não especificado, conforme metodologia descrita em Loos et al.²².

Também foi realizada a correção da incidência de câncer semelhante à mortalidade, com exceção das causas mal definidas, que não foram redistribuídas nesse processo.

O software R versão 4.5.1²³ foi utilizado para o cálculo da regressão linear da taxa média, e a estimativa pelo modelo tempo linear por meio do programa Depreed – desenvolvido pela Iarc¹⁵. Esta pesquisa dispensou a análise do Comitê de Ética em Pesquisa do INCA, por utilizar exclusivamente bases de dados secundárias, sem identificação dos indivíduos em conformidade com as diretrizes da Resolução do Conselho Nacional de Saúde (CNS) n.º 510, de 7 de abril de 2016²⁴.

RESULTADOS

Foram estimados, para cada ano do triênio 2026-2028, 781 mil casos novos de câncer no Brasil. Excluindo-se o câncer de pele não melanoma, a estimativa é de aproximadamente 518 mil casos novos, dos quais 49,4% ocorrerão em homens (cerca de 256 mil casos) e 50,6% em mulheres (cerca de 262 mil casos) (Tabelas 1 e 2).

A análise segundo o sexo mostra que, entre os homens, o câncer de próstata é o mais incidente (30,5% dos casos novos), seguido pelos cânceres de cólon e reto (10,3%), traqueia, brônquio e pulmão (7,3%), estômago (5,4%) e cavidade oral (4,8%). Entre as mulheres, o câncer de mama mantém-se como o mais frequente (30,0% dos casos novos), seguido pelo câncer de cólon e reto (10,5%), colo do útero (7,4%), traqueia, brônquio e pulmão (6,4%) e glândula tireoide (5,1%) (Figuras 1A e 1B).

Os tipos mais incidentes corresponderão a aproximadamente 65,0% de todos os casos novos no país. Os cânceres de mama feminina e próstata se destacam como os mais frequentes, respondendo, cada um, por aproximadamente 15,0% das novas ocorrências. Em seguida, figuram os cânceres de cólon e reto (10,4%), traqueia, brônquio e pulmão (6,8%), estômago (4,4%) e colo do útero (3,7%) (Figuras 1C e 1D).

Estimou-se, para o grupo infantojuvenil (0 a 19 anos), um total de 7.560 casos novos de câncer no Brasil, correspondendo a uma taxa bruta de incidência de 134,81 casos por 1 milhão de crianças e adolescentes. Observa-se um leve predomínio no sexo masculino — 3.960 casos (52,4%), em comparação ao sexo feminino — 3.600 casos (47,6%).

Análise regional

A incidência de câncer no Brasil apresenta variações regionais, conforme observado nas taxas estimadas e nos tipos mais incidentes nas diferentes Regiões e UF (Figuras 2 e 3; Tabelas 1 e 2; Tabela suplementar 1).

Entre os homens, o câncer de próstata mantém-se como o mais incidente em todas as UF. Foram estimados 77.920 casos novos, com taxa ajustada de 45,31 por 100 mil homens, sendo as maiores taxas observadas nas Regiões Sudeste (64,12 por 100 mil homens) e Centro-Oeste (58,31 por 100 mil homens).

Na Região Norte, o câncer de próstata é o mais incidente em todos os Estados (31,38 por 100 mil homens), seguido pelos cânceres de estômago (11,41 por 100 mil homens) e traqueia, brônquio e pulmão (10,32 por 100 mil homens).

A Região Nordeste apresenta padrão semelhante à Região Norte, com predomínio do câncer de próstata (49,28 por 100 mil homens), seguido pelos cânceres de cólon e reto (11,90 por 100 mil homens) e de traqueia, brônquio e pulmão (11,29 por 100 mil homens). No Ceará, no entanto, destaca-se o câncer de estômago, com taxa ajustada de 13,77 por 100 mil homens, ocupando o segundo lugar em incidência entre os homens. Na Bahia, o câncer de cavidade oral ocupa a terceira posição (10,19 por 100 mil homens).

Na Região Centro-Oeste, o câncer de próstata é o mais incidente (58,31 por 100 mil homens), seguido pelos de cólon e reto (22,70 por 100 mil homens) e de pulmão (12,97 por 100 mil homens), em todas as UF da Região.

