A Revista Brasileira de Cancerologia (RBC) representa um marco na editoração científica nas áreas do controle do câncer no país. Em 1941, o Decreto que criou o Serviço Nacional de Câncer previa também a criação de uma revista científica de cancerologia, com vistas a difundir os conhecimentos específicos do Serviço. Em setembro de 1947, foi lançado o primeiro número da RBC para divulgar, à comunidade científica, o campo da cancerologia por meio de artigos e relatos de casos clínicos. A Revista permanece incentivando a pluralidade de temas, ideias e abordagens metodológicas. Nas últimas décadas, procurou incorporar tanto o desenvolvimento das ações de detecção precoce do câncer, o aprimoramento do tratamento e a ampliação da oferta de cuidados paliativos, como as estratégias de prevenção dos fatores de risco (comportamentais, ambientais e ocupacionais) e as pesquisas básica, clínica, translacional e populacional. Em sintonia com os avanços feitos pelo movimento conhecido como Ciência Aberta, a RBC implementou práticas para se alinhar a ela, passando a aceitar a submissão de artigos publicados em preprint e incentivando os autores a compartilharem em repositórios reconhecidos os dados primários, códigos e outros materiais subjacentes ao artigo submetido. A partir de 2021, os editores responsáveis pela avaliação do manuscrito publicado passaram a ser identificados. Atualmente, é dada aos pareceristas e aos autores a opção de manter a modalidade de revisão duplo-anônima, ou abrir sua identidade. Está em andamento o processo que visa à divulgação dos pareceres dos artigos aprovados, com ou sem identificação dos pareceristas. On-line desde 1997, a RBC está disponível no site do INCA, no portal da Capes e na Biblioteca Virtual em Saúde Prevenção e Controle de Câncer, tendo encerrado a publicação impressa em 2019. Todo o acervo impresso (ou físico) foi digitalizado e disponibilizado no site. A partir do número 64.2, em 2018, a RBC passou a ser totalmente bilíngue e, no ano de 2023, trilíngue. Em 2024, foi indexada no SciELO. ISSN on-line: 2176-9745 Prefixo DOI: 10.32635 __________________________________________________________________________________________________ Qualis 2017-2020: B3
Aplicabilidade da Telerreabilitação e seus Efeitos na Capacidade Funcional e Função Pulmonar de Pacientes em Tratamento Cirúrgico para o Câncer de Mama
Introdução: O tratamento cirúrgico é uma das opções como abordagem para o tratamento do câncer de mama e diversas são as complicações que esse procedimento invasivo pode ocasionar, como a diminuição de mobilidade torácica e aderências cicatriciais, resultando em disfunções respiratórias e funcionais. A telerreabilitação pode ser uma ferramenta para auxiliar na recuperação desses pacientes a fim de prevenir agravos e sequelas. Objetivo: Investigar a aplicabilidade e os efeitos de um programa de telerreabilitação na capacidade respiratória e funcional de pacientes que passaram por tratamento cirúrgico para câncer de mama. Método: Estudo de intervenção de braço único realizado com 20 pacientes sob tratamento cirúrgico para câncer de mama, que participaram de um programa de telerreabilitação pelo período de duas semanas. A capacidade funcional foi avaliada por meio do teste de caminhada de 6 minutos e da capacidade pulmonar respiratória pela espirometria. As participantes foram avaliadas antes e após a intervenção cirúrgica, e as variáveis foram comparadas utilizando o Wilcoxon e o teste t de Student. Foi adotado o nível de significância p<0,05. Resultados: Não houve diferença entre as variáveis de capacidade funcional e pulmonar nas participantes antes e após duas semanas de telerreabilitação. Conclusão: A telerreabilitação administrada a pacientes em tratamento para o câncer de mama é segura na sua aplicabilidade. Além disso, os níveis de capacidade funcional e pulmonar se mantiveram dentro dos valores previstos.
