Sarcomas de partes moles primários de tronco e extremidades em lactentes
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.1998v44n2.2803Palavras-chave:
Sarcomas de Partes Moles, Tronco E Extremidades, LactentesResumo
Durante o período janeiro de 1970 a dezembro de 1991, 30 lactentes portadores de sarcoma de partes moles primário do tronco e extremidades foram admitidos no Departamento de Pediatria do Hospital do Câncer. Treze neoplasias eram originárias da parede torácica e abdominal; 13, de membros inferiores; e quatro, de membros superiores. Dez pacientes apresentavam doença localizada e 20, doença avançada. Em relação ao tipo histológico, 18 tumores foram classificados como sarcomas de partes moles não rabdomiossarcoma. Quinze crianças estão vivas sem evidência de doença; uma, viva com segundo tumor (LLA); três foram perdidos de seguimento e 11 foram a óbito (10 por progressão de doença e um por toxicidade). A intervenção cirúrgica, a quimioterapia e a radioterapia utilizadas isoladamente ou combinadas na dependência do tipo histológico e extensão da doença nos pacientes portadores de sarcomas de partes moles foram responsáveis pelo aumento da taxa de cura nesses casos. As características intrínsecas do lactente fazem com que cada vez mais esses recursos terapêuticos venham a ser aprimorados a fim de que os efeitos colaterais decorrentes do tratamento sejam evitados ou minimizados. Ao analisarmos lactentes portadores de sarcomas de partes moles, pudemos avaliar os efeitos deletérios decorrentes da terapêutica preconizada nos anos 70 e 80, atentando para o fato de que cada vez mais, cura e qualidade de vida devem caminhar paralelamente. Os avanços em biologia molecular poderão, num futuro próximo, selecionar pacientes de maior ou menor risco, preconizando tratamentos mais e menos agressivos na dependência do prognóstico. O fator prognóstico mais importante foi a extensão da doença ao diagnóstico.
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Referências
Festa, R. - Soft tissue sarcoma. In: Lanzkowsky, P. Pediatric oncology. Philadelphia, McGraw Hill, 1983, p. 267-92.
Pizzo, P.A. - Rhabdomyosarcoma and the soft tissue sarcomas. In: Levine, A.S. Cancer in the young. Paris, Masson, 1982, p. 615-32.
Lampkin, B.C.; Carter, D.; Heckel, J.; Kalinyak, K.A.; Wong, K.Y. - Solid malignancies in children and adolescents. Surg ClinNorthAm, 65, 1985. DOI: https://doi.org/10.1016/S0039-6109(16)43779-5
Miser, J.S.; Kinsella, T.; Pritchard, D.J.;Triche, T.J. - Ewing sarcoma and the nonrhabdomyosarcoma soft tissue sarcomas of childhood. In: Pizzo, P.A.; Poplack, D.G. ed. Principies and practices of pediatric oncology. Philadelphia, J.B. Lippincott, 1989, p. 659-88.
Palmer, N.; Foulkes, M. – Histopathology and prognosis in the second Intergroup Rhabdomyosarcoma Study. (IRS II) Proc. ASCO, V. 2, p. 229, 1983 (abstract).
Etcubana, E.; Green, A.; Stass, S.P.S. - Rhabdomyosarcoma presenting as disseminated malignancy from an unknown primary site: a retrospectivo study of ten pediatric cases. Med Pediatr Oncol, 17: 39-44, 1989. DOI: https://doi.org/10.1002/mpo.2950170108
Petier, L.F. - Histórica! note on bone and soft tissue sarcoma.y Swrg Oncol, 30:201-5, 1985. DOI: https://doi.org/10.1002/jso.2930300403
Ragab, B.A.H.; Beltangady, M.; Hays, D.N.; Heyn, R.; Newton, W.A. Jr.; Tefft, M. - Infants young than 1 year of age with rhabdomyosarcoma. Câncer, 58:2606-10, 1986. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19861215)58:12<2606::AID-CNCR2820581209>3.0.CO;2-T
Nesbit, M.; BurgertJr.,E.O.;Gehan,E.A.; Kissane, J.; Perez, C.A.; Pritchard, D.J.; Tefft, M.; Vietti, T.J. - Multimodal therapy for the management of primary non metastatic Ewing’s sarcoma of bone: an Intergroup Study 1,2.Natl Cancer Inst Monogr, 56: 255-6, 1981.