Na Região Sudeste, o câncer de próstata também aparece como o mais incidente em todos os Estados, com taxa ajustada de 64,12 por 100 mil homens, seguido do câncer de cólon e reto (23,18 por 100 mil homens) e de traqueia, brônquio e pulmão com (12,63 por 100 mil homens). Nessa Região, o câncer de cólon e reto é o segundo tipo mais frequente em todas as UF, com taxas ajustadas variando de 18,28 a 26,83 por 100 mil homens. Já o câncer de pulmão é o terceiro mais frequente em São Paulo e no Rio de Janeiro, com taxas ajustadas de 15,06 por 100 mil e 13,01 por 100 mil, respectivamente. Em Minas Gerais e no Espírito Santo, o câncer de cavidade oral ocupa a terceira posição, com taxas ajustadas de 15,07 e 13,74 por 100 mil homens, respectivamente.

Na Região Sul, o padrão mantém-se semelhante ao observado em outras Regiões, com predomínio do câncer de próstata (35,91 por 100 mil homens), seguido pelos cânceres de pulmão (23,02 por 100 mil) e de cólon e reto (22,39 por 100 mil). O câncer de pulmão ocupa o segundo lugar em incidência no Rio Grande do Sul e em Santa Catarina, e o terceiro lugar no Paraná, apresentando as maiores taxas do país para esse tipo de câncer.

Entre as mulheres, o câncer de mama é o mais incidente em quase todas as UF, configurando-se como o principal tipo de câncer feminino no Brasil. Foram estimados 78.610 casos novos, com taxa ajustada de 42,50 por 100 mil mulheres, sendo as maiores taxas observadas nas Regiões Sudeste (51,72 por 100 mil) e Sul (47,65 por 100 mil).

Na Região Norte, o câncer do colo do útero permanece como o mais incidente no Estado do Amapá, com uma taxa ajustada de 31,13 por 100 mil mulheres, superando o câncer de mama (30,20 por 100 mil mulheres).

A Região Nordeste apresenta um padrão misto, com o câncer de mama (42,50 por 100 mil mulheres) como o mais incidente na maioria dos Estados, seguido pelo câncer do colo do útero (15,06 por 100 mil mulheres), que ainda apresenta taxas elevadas de incidência em todas as UF da Região.

Na Região Centro-Oeste, o câncer de mama (45,94 por 100 mil mulheres) é o mais incidente em todas as UF, seguido pelos cânceres de cólon e reto (17,26 por 100 mil mulheres) e do colo do útero (12,89 por 100 mil mulheres).

Na Região Sudeste, os cânceres de mama (51,72 por 100 mil), cólon e reto (18,67 por 100 mil) e colo do útero (11,20 por 100 mil mulheres) estão entre os três mais frequentes. As maiores taxas de câncer do colo do útero são observadas no Rio de Janeiro e no Espírito Santo.

Por sua vez, na Região Sul, os cânceres de mama (47,65 por 100 mil mulheres), cólon e reto (17,13 por 100 mil mulheres) e pulmão (14,77 por 100 mil mulheres) são os mais incidentes. No Rio Grande do Sul, o câncer de traqueia, brônquio e pulmão ocupa a terceira posição (14,77 por 100 mil mulheres), enquanto, no Paraná e em Santa Catarina, essa posição é ocupada pelo câncer do colo do útero, com taxas ajustadas de 13,23 e 17,93 por 100 mil mulheres, respectivamente.

As maiores taxas de incidência do câncer infantojuvenil são estimadas para Região Sul (173,35 por 1 milhão), seguida pela Região Sudeste (145,11 por 1 milhão), Região Nordeste (126,53 por 1 milhão), Região Centro-Oeste (118,54 por 1 milhão) e, por fim, Região Norte (96,88 por 1 milhão). Na Região Sul, destaca-se o Paraná com um total de 560 novos casos estimados e, na Região Sudeste, 1.730 novos casos estimados em São Paulo.

Quando estratificadas por sexo, são observadas taxas mais elevadas nas Regiões Sul (181,09 e 165,96 por 1 milhão para os sexos feminino e masculino, respectivamente) e Sudeste (142,73 e 147,37 por 1 milhão para os sexos feminino e masculino, respectivamente). No Nordeste, as taxas são mais altas no sexo masculino (136,74 por 1 milhão) do que no feminino (115,81 por 1 milhão). A Região Norte permanece com as menores taxas do país (102,20 para o sexo masculino e 91,29 para o sexo feminino) (Tabela suplementar 2).