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Mapeamento do Perfil dos Psico-Oncologistas Brasileiros
Introdução: A psico-oncologia é uma especialidade relativamente nova no Brasil, dedicada a estudar as variáveis emocionais que influenciam o adoecimento por câncer, seu tratamento e a cura. Em razão da sua recentidade, pouco se sabe sobre os profissionais que atuam nessa área. Objetivo: Realizar um levantamento sobre o perfil dos psico-oncologistas brasileiros, de modo a compreender, no atual contexto, sua formação, atuação em assistência e pesquisa, assim como sua qualidade de vida (QdV). Método: Estudo descritivo transversal com a participação de 186 psico-oncologistas brasileiros, entre 2022 e 2023, que responderam a um questionário onl-ine desenvolvido pelos pesquisadores, acerca de características sociodemográficas e de trabalho. Resultados: A análise quantitativa dos dados revelou que há uma predominância de práticas em consultório particular (66,7%) e na condução de psicoterapias individuais (79%), em uma atuação isolada, sem contato com outros profissionais (49,5%). Também se constatou a sobrecarga de trabalho, especialmente entre os psico-oncologistas hospitalares (p<0,001), que impactou seu trabalho interdisciplinar (p<0,001), sua QdV (p=0,005), seu autocuidado (p=0,002) e a produção de pesquisas científicas (p=0,001). Conclusão: Os dados apontaram para uma atuação dos psico-oncologistas ainda marcada por certa fragmentação do cuidado e por desafios importantes na inserção em equipes transdisciplinares. O delineamento de intervenções específicas voltadas para esses profissionais e para os gestores se faz essencial para solucionar essas lacunas.
Cuidados ao Fim de Vida na Doença Onco-Hematológica: Desafios e Estratégias para o Manejo
Introdução: Os cuidados de fim de vida fazem parte dos cuidados paliativos exclusivos, sendo ações da equipe multiprofissional voltadas a pacientes em processo ativo de morte. Para pacientes onco-hematológicos, esses cuidados são essenciais para garantir qualidade de vida durante a doença e em sua fase terminal. Objetivo: Discutir critérios para identificar pacientes onco-hematológicos em cuidados ao fim de vida. Método: Pesquisa qualitativa e descritiva, realizada entre agosto e outubro de 2024 em um hospital federal oncológico. Foram conduzidos dois grupos focais com 15 profissionais da onco-hematologia. Resultados: Emergiram duas categorias: “Barreiras para a identificação de pacientes em processo ativo de morte/cuidados ao fim de vida” e “Critérios para a caracterização de pacientes em cuidados ao fim de vida”. Observou-se falta de consenso sobre cuidados paliativos exclusivos e cuidados de fim de vida. Os profissionais relataram desconhecimento sobre o tema, escassez de recursos humanos e despreparo para oferecer cuidados ao fim de vida. Foram identificados critérios clínicos e laboratoriais para caracterização desses pacientes. Sugeriu-se a criação de um algoritmo para apoiar decisões compartilhadas. Conclusão: As equipes enfrentam barreiras estruturais, políticas e pessoais na implementação dos cuidados ao fim de vida em pacientes onco-hematológicos, o que prolonga o sofrimento pela ausência de identificação precoce e integração dos cuidados paliativos. A avaliação prognóstica na hematologia é complexa, e ferramentas como o algoritmo podem auxiliar na tomada de decisão. São necessários mais estudos para validar os critérios e ampliar a discussão, visando uma assistência integral que promova qualidade de vida e de morte.
Relação entre Desempenho Funcional, Cinesiofobia com Força Muscular, Fadiga e Qualidade de Vida em Mulheres Sobreviventes ao Câncer de Mama
Introdução: O câncer de mama é o câncer mais prevalente entre as mulheres. As mulheres sobreviventes de câncer são muito afetadas nos aspectos psicobiológicos e no desempenho muscular ao longo do tratamento. Objetivo: Correlacionar o desempenho funcional e a cinesiofobia com a força muscular, fadiga e qualidade de vida em mulheres sobreviventes de câncer de mama. Método: Estudo transversal, quantitativo, com 62 mulheres – 32 no grupo de sobreviventes de câncer de mama (GS) (idade: 52,93 ± 8,95) e 30 aparentemente saudáveis no grupo controle (GC) (idade: 52,16 ± 7,59). O desempenho funcional foi avaliado pelo DASH, a cinesiofobia foi avaliada pela escala de Tampa, a qualidade de vida pelo EORTC BR-23, a fadiga pelo FACT B+4 e a força muscular pelo teste isométrico bilateral e pelo teste 1RM. O coeficiente de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre as variáveis que apresentaram distribuição normal e a correlação de Spearman para avaliar a relação entre as variáveis que não apresentaram distribuição normal. O nível de significância foi de p≤0,05 Resultados: O GS apresentou os piores níveis de desempenho funcional (p<0,001), força (p<0,001), teste 1RM (p=0,011) e maiores níveis de cinesiofobia do que o GC (p=0,005). A força muscular apresentou correlação negativa com cinesiofobia (r=0,295; p=0,019) e o desempenho funcional (r=-0,351; p=0,005). O desempenho funcional apresentou correlação negativa com fadiga (r=-0,435; p=0,0004) e qualidade de vida (r=-0,296; p=0,019). Conclusão: As mulheres sobreviventes de câncer de mama apresentaram baixos níveis de desempenho funcional, força muscular e níveis mais altos de cinesiofobia. O desempenho funcional apresentou correlação negativa com a força muscular e os aspectos psicobiológicos. A cinesiofobia apresentou correlação negativa com a força muscular.
