Ansiedade, Depressão, Dor e Fadiga em Pacientes com Câncer de Mama que Realizaram Treinamento Combinado
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n3.2611Palavras-chave:
neoplasias da mama, exercício físico, manejo da dorResumo
Introdução: Apesar do aumento na sobrevida de pacientes com neoplasias de mama, muitas persistem com ansiedade, depressão, fadiga e dor mesmo após o tratamento anticancerígeno, fatores associados a uma pior qualidade de vida. Objetivo: Avaliar a influencia do treinamento combinado na ansiedade, depressão, dor e fadiga em pacientes com câncer de mama. Método: Ensaio controlado randomizado com 26 pacientes em quimioterapia, radioterapia ou acompanhamento clinico em um centro de referência em tratamento de câncer, com idade 30 a 59 anos, não praticantes de treinamento físico nos últimos três meses. O grupo experimental (GE) (n=13) foi submetido a três sessões por semana de treinamento aeróbico e resistido em 12 semanas, com duração de 60 minutos, e duas sessões de treinamento de flexibilidade por semana com duração de 20 segundos em três series. O grupo controle (GC) (n=13) realizou somente o tratamento hospitalar convencional. Todas as avaliações foram realizadas no tempo basal e após 12 semanas. Resultados: As pacientes do GE apresentaram redução significativa da ansiedade (p=0,0242), intensidade da dor (p=0,0290) e dimensão comportamental da fadiga (0,0033). Não foram observadas diferenças na depressão (p=0,0803), interferência da dor nas atividades habituais (p=0,0933) e dimensões afetiva (p=0,0583) e sensorial/cognitiva/emocional (p=0,5525) da fadiga. O GC permaneceu inalterado em todas as variáveis. Conclusão: O treinamento combinado, envolvendo exercícios aeróbios, de resistência e de flexibilidade durante 12 semanas, apresenta efeitos benéficos na ansiedade, fadiga e dor em pacientes com câncer de mama.
Downloads
Referências
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Estimativa 2020: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2019 [acesso 2022 fev 12]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2020-incidencia-de-cancer-no-brasil.pdf
Rogers LQ, Courneya KS, Anton PM, et al. Effects of a multicomponent physical activity behavior change intervention on fatigue, anxiety, and depressive symptomatology in breast cancer survivors: randomized trial. Psychooncology. 2017;26(11):1901-6. doi: https://doi.org/10.1002/pon.4254 DOI: https://doi.org/10.1002/pon.4254
American Cancer Society. Cancer treatment & survivorship: facts & figures 2019-2021 [Internet]. Atlanta: American Cancer Society; 2019 [cited 2022 Feb 14]. Available from: https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures/cancer-treatment-and-survivorship-facts-and-figures-2019-2021.pdf
Carayol M, Bernard P, Boiché J, et al. Psychological effect of exercise in women with breast cancer receiving adjuvant therapy: What is the optimal dose needed? Ann Oncol. 2013;24(2):291-300. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mds342 DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mds342
Wong P, Muanza T, Hijal T, et al. Effect of exercise in reducing breast and chest-wall pain in patients with breast cancer: a pilot study. Curr Oncol. 2012;19(3):129-35. doi: https://doi.org/10.3747/co.19.905 DOI: https://doi.org/10.3747/co.19.905
Rethorst CD, Wipfli BM, Landers DM. The antidepressive effects of exercise: a meta-analysis of randomized trials. Sport Med. 2009;39(6):491-511. doi: https://doi.org/10.2165/00007256-200939060-00004 DOI: https://doi.org/10.2165/00007256-200939060-00004
Carayol M, Ninot G, Senesse P, et al. Short- and long-term impact of adapted physical activity and diet counseling during adjuvant breast cancer therapy: the “APAD1” randomized controlled trial. BMC Cancer. 2019;19(1):737. doi: https://doi.org/10.1186/s12885-019-5896-6 DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-019-5896-6
Ramírez-Vélez R, Zambom-Ferraresi F, García-Hermoso A, et al. Evidence-based exercise recommendations to improve mental wellbeing in women with breast cancer during active treatment: a systematic review and meta-analysis. Cancers (Basel). 2021;13(2):264. doi: https://doi.org/10.3390/cancers13020264 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers13020264
Travier N, Velthuis MJ, Steins Bisschop CN, et al. Effects of an 18-week exercise programme started early during breast cancer treatment: a randomised controlled trial. BMC Med. 2015;13:121. doi: http://doi.org/10.1186/s12916-015-0362-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12916-015-0362-z
Furmaniak AC, Menig M, Markes MH. Exercise for women receiving adjuvant therapy for breast cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9(9):CD005001. doi: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005001.pub3 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD005001.pub3
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13 [acesso 2014 jan 1]; Seção 1:59. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2012/Reso466.pdf
Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, et al. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão. Rev Saúde Pública. 1995;29(5):355-63. doi: https://doi.org/10.1590/S0034-89101995000500004 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89101995000500004
Vin-Raviv N, Akinyemiju TF, Galea S, et al. Depression and anxiety disorders among hospitalized women with breast cancer. PLoS One. 2015;10(6):e0129169. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129169 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0129169
Zigmond AS, Snaith RP. The hospital anxiety and depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67(6):361-70. doi: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x
Ferreira KA, Teixeira MJ, Mendonza TR, et al. Validation of brief pain inventory to Brazilian patients with pain. Support Care Cancer. 2011;19(4):505-11. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-010-0844-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-010-0844-7
Cantarero-Villanueva I, Fernández-Lao C, Díaz-Rodríguez L, et al. The piper fatigue scale-revised: translation and psychometric evaluation in Spanish-speaking breast cancer survivors. Qual Life Res. 2014;23(1):271-6. doi: https://doi.org/10.1007/s11136-013-0434-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s11136-013-0434-5
Mota DDCF, Pimenta CAM, Piper BF. Fatigue in Brazilian cancer patients, caregivers, and nursing students: a psychometric validation study of the Piper Fatigue Scale-Revised. Support Care Cancer. 2009;17(6):645-52. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-008-0518-x DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-008-0518-x
Fontoura AS, Formentin C, Abech EA. Guia prático de avaliação física: uma abordagem didática, abrangente e atualizada. 2. ed. rev. ampl. São Paulo: Phorte; 2013.