Tabela 1. Números de casos novosᵃ e taxas ajustadasᵇ de incidência de câncer por 100 mil habitantes, segundo sexo e localização primária. Brasil e Região geográfica, 2026-2028
Localização primária Neoplasia maligna	Homens																					Mulheres
	Brasil		Norte				Nordeste			Centro-Oeste				Sudeste				Sul				Brasil			Norte				Nordeste		Centro-Oeste		Sudeste		Sul
	Casos novos	TA	Casos novos		TA		Casos novos		TA	Casos novos		TA		Casos novos		TA		Casos novos		TA		Casos novos	TA		Casos novos		TA		Casos novos	TA	Casos novos	TA	Casos novos	TA	Casos novos	TA
Mama feminina	-	-	-		-		-		-	-		-		-		-		-		-		78.610	42,50		2.950		30,26		17.130	42,50	5.420	45,94	40.560	51,72	12.550	47,65
Próstata	77.920	45,31	2.850		31,38		19.620		49,28	5.920		58,31		40.890		64,12		8.640		35,91		-	-		-		-		-	-	-	-	-	-	-	-
Cólon e reto	26.270	12,34	780		8,44		3.660		11,90	1.980		22,70		14.390		23,18		5.460		22,39		27.540	11,10		830		9,08		4.140	10,50	1.920	17,26	15.400	18,67	5.250	17,13
Traqueia, brônquio e pulmão	18.730	11,95	920		10,32		3.580		11,29	1.410		12,97		8.200		12,63		4.620		23,02		16.650	8,90		720		7,91		3.490	7,70	1.140	10,72	7.700	9,85	3.600	14,77
Estômago	13.830	10,23	1.260		11,41		3.610		10,00	870		9,32		5.660		10,47		2.430		12,54		8.700	5,01		640		5,42		2.370	4,95	540	4,64	3.690	5,09	1.460	5,91
Colo do útero	-	-	-		-		-		-	-		-		-		-		-		-		19.310	14,76		2.150		19,62		6.130	15,06	1.730	12,89	6.450	11,20	2.850	13,23
Glândula tireoide	3.140	2,30	120		0,96		920		2,39	270		2,85		1.490		2,53		340		1,72		13.310	7,49		410		3,81		4.120	8,76	1.100	9,32	6.540	6,57	1.140	4,90
Cavidade oral	12.260	8,47	490		5,10		2.680		8,77	890		9,01		6.060		11,94		2.140		10,23		4.930	2,67		290		2,01		1.150	2,67	300	2,66	2.560	3,99	630	2,71
Linfoma não Hodgkin	6.580	4,35	220		2,37		1.380		4,35	450		4,38		3.130		5,49		1.400		6,12		5.980	3,18		170		1,45		1.220	3,13	350	3,20	2.950	3,57	1.290	4,49
Leucemias	6.540	4,81	410		4,20		1.880		5,12	390		4,42		2.680		4,74		1.180		5,77		5.680	3,49		320		3,42		1.590	3,72	320	2,96	2.300	3,37	1.150	4,50
Sistema nervoso central	6.500	4,85	350		3,67		1.450		4,73	500		5,27		2.890		5,36		1.310		6,08		5.560	3,81		310		3,36		1.290	3,45	440	3,94	2.490	3,84	1.030	4,53
Bexiga	9.040	4,19	270		2,43		1.420		3,94	500		4,61		5.050		7,41		1.800		6,14		4.070	1,69		120		0,96		670	1,51	240	1,98	2.370	2,52	670	2,29
Esôfago	8.750	5,53	330		4,45		1.870		5,19	650		6,45		3.980		7,39		1.920		8,88		2.640	1,23		100		0,67		670	1,31	160	1,26	1.080	1,38	630	2,55
Pâncreas	6.330	3,95	250		2,92		1.170		3,63	410		4,79		3.130		4,93		1.370		6,17		6.910	3,43		250		2,36		1.400	3,43	440	3,68	3.340	3,84	1.480	4,94
Fígado	7.340	4,80	450		5,30		1.710		4,77	410		4,32		3.150		4,60		1.620		7,88		5.010	3,11		360		4,10		1.410	3,03	300	2,77	1.970	2,35	970	3,80
Pele melanoma	4.930	2,38	120		1,05		730		2,26	240		2,37		2.340		3,20		1.500		5,65		4.430	1,73		110		0,92		680	1,41	240	1,93	2.050	2,49	1.350	3,44
Corpo do útero	-	-	-		-		-		-	-		-		-		-		-		-		9.650	5,22		300		2,92		2.160	6,31	690	6,93	5.290	6,40	1.210	4,41
Laringe	7.310	4,70	280		3,36		1.730		5,54	500		4,72		3.600		6,29		1.200		5,48		1.200	0,63		80		0,50		300	0,63	100	0,87	560	0,67	160	0,71
Ovário	-	-	-		-		-		-	-		-		-		-		-		-		8.020	5,22		400		3,72		2.180	5,77	540	4,12	3.690	5,13	1.210	4,83
Linfoma de Hodgkin	1.740	1,31	80		0,53		380		1,50	130		1,57		850		1,43		300		1,68		1.330	0,77		90		0,51		300	0,82	90	0,75	570	0,79	280	1,42
Outras localizações	38.570	25,33	1.710		18,43		7.910		24,21	2.720		26,50		19.210		30,98		7.020		31,10		32.460	18,64		1.460		14,98		7.620	19,09	2.280	19,23	15.380	20,14	5.720	18,41
Todas as neoplasias, exceto pele não melanoma	255.780	164,04	10.890		115,98		55.700		156,49	18.240		199,72		126.700		204,93		44.250		228,08		261.990	149,88		12.060		139,35		60.020	140,51	18.340	162,56	126.940	171,92	44.630	187,41