Índice de Identificação do Risco de Disfunção Ventricular Decorrente do Tratamento Antineoplásico: Elaboração e Validação de Conteúdo
Introdução: O risco de cardiotoxicidade associada aos tratamentos antineoplásicos, especialmente a disfunção ventricular, evidencia a necessidade de instrumentos eficazes e multiprofissionais para prevenção, detecção e manejo dessas complicações. Objetivo: Elaborar e validar o conteúdo do Índice de Risco de Disfunção Ventricular Decorrente do Tratamento Antineoplásico. Método: Estudo metodológico de elaboração e validação de conteúdo de um índice, dividido em duas fases. Na primeira fase, realizou-se uma revisão da literatura, a partir da qual o índice foi desenvolvido. Na segunda fase, a versão inicial foi elaborada pelos autores e submetida à apreciação de 33 especialistas. Seis reuniões de consenso foram realizadas entre agosto e outubro de 2022. Resultados: Na etapa de revisão, foram identificados os fatores de risco para disfunção ventricular relacionados ao tratamento sistêmico antineoplásico atual, à radioterapia atual, ao tratamento antineoplásico prévio, ao paciente e ao estilo de vida. A versão atual do instrumento serve como guia para anamnese/ triagem de pessoas com câncer, até que sua capacidade preditiva seja confirmada. Conclusão: Após o processo de validação, a versão final do índice passou a contar com um texto instrucional para seu preenchimento, composto por 21 itens agrupados conforme a natureza dos fatores de risco e as respectivas alternativas de resposta, sem pesos estatísticos dos itens claramente definidos.
Funcionalidade de Idosos com Câncer de Cavidade Oral e Orofaríngea: Análise Descritiva
Introdução: Com o envelhecimento populacional, observa-se aumento da incidência de câncer em idosos, incluindo câncer de cavidade oral e orofaringe, com impacto na funcionalidade desses indivíduos. Objetivo: Avaliar a funcionalidade de indivíduos idosos com diagnóstico de câncer de cavidade oral e orofaringe. Método: Estudo transversal com todos os casos incidentes de câncer de cavidade oral e orofaringe em idosos no Instituto Nacional de Câncer, entre 2017 e 2018, com diagnóstico confirmado, independentemente do estadiamento clínico. Foram coletados dados sociodemográficos, hábitos de vida e informações sobre tratamento oncológico. Funcionalidade foi avaliada pelas escalas de Katz (atividades de vida diária – AVD) e de Lawton e Brody (atividades instrumentais de vida diária – AIVD). Nas análises estatísticas, foram calculadas medidas de frequência simples e de tendência central. Foram utilizados testes para avaliar associação entre variáveis categóricas (qui-quadrado) e comparação entre variáveis contínuas (t de Student). Análise de correspondência múltipla (ACM) foi utilizada para identificação de padrões multivariados de associação (p<0,05). Resultados: Foram avaliados 163 participantes (70,6% homens; 29,4% mulheres). Dependência funcional para AVD foi identificada em 14% dos participantes e 48% para AIVD. Baixa escolaridade foi associada à dependência para AVD (p<0,05) e homens apresentavam maior dependência em AIVD (p<0,05). ACM revelou que tabagismo e etilismo explicaram 25,45% da dependência em AVD e 29,79% em AIVD. Conclusão: Observou-se importante dependência em AIVD. Baixa escolaridade, sexo masculino, tabagismo e etilismo são importantes fatores associados à maior dependência funcional nessa população. Esses achados reforçam a importância da avaliação da funcionalidade de idosos prévia ao tratamento oncológico.