Roscn,G.;Cham,W.;D’Angio,G.J.;Hadyu, S.I.; Murphy, M.L.; Tan, C.; Wollner, N.; Wu, J. - Disease-free survi vai in children with Ewing’s sarcoma treated with radiation therapy and adjuvant four drug sequential chemotherapy. Câncer, 33: 384-93, 1974. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197402)33:2<384::AID-CNCR2820330213>3.0.CO;2-T
Thomas,P.R.M.;Burgert,E.O.;Evans,R.G.; Foulkes, M.A.; Gilula, L.A.; Kissane, J.; Nesbit, M.E.; Prichard, D. J.; Tefft, M.; Vietti, T.J. - Primary Ewing’s sarcoma of the ribs: a report from the intergroup Ewing’s Sarcoma Study. Cancer, 51: 1021-7, 1983. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19830315)51:6<1021::AID-CNCR2820510609>3.0.CO;2-Z
Parhan, D.M.; Holt, H.; Maurer, H; Webber, B.; Williams, W.K. - Immunohistochemical study of childhood rhabdomyosarcomas and related neoplasmas: results of an Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Project. Cancer, 67: 3072-80, 1991. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19910615)67:12<3072::AID-CNCR2820671223>3.0.CO;2-Z
Antoneli, C.B.G; Bianchi, A.; Epelman, S.; Gorender, E.F.; Melaragno, R. – High risk newly diagnosed soft tissue sarcoma: response and survival rates with 3 different trials. Proc ASPHO, 2: 37, 1993. 117
Novaes, P.E.R.S. - Interstitial therapy in the management of soft tissue sarcomas in childhood. Med Pediatr Oncol, 13: 221-4, 1985. DOI: https://doi.org/10.1002/mpo.2950130412
Carli, M.; Grotto, P.; Andrello, L.; Bagnulo, S.; Cecchetto, Di Tullio, M.T.; Lo Curto, M.; Mancini, A.; Masarotto, G.; Perilongo, G.; Sotti, G. Soft tissue sarcoma in infants less than 1 year old: experience of the Italian Cooperative Study RMS 79. In: Holzner, J.H.; Queiber, W. ed. Cancer in the first year of life. Basel, Karger, 1990, p. 165-73. DOI: https://doi.org/10.1159/000419231
Bisogno, G.; Andreello, L.; Arrighini, A.; Carli, M.; Cecchetto, G.; Dallorso, S.; Fascella, C.; Perilongo, G. - Non rhabdo soft tissue sarcoma (NRSTS) in infants. The Italian Cooperative Studies experience. In: In ternational Symposium on Childhood Non-Rhabdo Soft Tissue Sarcomas – Padova 1994. Abstracts. Padova, 1994, p. 10-2.
Maluf Junior, P.T. - Contribuição ao estudo de aspectos clínicos terapêuticos e de fatores de prognóstico dos rabdomiossarcomas na infância. São Paulo, p. 129,1993. Tese (Livre-docência) - Faculdade de Medicina da USP.
Maurer, H.M. - The intergroup rhabdomyo-sarcoma study: update. November 1978. Natl Cancer Inst Monogr, 55: 61-8, 1981.
Treuner, J.; Anger, Y.; Gerein, V.; Kaatsch, P.; Niethammer, D.; Spaar, H.J.; Seipp, A.; Sudir, J. - Ergebnisse der behandiung von ein bericht der Cooperativen Wichteilsar-Komstudie (CWS -S.y).KlinPaediatr, 198:208-17, 1986. DOI: https://doi.org/10.1055/s-2008-1026879
Malpas, J.S. Soft tissue sarcomas in children recents results. Câncer Res, 88: 98-105, 1983. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-82034-2_11
Raney, B.; Parham, D.; Sommelet-Olive, M.C.G.; Treuner, J.; Carli, M. - Summary of the International Symposium of childhood non-rhabdomyosarcoma Soft tissue sarcomas, Padua, Italy, February, 10-12, 1994. Medical and Pediatric Oncology, 26: 425-430, 1996. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1096-911X(199606)26:6<425::AID-MPO11>3.0.CO;2-A
Kingstonm, J.E.; Malpas, J.S.; McElwain, T.J. - Childhood rhabdomyosarcoma; experience of Children’ s Solid Tumor Group. Br J Câncer, 48: 195-207, 1983. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.1983.175
Lawrence, W. Jr.; Beltangady, M.; Maurer, H.M.; Gehan, E.A.; Hays, D.M. - Prognostic significance of staging factors of the UICC staging system in childhood rhab domyosarcoma: a report from the Intergroup Rhabdomyosarcoma Study (IRS II). J Clin Oncol, 5: 46-54, 1987. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1987.5.1.46
Maurer, H.M.; Beltangady, M.; Crist, W.; Gehan, E.A.; Hammond, D.; Hays, D.M.; Heyns, R.; Lawrence, W. Jr.; Newton, W.; Ortega, J.; Ragab, A.H.; Raney, R.B.; Ruymann, F.B.; Soule, E.; Tefft, M.; Vietti, T.; Webber, B.; Wharam, M. – The intergroup rhabdomyosarcoma study -1: a final report. Cancer, 61: 209-20, 1988. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19880115)61:2<209::AID-CNCR2820610202>3.0.CO;2-L
Rodary, C.;Brunat-Mentigny,M.;Flamant, F.; Olive, D.; Otten, J.; Quintana, E.; Rey, A.; Voute, P.A. - Prognostic factors in 281 children with nonmetastatic rhabdomyosa rcoma (RMS) at diagnosis. Med Pediatr Oncol, 16: 71-7, 1988a. DOI: https://doi.org/10.1002/mpo.2950160202
Tefft, M.; Wharam, M.; Geham, G. - Radiation therapy in embryonal rhabdomyosarcoma (ERS): Local control (LC) in children less than one year of age and in children with tumours of the orbit. A report from the International Rhabdomyosarcoma Committee (IRS). Proceedings of ASCO, 15: 37, 1986 (abstract).
Nag, S.; Grecula, J.; Ruyman, F.B. - Aggressive chemotherapy organ preserving surgery and high dose rate remote brachytherapy in the treatment of rhabdomyo sarcoma in infants and young children. Cancer, 72: 2769-76, 1993. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19931101)72:9<2769::AID-CNCR2820720939>3.0.CO;2-C
Meadows, A.T.; Bunin, G.R.; Gallagher, J. A. - Late effects of early childhood câncer therapy. Cancer, 66: 592-5, 1992. Supplement XVIII.
Rich, D.C.; Corpron, C.A.; Smith, M.B.; Black, C.T.; Lally, K.P.; Andrassy, R.J. – Second malignant neoplasms in children after treatment of soft tissue sarcoma. J Pediatr Surgery, 32(2): 369-72, 1997. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3468(97)90213-X
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