Pele não melanoma	136.180		2.350				21.760			11.520				74.750				25.800				127.100			2.570				24.790		11.670		57.000		31.070
Todas as neoplasias	391.960		13.240				77.460			29.760				201.450				70.050				389.090			14.630				84.810		30.010		183.940		75.700
Fonte: Dados extraídos da Estimativa 2026: Incidência de Câncer no Brasil do INCA²⁵.
Legendas: TA = taxa ajustada. ᵃ Números arredondados para múltiplos de 10; ᵇ População padrão mundial (1960).
Nota: pulmão = traqueia, brônquio e pulmão (C33–C34); cólon e reto = cólon, junção retossigmoide e reto (C18-C20); cavidade oral = lábio, língua, cavidade oral, orofaringe e glândulas salivares maiores (C00-C10).
Tabela 2. Números de casos novosᵃ e taxas ajustadasᵇ de incidência de câncer por 100 mil habitantes, segundo sexo e localização primária. Brasil e Região geográfica, 2026-2028
				Brasil				Norte					Nordeste				Centro-Oeste				Sudeste					Sul
Localização primária Neoplasia maligna				Casos novos		TA		Casos novos			TA		Casos novos		TA		Casos novos		TA		Casos novos			TA		Casos novos		TA
Mama feminina				78.610		42,50		2.950			30,26		17.130		42,50		5.420		45,94		40.560			51,72		12.550		47,65
Próstata				77.920		45,31		2.850			31,38		19.620		49,28		5.920		58,31		40.890			64,12		8.640		35,91
Cólon e reto				53.810		11,39		1.610			8,42		7.800		10,63		3.900		19,64		29.790			20,76		10.710		19,85
Traqueia, brônquio e pulmão				35.380		10,53		1.640			8,88		7.070		8,88		2.550		12,37		15.900			11,56		8.220		18,28
Estômago				22.530		7,39		1.900			8,43		5.980		6,96		1.410		6,93		9.350			7,57		3.890		8,92
Colo do útero				19.310		14,76		2.150			19,62		6.130		15,06		1.730		12,89		6.450			11,20		2.850		13,23
Glândula tireoide				16.450		5,47		530			2,39		5.040		7,47		1.370		6,25		8.030			5,57		1.480		3,61
Cavidade oral				17.190		5,23		780			3,44		3.830		5,48		1.190		5,63		8.620			6,75		2.770		6,24
Linfoma não Hodgkin				12.560		3,95		390			2,07		2.600		3,50		800		3,95		6.080			4,43		2.690		4,85
Leucemias				12.220		4,20		730			3,94		3.470		4,35		710		4,01		4.980			3,83		2.330		5,10
Sistema nervoso central				12.060		3,95		660			3,52		2.740		3,75		940		4,56		5.380			4,55		2.340		5,25
Bexiga				13.110		2,76		390			1,85		2.090		2,63		740		3,19		7.420			4,45		2.470		3,98
Esôfago				11.390		3,41		430			2,68		2.540		3,18		810		3,64		5.060			4,20		2.550		4,93
Pâncreas				13.240		3,76		500			2,79		2.570		3,36		850		4,25		6.470			4,21		2.850		5,50
Fígado				12.350		3,97		810			4,53		3.120		3,82		710		3,53		5.120			3,38		2.590		5,64
Pele melanoma				9.360		1,92		230			0,97		1.410		1,71		480		2,04		4.390			2,71		2.850		4,44
Corpo do útero				9.650		5,22		300			2,92		2.160		6,31		690		6,93		5.290			6,40		1.210		4,41
Laringe				8.510		2,45		360			2,03		2.030		2,69		600		2,53		4.160			3,27		1.360		2,91
Ovário				8.020		5,22		400			3,72		2.180		5,77		540		4,12		3.690			5,13		1.210		4,83
Linfoma de Hodgkin				3.070		1,04		170			0,53		680		1,13		220		0,94		1.420			1,09		580		1,92
Outras localizações				71.030		21,82		3.170			17,09		15.530		21,70		5.000		24,00		34.590			25,81		12.740		24,18
Todas as neoplasias, exceto pele não melanoma				517.770		158,12		22.950			132,44		115.720		147,80		36.580		192,72		253.640			187,67		88.880		204,48
Pele não melanoma				263.280		-		4.920			-		46.550		-		23.190		-		131.750			-		56.870		-
Todas as neoplasias				781.050		-		27.870			-		162.270		-		59.770		-		385.390			-		145.750		-
Fonte: Dados extraídos da Estimativa 2026: Incidência de Câncer no Brasil do INCA²⁵. Legendas: TA = taxa ajustada. ᵃ Números arredondados para múltiplos de 10; ᵇ População padrão mundial (1960).
Nota: pulmão = traqueia, brônquio e pulmão (C33-C34); cólon e reto = cólon, junção retossigmoide e reto (C18-C20); cavidade oral = lábio, língua, cavidade oral, orofaringe e glândulas salivares maiores (C00-C10).