Mortalidade por Câncer Colorretal nos Países dos BRICS de 1990 a 2019: Análise de Idade-Período-Coorte
Introdução: O câncer colorretal (CCR) é responsável por mais de 900 mil óbitos anuais no mundo, com diferenças regionais marcantes. Objetivo: Analisar a evolução da mortalidade por CCR nos países membros originais do BRICS entre 1990 e 2019 e estimar os efeitos de idade, período e coorte. Método: Estudo ecológico de séries temporais da mortalidade por CCR em adultos de 30 a 69 anos, utilizando dados do Global Burden of Disease 2019. Os efeitos de idade, período e coorte foram analisados utilizando a ferramenta Age-Period-Cohort Analysis Tool do Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos. Resultados: Observou-se aumento da mortalidade entre 1990 e 2019 em todos os países do BRICS. O efeito de idade foi identificado em todos os países, com maiores taxas em faixas etárias mais avançadas. Quanto à coorte de nascimento, observaram-se aumento constante na mortalidade masculina no Brasil, China e Índia, e diminuição na mortalidade feminina na China e na Rússia. Conclusão: A análise idade-período-coorte demonstrou que o acréscimo da mortalidade se concentra sobretudo em homens pertencentes a coortes pós-1960 e em faixas etárias economicamente ativas, ao passo que a Rússia exemplifica o potencial de políticas de controle para reverter a tendência. Os resultados apontaram para um aumento nas taxas de mortalidade por CCR em todos os países originais do BRICS, embora esse crescimento não ocorra de maneira uniforme.
Expressão dos Genes BRCA1 e BRCA2 em Pacientes Submetidos à Biópsia Transretal de Próstata
Introdução: O câncer de próstata (CaP) é o segundo tipo de câncer mais comum entre a população masculina. Homens portadores de mutações nos genes BRCA1 e BRCA2 apresentam maior risco de desenvolver CaP. Objetivo: Correlacionar aspectos clínicos e anatomopatológicos com a expressão dos genes BRCA1 e BRCA2 em pacientes submetidos à biópsia transretal de próstata. Método: Fragmentos de biópsia transretal de próstata foram coletados de 89 indivíduos. Amostras de 84 pacientes foram submetidas à RT-qPCR para avaliar a expressão dos transcritos BRCA1 e BRCA2. Resultados: Dos 84 pacientes selecionados, 26 (30,90%) apresentaram resultado positivo para CaP e PSA > 10 ng/ml (p=0,019). A mediana de expressão dos genes BRCA1 e BRCA2 em fragmentos negativos foi maior em pacientes CaP positivos (p=0,002 e p=0,038, respectivamente). A expressão do gene BRCA1 foi maior em pacientes com CaP negativo do que em pacientes com CaP (p=0,003). Não houve diferença estatística significante na expressão dos genes BRCA1 e BRCA2, de acordo com a classificação de Gleason ou os valores de PSA. Conclusão: Os resultados demonstraram que a mediana da expressão dos genes BRCA1 e BRCA2 foi maior em fragmentos negativos de pacientes com câncer de próstata, quando comparados com fragmentos de indivíduos não portadores de neoplasia prostática.