Sobin LH, Wittekind C, editors. TNM: classificação de tumores malignos [Internet]. Eisenberg ALA, tradução. 6.ed. Rio de Janeiro: INCA; 2004 [acesso 2022 Mar 3]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/tnm2.pdf
Benedetti TB, Antunes PC, Rodriguez-Añez CR, et al. Reprodutibilidade e validade do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) em homens idosos. Rev Bras Med Esporte. 2007;13(1):11-6. doi: https://doi.org/10.1590/S1517-86922007000100004 DOI: https://doi.org/10.1590/S1517-86922007000100004
Stringuetta-Belik F, Shiraishi FG, Oliveira e Silva VR, et al. Greater level of physical activity associated with better cognitive function in hemodialysis in end stage renal disease. Braz J Nephrol. 2012;34(4):378-86. doi: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120028 DOI: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20120028
Karvonen MJ, Kentala E, Mustala O. The effects of training on heart rate; a longitudinal study. Ann Med Exp Biol Fenn. 1957;35(3):307-15. Cited in: PubMed; PMID 13470504.
Neil SE, Klika RJ, Garland J, et al. Cardiorespiratory and neuromuscular deconditioning in fatigued and non-fatigued breast cancer survivors, Support Care Cancer. 2013;21(3):873-81. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-012-1600-y DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-012-1600-y
Weineck J. Treinamento ideal. 9. ed. São Paulo: Manole; 2003.
Guedes DP, Guedes JERP. Manual prático para avaliação em educação física. São Paulo: Manole; 2006. DOI: https://doi.org/10.5628/rpcd.06.03.265
Battaglini C, Bottaro M, Dennehy C, et al. The effects of resistance training on muscular strength and fatigue levels in breast cancer patients. Rev Bras Med Esporte. 2006;12(3):153-8. doi: https://doi.org/10.1590/S1517-86922006000300009 DOI: https://doi.org/10.1590/S1517-86922006000300009
Andersen BL, DeRubeis RJ, Berman BS, et al. Screening, assessment, and care of anxiety and depressive symptoms in adults with cancer: an American Society of Clinical Oncology guideline adaptation. J Clin Oncol. 2014;32(15):1605-19. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2013.52.4611 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2013.52.4611
Li XM, Zhou KN, Yan H, et al. Effects of music therapy on anxiety of patients with breast cancer after radical mastectomy: a randomized clinical trial. J Adv Nurs. 2012;68(5):1145-55. doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05824.x DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2011.05824.x
Zhu G, Zhang X, Wang Y, et al. Effects of exercise intervention in breast cancer survivors: a meta-analysis of 33 randomized controlled trails. Onco Targets Ther. 2016;9:2153-68. doi: https://doi.org/10.2147/OTT.S97864 DOI: https://doi.org/10.2147/OTT.S97864
McArdle WD, Katch FI, Katch VL. Fisiologia do exercício: nutrição, energia e desempenho humano. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011.
Valim V, Natour J, Xiao Y, et al. Efeitos do exercício físico sobre os níveis séricos de serotonina e seu metabólito na fibromialgia: um estudo piloto randomizado. Rev Bras Reumatol. 2013;53(6):538-41. doi: https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.02.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.rbr.2013.02.001
Rogers LQ, Vicari S, Trammell R, et al. Biobehavioral factors mediate exercise effects on fatigue in breast cancer survivors. Med Sci Sports Exerc. 2014;46(6):1077-88. doi: https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000210 DOI: https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000000210
Davis MP, Walsh D. Mechanisms of fatigue. J Support Oncol. 2010;8(4):164-74. Cited in: PubMed; PMID 20822034.
Deminice R, Rezende LFM, Rosa DD, et al. Physical activity recommendations for cancer prevention and control: a Brazilian consortium. Braz J Oncol. 2022;18:e-20220311. doi: https://doi.org/10.5935/2526-8732.20220311 DOI: https://doi.org/10.5935/2526-8732.20220311
Rock CL, Thomson CA, Sullivan KR, et al. American Cancer Society nutrition and physical activity guideline for cancer survivors. 2022;3:230-62. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21719 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21719
Kwan ML, Sternfeld B, Ergas IJ, et al. Change in physical activity during active treatment in a prospective study of breast cancer survivors. Breast Cancer Res Treat. 2012;131(2):679-90. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-011-1788-4 DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-011-1788-4
Backman M, Wengström Y, Johansson B, et al. A randomized pilot study with daily walking during adjuvant chemotherapy for patients with breast and colorectal cancer. Acta Oncol. 2014;53(4):510-20. doi: https://doi.org/10.3109/0284186X.2013.873820 DOI: https://doi.org/10.3109/0284186X.2013.873820
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