DISCUSSÃO

Os resultados das estimativas de incidência para o triênio 2026-2028 evidenciam a elevada carga do câncer no Brasil e a complexidade do seu perfil epidemiológico, marcado por heterogeneidade regional e por diferenças entre os sexos, destacando a importância crescente da doença como problema de saúde pública. Esse cenário reflete, de um lado, o envelhecimento populacional e as mudanças nos padrões de exposição a fatores de risco comportamentais e ambientais²⁶ e, de outro, o aprimoramento da capacidade diagnóstica e da cobertura dos sistemas de registro.

No triênio 2026-2028, são estimados 781 mil casos novos de câncer por ano no Brasil, sendo 518 mil quando excluídos os cânceres de pele não melanoma. O panorama geral mostra que poucos tipos de câncer concentram a maior parte da carga da doença no país. Seis localizações primárias — mama feminina, próstata, cólon e reto, pulmão, estômago e colo do útero — correspondem a cerca de 65% de todos os casos novos previstos. Esse padrão é semelhante ao observado em países de média e alta rendas, onde a transição epidemiológica está mais avançada, com predominância de tumores associados ao envelhecimento e a fatores de risco modificáveis, como dieta inadequada, obesidade, consumo de álcool, tabagismo e inatividade física^26,27.

A análise segundo o sexo aponta padrões distintos de incidência. Entre os homens, o câncer de próstata é o mais incidente, seguido pelos cânceres de cólon e reto; traqueia, brônquio e pulmão; e estômago. Esse padrão reflete a coexistência de fatores relacionados ao envelhecimento e ao estilo de vida ocidental, característicos do processo de transição em que os cânceres de origem infecciosa, como o de estômago, tendem a declinar, enquanto aumentam as neoplasias associadas a fatores comportamentais²⁸.