Qualidade de Vida de Pacientes Oncológicos Atendidos em uma Clínica Escola de Odontologia
Introdução: Pacientes com câncer vivenciam impactos físicos, emocionais e sociais que podem comprometer sua qualidade de vida. Avaliar esses aspectos é essencial para orientar o cuidado oncológico de forma mais humanizada. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pacientes oncológicos atendidos em uma clínica escola de odontologia. Método: Estudo transversal descritivo com abordagem quantitativa. Os participantes foram recrutados em uma clínica escola de odontologia na cidade de Caruaru-PE. A coleta de dados foi realizada entre agosto e dezembro de 2023. Para coleta de dados, foi utilizado um instrumento de entrevista previamente validado, o EORTC QLQ-C30, composto por 30 questões. Resultados: A maioria dos pacientes não teve limitações severas nas atividades diárias, mas relataram dificuldades leves a moderadas, como fadiga, fraqueza e redução da capacidade funcional. No aspecto emocional, houve relatos de cansaço e dificuldades de concentração, mas sem sintomas graves de depressão. A vida social foi pouco impactada, embora a preocupação financeira tenha sido significativa. A avaliação da saúde e da qualidade de vida foi, em sua maioria, positiva, com os pacientes mantendo uma perspectiva otimista. Conclusão: O estudo mostrou a necessidade de uma abordagem holística no cuidado oncológico, considerando aspectos físicos, emocionais, sociais e financeiros, e recomenda a implementação de programas de apoio psicológico, reabilitação e orientação financeira para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Amanda Caroline Oliveira Henriques Mendes
Cláudia Cristina Brainer de Oliveira Mota
Desenvolvimento e Validação de Material Educativo para Orientação do Uso do Succinato de Ribociclibe no Tratamento do Câncer de Mama Avançado
Introdução: O câncer configura-se como uma doença crônica não transmissível. Entre as mulheres, o câncer de mama é o mais incidente, gerando um grande impacto econômico aos serviços de saúde. Com a crescente incorporação de novas tecnologias, como os inibidores de quinases dependentes de ciclinas 4/6 (CDK4/6) indicados como terapia oral do câncer de mama localmente avançado, o trabalho do profissional farmacêutico ganhou ainda mais relevância. A baixa adesão ao esquema terapêutico proposto em razão, principalmente, da ocorrência de reações adversas pode acabar aumentando o risco de progressão da doença. Dessa forma, o cuidado farmacêutico, durante o tratamento oncológico, tornou-se uma importante estratégia para a promoção de uma farmacoterapia segura e efetiva. Objetivo: Desenvolver e validar material educativo destinado à orientação do uso do succinato de ribociclibe no tratamento do câncer de mama. Método: Inicialmente, o material educativo foi construído considerando aspectos de conteúdo, linguagem e aparência. Em seguida, foi avaliado por um grupo de juízes especialistas no assunto, por meio do método Delphi. Para a mensuração do nível de concordância foi calculado o Índice de Validação do Conteúdo (IVC), por meio do emprego de escala de Likert. Resultados: Dessa forma, a cartilha elaborada foi considerada validada, apresentando um valor de IVC igual a 1. Conclusão: Espera-se que este instrumento educativo seja uma ferramenta útil para o uso correto e seguro dos inibidores de CDK4/6, atuando na promoção do conhecimento e na adesão das pacientes ao tratamento.
Identificação de MicroRNA Associados ao Diagnóstico e Prognóstico do Colangiocarcinoma
Introdução: O colangiocarcinoma (CHOL) é uma neoplasia maligna do epitélio biliar, sendo a segunda principal forma de câncer hepático. Sua alta agressividade e diagnóstico tardio dificultam terapias eficazes. A falta de biomarcadores prognósticos confiáveis também impede o manejo clínico adequado. Nesse contexto, os microRNA (miRNA) surgem como reguladores pós-transcricionais da expressão gênica, com potencial diagnóstico e prognóstico em diversos tumores. Objetivo: Identificar os principais miRNA associados ao diagnóstico e prognóstico do CHOL, com enfoque especial na metástase linfonodal, por meio da análise bioinformática de dados obtidos do The Cancer Genome Atlas (TCGA). Método: Estudo transversal, descritivo e exploratório baseado em ferramentas de bioinformática. Foram analisadas 45 amostras (36 tumorais e 9 normais) provenientes do TCGA. Para triagem, filtragem e análise da expressão diferencial dos miRNAs em relação às variáveis clínicas e demográficas, utilizaram-se as plataformas CancerMIRNome, OncomiR e UALCAN. Resultados: Identificaram-se 245 miRNA com significância estatística, dos quais 9 demonstraram associação com a presença de metástase linfonodal: let-7c-5p, miR-1258, miR-182-5p, miR-183-5p, miR-194-3p, miR-301a-3p, miR-378a-3p, miR-92b-3p e miR-96-5p. O miR-194-3p destacou-se por sua correlação com todas as variáveis clínicas avaliadas. Não foi observada associação estatisticamente significativa entre os miRNA e a sobrevida global dos pacientes. Conclusão: Os miRNA identificados apresentam potencial para serem utilizados como biomarcadores prognósticos no CHOL, especialmente na estratificação dos pacientes com metástase linfonodal. Entretanto, são necessários estudos adicionais com validação experimental e análises funcionais para confirmar o papel desses miRNAs na progressão tumoral do CHOL.
Câncer de Início Precoce como Desafio Emergente de Saúde Pública
O aumento da incidência de cânceres diagnosticados em indivíduos com menos de 50 anos, denominados cânceres de início precoce (early-onset cancers, EOC), configura um fenômeno epidemiológico global emergente, com repercussões clínicas e de saúde pública. Inicialmente descrito em tumores colorretais, esse crescimento já abrange mama, estômago, pâncreas, fígado, tireoide e linfomas, atingindo países em diferentes níveis de desenvolvimento. No Brasil, registros hospitalares evidenciam elevação expressiva de casos em jovens de 19 a 44 anos, especialmente em tumores de mama, colo do útero, tireoide e colorretal. As hipóteses etiológicas incluem transformações no expossoma global, marcado por mudanças alimentares, obesidade precoce, infecções crônicas, poluição ambiental, distúrbios metabólicos e exposições cumulativas intergeracionais. Esses cânceres frequentemente apresentam diagnóstico tardio, maior agressividade e desafios terapêuticos, impactando a qualidade de vida e a sustentabilidade do Sistema Único de Saúde (SUS). A Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer (PNPCC), embora atualizada em 2023, ainda não contempla de forma explícita esse fenômeno. Incorporar estratégias específicas de vigilância, prevenção e cuidado é imperativo para reduzir desigualdades, fortalecer o sistema de saúde e proteger gerações futuras.
A Infodemia em Câncer no Brasil: Um Olhar Crítico sobre Alguns Impactos da Desinformação e Estratégias de Combate
A infodemia oncológica no Brasil representa uma ameaça sistêmica ao controle do câncer, ao fragilizar políticas públicas, comprometer a adesão terapêutica e minar a confiança no cuidado. Este artigo discute como o ecossistema digital, regido pelo capitalismo de vigilância, privilegia engajamento em detrimento da veracidade, funcionando como um “carcinógeno informacional”. Ao analisar evidências nacionais e internacionais, demonstra-se que a desinformação sobre câncer circula com maior intensidade do que informações seguras, impactando diretamente a jornada do paciente. O texto destaca o letramento funcional em saúde como variável clínica crítica: baixos níveis dificultam a compreensão de instruções médicas e aumentam a vulnerabilidade a boatos. Propõe-se uma leitura sindêmica, em que desinformação, desigualdade e adoecimento se reforçam mutuamente, ampliando danos. Para enfrentar o problema, apresenta-se um framework estratégico baseado em três eixos: regulação (transparência algorítmica e responsabilização das plataformas), inteligência (infodemiologia ativa e escuta social) e educação (políticas públicas de letramento em saúde e mídia). Aplicações práticas são sugeridas para linhas de cuidado como a vacinação contra o HPV e o atendimento oncológico ambulatorial. Defende-se, por fim, que ouvir, traduzir e agir sejam verbos clínicos essenciais para restaurar a confiança entre ciência, clínica e sociedade.
Vulnerabilidade e Proteção: Revisão Integrativa da Literatura sobre o Risco Contrastante de Leucemias e Tumores Sólidos na Síndrome de Down
Introdução: A síndrome de Down (SD), caracterizada pela trissomia do cromossomo 21, está associada a risco aumentado de leucemias e redução da incidência de tumores sólidos. Objetivo: Analisar os padrões epidemiológicos e os mecanismos moleculares que explicam a susceptibilidade aumentada a leucemias e a proteção contra neoplasias sólidas em indivíduos com SD. Método: Foram selecionados 17 estudos de diferentes delineamentos, totalizando 62.121 indivíduos. Resultado: A prevalência global de câncer foi de 2,02%, sendo 1,18% de leucemias (predomínio de LLA e LMA) e 0,22% de tumores sólidos (câncer testicular como o mais comum). A razão de incidência padronizada (SIR) foi reduzida para tumores sólidos (0,69), com valores especialmente baixos para pulmão (0,10), pele (0,24) e mama (0,35). Em contrapartida, houve aumento de risco para câncer testicular (SIR: 4,28) e hepático (SIR: 3,72). Do ponto de vista molecular, a mutação GATA1 foi encontrada em praticamente todos os casos de LMA em SD, enquanto a expressão aumentada de genes supressores de tumor, como RCAN1 e DYRK1A, pode explicar a menor incidência de tumores sólidos. Conclusão: Conclui-se que a SD apresenta um perfil oncológico singular, com predisposição específica a leucemias na infância e proteção contra neoplasias sólidas, especialmente na vida adulta.