Entre as mulheres, o câncer de mama é o mais frequente, seguido pelos cânceres de cólon e reto; colo do útero; traqueia, brônquio e pulmão; e glândula tireoide. Observa-se, portanto, a predominância de tumores cuja incidência está associada a fatores reprodutivos, hormonais e comportamentais. Além disso, determinantes socias, como o grau de urbanização e as iniquidades de acesso aos serviços de saúde, contribuem para as diferenças regionais observadas no país²⁷. As maiores taxas de câncer do colo do útero observadas nas Regiões Norte e Nordeste, por exemplo, demonstram dificuldade de acesso ao rastreamento e ao tratamento oportuno das lesões precursoras²⁹.

A análise regional indica a coexistência de diferentes estágios de transição epidemiológica no território brasileiro. Nas Regiões Sudeste e Sul, predominam os cânceres associados ao envelhecimento e aos estilos de vida urbanos, enquanto nas Regiões Norte e Nordeste ainda se observam padrões de incidência influenciados tanto por fatores infecciosos como pelas desigualdades estruturais de acesso à prevenção e ao diagnóstico precoce. Já a Região Centro-Oeste apresenta um perfil intermediário, refletindo o avanço gradual da transição demográfica e epidemiológica.

Destaca-se, nesse triênio, importante aumento nas taxas de câncer de cólon e reto em ambos os sexos, especialmente nas Regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste, onde as taxas ajustadas ultrapassam 20 casos por 100 mil habitantes. Esse crescimento reflete o impacto de fatores comportamentais, como hábitos alimentares não saudáveis, em especial o consumo de alimentos ultraprocessados e carne vermelha; sedentarismo; e o excesso de peso, além do envelhecimento populacional e do maior acesso ao diagnóstico, o que pode contribuir tanto para a identificação de casos em estágios iniciais quanto para o aumento aparente das taxas de incidência^30,31.

Outro aspecto relevante é a retomada do crescimento do câncer de traqueia, brônquio e pulmão, após um período de declínio nas últimas décadas, particularmente entre as mulheres. Nas Regiões Sul e Centro-Oeste, esse tipo de câncer figura novamente entre os três mais incidentes, enquanto, entre os homens da Região Sul, apresenta a maior taxa do país (23,02 por 100 mil homens), quase o dobro da média nacional. Tal comportamento sinaliza o efeito cumulativo da epidemia de tabagismo nas décadas passadas, bem como mudanças no perfil de consumo de produtos de tabaco, como cigarros eletrônicos e narguilé, especialmente em populações mais jovens e urbanas^32,33.

A exposição a esses fatores de risco está associada a vários tipos de câncer, entre eles o de cavidade oral. No Brasil, a maioria dos casos diagnosticados com esse tipo de câncer é de homens, com idade acima de 40 anos, de raça/cor da pele negra, com baixo nível de escolaridade, consumidor frequente de álcool e tabaco³⁴. Com o aumento da carga da doença nos últimos anos, as ações de prevenção, com foco no controle dos fatores de risco, e secundárias, com programas de rastreamento de populações sob maior risco, visando identificar e tratar lesões pré-malignas, devem ser priorizadas³⁵.

Alguns aspectos precisam ser levados em conta na análise dos resultados. Estimativas não correspondem à contagem real de casos novos ocorridos no país, mas sim a projeções derivadas de modelos que combinam dados históricos provenientes dos RCBP, atualmente com cobertura de cerca de 25% da população brasileira, com as informações de mortalidade por câncer do SIM/DATASUS. Dessa forma, a representatividade dos RCBP e as diferenças regionais na cobertura e qualidade dos dados impactam diretamente o grau de precisão das estimativas³.

Além disso, há variação na qualidade e completude dos dados entre os registros, relacionada à disponibilidade de recursos humanos, infraestrutura, e capacidade de diagnóstico local. Em Regiões onde os registros apresentam menor cobertura ou inconsistências, os valores projetados tendem a refletir médias regionais ou padrões de áreas com melhor qualidade de informação, o que pode superestimar ou subestimar a ocorrência real de determinados tipos de câncer.

Em relação ao câncer infantojuvenil, a principal limitação em relação aos bancos de dados é de que o SIM⁶ e outros sistemas de informação utilizam a Classificação Internacional de Doenças para Oncologia (CID-O)¹¹ como parâmetro de classificação; apenas o RCBP⁴ faz a conversão da CID-O¹¹ para Classificação Internacional do Câncer na Infância (CICI). Essas diferenças no sistema de classificação dos tipos de câncer bem como a raridade da doença infantojuvenil (taxa bruta menor que 60 casos por 1 milhão de habitantes) dificultam a estimativa de incidência e mortalidade nos moldes da que é feita para adultos. Vale ressaltar que as menores taxas observadas nas Regiões Norte e Centro-Oeste podem não refletir exatamente a realidade, dado o menor número de RCBP em funcionamento nesses locais.