Francylene Malheiros Macedo da Cunha Rego
O Papel dos Polimorfismos de Nucleotídeo Único nos Genes ERCC1, BACH1 e NR5A2 na Suscetibilidade ao Câncer de Pâncreas e na Epidemiologia Global: Revisão Sistemática da Literatura
Introdução: O câncer de pâncreas é uma das neoplasias malignas mais agressivas, ocupando a décima segunda posição entre os tipos de câncer mais comuns, e a sexta principal causa de mortes relacionadas ao câncer em todo o mundo. Sua etiologia é multifatorial, envolvendo fatores genéticos e não genéticos. Objetivo: Investigar a relação entre dados epidemiológicos sobre a incidência e mortalidade global do câncer de pâncreas e variações genéticas específicas conhecidas como polimorfismos de nucleotídeo único (SNP). Método: Analisaram-se 253 SNP, identificados por meio de estudos de associação genômica ampla (GWAS). As frequências alélicas foram obtidas em bancos de dados populacionais globais. Utilizando análise de correlação de Pearson, avaliaram-se as relações entre as frequências dos SNP, a incidência e as taxas de mortalidade. Resultados: Os resultados identificaram 16 SNP significativos (p<0,05), entre os quais rs2816938, rs372883 e rs2236575 se destacaram com alta significância (p<0,001). Essas variantes estiveram principalmente associadas a maiores taxas de mortalidade, especialmente em populações europeias e americanas, enquanto populações africanas e do Sudeste Asiático apresentaram frequências mais baixas dos SNP e menores taxas de mortalidade. Os achados sugerem que a predisposição genética desempenha um papel crucial na suscetibilidade e progressão do câncer de pâncreas. Conclusão: A correlação entre as frequências dos SNP e os dados epidemiológicos reforça a influência de fatores genéticos específicos de cada população, ressaltando a importância de abordagens personalizadas nas estratégias de rastreamento, prevenção e tratamento.
Câncer de Próstata e Equidade Racial: Análise das Barreiras de Acesso aos Cuidados de Saúde
Introdução: No Brasil, o câncer de próstata é o segundo tipo de câncer mais comum entre homens, sendo mais prevalente em idosos. Homens negros, no entanto, apresentam maior incidência e mortalidade, além de diagnóstico mais tardio e menor acesso às terapias adequadas, refletindo desigualdades estruturais de ordem racial, socioeconômica e geográfica. Objetivo: Analisar quais são as barreiras de acesso ao cuidado em saúde para o homem negro com câncer de próstata, explorando desde o diagnóstico, a escolha de tratamento até a autogestão do cuidado relacionado à terapêutica. Método: Revisão integrativa de literatura a partir de buscas nas bases de dados PubMed, EMBASE, Web of Science, Scopus e BVS. Utilizaram-se os descritores “Prostatic Neoplasms”, “Health Services Accessibility” e “Race Factors”, combinados por operadores booleanos, resultando em 32 estudos incluídos na revisão. Resultados: Os estudos foram organizados em seis categorias (1) Epidemiologia e disparidades raciais, (2) Fatores de risco específicos, (3) Acesso e barreiras ao diagnóstico precoce, (4) Tratamento e desfechos clínicos, (5) Aspectos psicossociais e qualidade de vida e (6) Políticas públicas e estratégias de redução de desigualdades. As análises evidenciaram desigualdade sistêmica no acesso ao diagnóstico, tratamento e suporte psicossocial, além da influência do racismo estrutural e da baixa representatividade em pesquisas. Conclusão: O acesso à saúde para homens negros com câncer de próstata é limitado por barreiras complexas e interdependentes, exigindo estratégias intersetoriais, políticas públicas inclusivas, formação sensível e ampliação da equidade oncológica.
Cuidado Oncológico à População LGBTQIAPN+: Conhecimento Profissional, Barreiras Assistenciais e Estratégias para uma Atenção Integral
Introdução: Estudos apontam que pessoas LGBTQIAPN+ enfrentam preconceitos na assistência em saúde, sobretudo na oncologia, comprometendo o acolhimento e o vínculo terapêutico. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura sobre como os profissionais de saúde compreendem e exercem o cuidado voltado à população LGBTQIAPN+, identificando barreiras, lacunas formativas e estratégias apontadas para assegurar uma assistência humanizada, equitativa e integral, com destaque para o contexto oncológico. Método: Revisão integrativa da literatura realizada em 2023, com buscas nas bases PubMed, CINAHL, Embase, Web of Science e LILACS. Resultados: A amostra final foi composta por 14 estudos. Os achados revelaram que, em comparação com pessoas cisgênero e heterossexuais, minorias sexuais e de gênero com câncer ou em cuidados paliativos enfrentam barreiras agravadas pelo preconceito institucional, menor suporte familiar e deficiências na formação dos profissionais. Conclusão: É necessário incorporar conteúdos sobre diversidade sexual e de gênero nos currículos da área da saúde e fomentar políticas e práticas inclusivas que assegurem o direito à saúde com dignidade, equidade e respeito às singularidades da população LGBTQIAPN+.
Evidências para o Uso da Fotobiomodulação para Disfunção Sexual em Mulheres com Câncer de Mama em Uso de Hormonioterapia: Revisão Integrativa da Literatura
Introdução: A hormonioterapia é um dos pilares do tratamento adjuvante em mulheres com câncer de mama com receptores hormonais positivos. Apesar de sua eficácia oncológica, está associada a efeitos colaterais significativos, especialmente disfunções sexuais decorrentes do hipoestrogenismo prolongado. A fotobiomodulação (FBM) tem sido proposta como alternativa não hormonal e não farmacológica para o tratamento de disfunções pélvicas femininas, mas sua aplicação nesse público ainda é incipiente. Objetivo: Avaliar as evidências sobre o uso da FBM em disfunções pélvicas femininas, com vistas à sua aplicabilidade em mulheres com câncer de mama em hormonioterapia. Método: Foi realizada uma busca em bases de dados nacionais e internacionais, seguindo as diretrizes PRISMA. Foram incluídos estudos com intervenção em disfunções pélvicas utilizando FBM, independentemente do tipo de estudo, idioma ou ano de publicação. Foram selecionados 38 estudos, sendo 25 incluídos. Resultados: Os estudos demonstraram efeitos positivos da FBM sobre dor, lubrificação vaginal, função sexual, estenose vaginal e qualidade de vida. A diversidade de protocolos e a escassez de ensaios clínicos controlados limitam a generalização dos resultados. Conclusão: Embora as evidências atuais sobre o uso da FBM para disfunção sexual em mulheres com câncer de mama em hormonoterapia ainda sejam limitadas e não permitam uma recomendação clínica robusta, esta revisão reúne informações relevantes que ampliam o conhecimento disponível sobre o tema, uma vez que identifica lacunas e aponta potenciais mecanismos fisiológicos e desfechos clínicos para o uso da FBM na saúde sexual feminina oncológica.
Tratamento Cirúrgico Videolaparoscópico de Neoplasia Sólida Pseudopapilar do Pâncreas (Tumor de Frantz): Relato de Caso
Introdução: A neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas, ou tumor de Frantz, é rara, correspondendo a 0,17-2,7% das neoplasias malignas do pâncreas. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de uma adolescente com essa patologia tratada por cirurgia videolaparoscópica. Relato do caso: Detectou-se em uma mulher de 13 anos assintomática uma lesão periesplênica em ultrassonografia abdominal, com aumento após um ano visto em nova ultrassonografia. Ressonância magnética identificou massa adjacente à cauda pancreática. Optou-se pela exérese por videolaparoscopia, cujo histopatológico e imuno-histoquímica indicaram tumor de Frantz. Conclusão: A neoplasia sólida pseudopapilar do pâncreas afeta predominantemente pacientes jovens do sexo feminino, representando um desafio diagnóstico em razão da sua raridade, da ausência ou inespecificidade de sintomas na maioria dos pacientes e da numerosa lista de diagnósticos diferenciais. A realização do tratamento cirúrgico por videolaparoscopia, quando factível, é associada a um resultado oncológico satisfatório e, em comparação à cirurgia aberta, a uma melhor recuperação no pós-operatório.