É importante ressaltar também que as estimativas não permitem análise temporal direta entre diferentes edições da publicação, uma vez que as metodologias de modelagem, as fontes de dados e as populações denominadoras são atualizadas a cada triênio. Comparações entre períodos podem levar a interpretações incorretas sobre tendências temporais. Para esse tipo de análise, devem ser realizados métodos de modelagem específicos para tendências (como técnicas: Joinpoint, NordPred ou Depreed)³⁶.

Por fim, embora representem o melhor retrato disponível da carga do câncer no Brasil, as estimativas devem ser interpretadas com cautela e em conjunto com outras fontes de informação, como os dados de mortalidade, registros hospitalares e inquéritos de fatores de risco. Seu papel é orientar o planejamento e a priorização de ações de controle, e não substituir os dados observados dos sistemas de informação epidemiológica.

CONCLUSÃO

As estimativas de incidência de câncer para o triênio 2026-2028 confirmam a alta carga da doença no Brasil e evidenciam importantes desigualdades regionais e entre os sexos. O país vive um cenário de transição epidemiológica, no qual coexistem cânceres associados ao envelhecimento e ao estilo de vida urbano — predominantes nas Regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste — com os tumores de etiologia infecciosa e aqueles mais relacionados a contextos de maior vulnerabilidade social, observados principalmente nas Regiões Norte e Nordeste.

Destacam-se duas tendências relevantes: o aumento do câncer de cólon e reto, relacionado a fatores de risco comportamentais e ao envelhecimento populacional; e a volta do crescimento do câncer de pulmão, sobretudo entre as mulheres, refletindo o impacto cumulativo do tabagismo e novas formas de consumo de nicotina.

Esses resultados reforçam a necessidade das ações integradas de prevenção e rastreamento, adaptadas às realidades regionais, e do fortalecimento dos RCBP para aprimorar a precisão e a cobertura das informações.

As estimativas devem ser interpretadas com cautela, mas constituem instrumento essencial para o planejamento e a priorização das políticas públicas de controle do câncer no país.

AGRADECIMENTOS

A todos os coordenadores dos RCBP que contribuíram para este trabalho, incluindo as seguintes localidades: Acre, Alagoas, Amapá, Angra dos Reis/RJ, Aracaju/SE, Belém/PA, Belo Horizonte/MG, Campinas/SP, Campo Grande/MS, Curitiba/PR, Distrito Federal, Departamento Regional de Saúde (DRS) de Barretos/SP, Espírito Santo, Fortaleza/CE, Florianópolis/SC, Goiânia/GO, Jahú/SP, João Pessoa/PB, Manaus/AM, Mato Grosso, Natal/RN, Palmas/TO, Poços de Caldas/MG, Porto Alegre/RS, Recife/PE, Rondônia, Roraima, Salvador/BA, Santos/SP, São Paulo/SP, Teresina/PI.

CONTRIBUIÇÕES

Luís Felipe Leite Martins, Julio Fernando Pinto Oliveira, Leonardo Borges Lopes de Souza e Paulo Chagas Neto contribuíram substancialmente na concepção e no planejamento do estudo; na obtenção, análise e interpretação dos dados; na redação e revisão crítica. Gabriela Villaça Chaves, Marcia Sarpa de Campos Mello, Maria Beatriz Kneipp Dias, Flávia Nascimento de Carvalho e Gisele Moledo de Vasconcelos contribuíram substancialmente na redação e revisão crítica. Todos os autores aprovaram a versão final a ser publicada.

DECLARAÇÃO DE CONFLITOS DE INTERESSE

Nada a declarar.

DECLARAÇÃO DE DISPONIBILIDADE DE DADOS

Os dados utilizados no estudo podem ser obtidos por meio da solicitação ao autor correspondente.

FONTES DE FINANCIAMENTO

Não há.

REFERÊNCIAS

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Recebido em 18/11/2025

Aprovado em 18/11/2025

Editora-científica: Anke Bergmann. Orcid iD: https://orcid.org/0000-0002-1972-8777

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