Rede de Saúde e Desospitalização: Desafios para Integralidade do Cuidado em Saúde após a Alta Hospitalar

Autores

  • Carolina Cardoso Tricarico Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer I (HCI). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0009-0005-0833-5926
  • Erika Schreider Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer I (HCI). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5480-175X
  • Ana Raquel de Mello Chaves Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer I (HCI). Rio de Janeiro (RJ), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2591-7707

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n3.3923

Palavras-chave:

serviços de saúde, integralidade em saúde, serviços de assistência domiciliar

Resumo

Introdução: O presente artigo é parte integrante da pesquisa “Rede de Saúde e Oncologia: os desafios do acesso à atenção domiciliar e ao transporte sanitário na cidade do Rio de Janeiro”. Objetivo: Analisar o processo de articulação com a rede de saúde para os pacientes da clínica de neurocirurgia que residem na cidade do Rio de Janeiro e que necessitem do cuidado domiciliar e/ou transporte sanitário. Método: Utilizou-se a estratégia metodológica de estudo de caso, elaborada por pesquisa exploratória e qualitativa. Trata-se de estudo de caso único que contempla o debate teórico sobre rede de saúde, desospitalização e integralidade do cuidado, a partir de duas questões-chave: atenção domiciliar e transporte para acesso à saúde. Resultados: A partir de análise crítica, verificaram-se fragilidades no processo de articulação com a rede de saúde no âmbito da atenção domiciliar e no transporte para acesso aos serviços de saúde. Observaram-se morosidade para acesso aos serviços, tendência à judicialização para acesso ao transporte, dificuldade no processo de desospitalização para efetivação da continuidade do cuidado e responsabilização da família. Conclusão: Por meio de caso único, foi possível articular a teoria ao cotidiano da cuidadora e usuária, identificando fragilidades e potencialidades na rede de saúde. Destaca-se a importância de estudos futuros sobre essa temática.

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Referências

Brito MJM, Andrade AM, Caçador BS, et al. Atenção domiciliar na estruturação da rede de atenção à saúde: trilhando os caminhos da integralidade. Esc Anna Nery. 2013;17(4):603-10. doi: https://doi.org/10.5935/1414-8145.20130002

Maroco MFP. Limitações e potencialidades da visita domiciliar como ferramenta assistencial na saúde da família [monografia]. Conselheiro Lafaiete (MG): Universidade Federal de Minas Gerais; 2014.

Brandt DB. Transporte sanitário eletivo: a (i)mobilidade urbana das pessoas com deficiências e/ou doenças crônicas no RJ. In: 16º Congresso Brasileiro de Assistentes Sociais [Internet]; 2019 out 30-nov 3; Brasília (DF). Brasília (DF): Associação Brasileira de Ensino e Pesquisa em Serviço Social; 2019 [acesso 2023 jan 10]. Disponível em: https://broseguini.bonino.com.br/ojs/index.php/CBAS/article/view/894

Brandt DB. Mobilidade urbana, transporte e saúde na cidade do Rio de Janeiro. SER Social. 2017;19(41):439-58. doi: https://doi.org/10.26512/ser_social.v19i41.14950

Minayo MCS, organizador. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 17. ed. Petrópolis (RJ): Vozes; 1994.

Yin RK. Estudo de caso: planejamento e métodos. 2. ed. Porto Alegre (RS): Bookman; 2001.

Gil AC. Como elaborar projetos de pesquisa. 4. ed. São Paulo (SP): Atlas; 2002.

Mendonça AW, organizador. Metodologia para estudo de caso: livro didático. Palhoça (SC): UnisulVirtual; 2014.

Minayo MCS. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 9. ed. São Paulo (SP): Hucitec; 2006.

Ianni O. A construção da categoria. Rev HISTEDBR on-line. 2011;11(41e):397-416. doi: https://doi.org/10.20396/rho.v11i41e.8639917

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana, na forma definida nesta Resolução [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 maio 24 [acesso 2022 nov 24]; Seção 1:44. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf

Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Análise em Saúde e Vigilância de Doenças Não Transmissíveis. Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das doenças crônicas e agravos não transmissíveis no Brasil 2021-2030 [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2021 [acesso 2023 maio 10]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/doencas-cronicas-nao-transmissiveis-dcnt/09-plano-de-dant-2022_2030.pdf

Brum CAI. Meningeoma: histologia e expressão do ki-67 e do p53: estudo de 114 casos. [dissertação]. Niterói (RJ): Universidade Federal Fluminense; 2012.

Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2022 [acesso 2023 jan 12]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf

Olario PS. Desospitalização em cuidados paliativos oncológicos: reconfiguração da gestão do cuidado para atuação multiprofissional [tese]. Rio de Janeiro (RJ): Universidade Federal do Rio de Janeiro; 2019.

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria n.º 3.390, de 30 de dezembro de 2013. Institui a Política Nacional de Atenção Hospitalar (PNHOSP) no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecendo- se as diretrizes para a organização do componente hospitalar da Rede de Atenção à Saúde (RAS) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 dez 31 [acesso 2022 nov 23]; Seção 1:54. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt3390_30_12_2013.html

Garbois JA, Sodré F, Dalbello-Araujo M. Da noção de determinação social à de determinantes sociais da saúde. Saúde Debate. 2017;41(112):63-76. doi: https://doi.org/10.1590/0103-1104201711206

Kuntz SR, Gerhardt LM, Ferreira AM, et al. Primeira transição do cuidado hospitalar para domiciliar da criança com câncer: orientações da equipe multiprofissional. Esc Anna Nery. 2021;25(2):e20200239. doi: https://doi.org/10.1590/2177-9465-EAN-2020-0239

Passos RG. “Entre o assistir e o cuidar”: tendências teóricas no Serviço Social brasileiro. Pauta (Rio J., Online). 2017;15(40):247-60. doi: https://doi.org/10.12957/rep.2017.32725

Mioto RCT. Cuidados sociais dirigidos à família e segmentos sociais vulneráveis. Brasília (DF): UnB, CEAD; 2000. (O trabalho do assistente social e as políticas sociais, mod. 04).

Guimarães R. Deficiência e cuidado: por quê abordar gênero nessa relação? Ser Social. 2008;10(22):213-38. doi: https://doi.org/10.26512/ser_social.v10i22.12983

Faleiros VP. Desafios de cuidar em serviço social: uma perspectiva crítica. Rev Katálysis. 2013;16(Spe):92-100. doi: https://doi.org/10.1590/S1414-49802013000300006

Teixeira SM, Silva RNLM. Política de assistência social: entre o familismo e a desfamilização. Emancipação. 2020;20:1-18. doi: https://doi.org/10.5212/Emancipacao.v.20.2013115.012

Lemos NFD. Idosos cuidadores: uma realidade não desvelada. Mais60: estudos sobre envelhecimento [Internet]. 2018 [acesso 2022 nov 22];29(72):8-25. Disponível em: http://www.mpsp.mp.br/portal/page/portal/documentacao_e_divulgacao/doc_biblioteca/bibli_servicos_produtos/bibli_boletim/bibli_bol_2006/Mais-60_n.72.pdf

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria n.º 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e atualiza as equipes habilitadas [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 abr 26 [acesso 2022 nov 23]; Seção 1:33. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2016/prt0825_25_04_2016.html

Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro, Comissão Intergestores Tripartiter. Resolução n.º 13, de 23 de fevereiro de 2017. Dispõe sobre as diretrizes para o Transporte Sanitário Eletivo destinado ao deslocamento de usuários para realizar procedimentos de caráter eletivo no âmbito SUS [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 abr 26 [acesso 2022 nov 22]; Seção 1:54. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/resolucao-n-13-de-23-de-fevereiro-de-2017-20815526

Dicionário da Educação Profissional em Saúde [Internet]. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz, Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio; c2009. Rizzotto MLF. Neoliberalismo e saúde; [acesso 2023 fev 26]. Disponível em: http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/neosau.html

Silva RR. A dinâmica da neoliberalização e os ataques à seguridade social no Brasil. In: Mauriel APO, Kilduff F, Silva MM, et al., organizadores. Crise, ultraneoliberalismo e desestruturação de direitos. Uberlândia (MG): Navegando; 2020. p. 129-58.

Cecilio LCO, Carapinheiro G, Andreazza R, et al. O agir leigo e o cuidado em saúde: a produção de mapas de cuidado. Cad Saúde Pública. 2014;30(7):1502-14. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00055913

Presidência da República (BR). Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1990 set 20 [acesso 2022 dez 12]; Seção 1:18055. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm

Presidência da República (BR). [Constituição 1988]. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1988 out 5 [acesso 2022 jan 12]; Seção 1:1. Disponível em: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm

Publicado

2023-06-13

Como Citar

1.
Tricarico CC, Schreider E, Chaves AR de M. Rede de Saúde e Desospitalização: Desafios para Integralidade do Cuidado em Saúde após a Alta Hospitalar. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 13º de junho de 2023 [citado 23º de dezembro de 2024];69(3):e-023923. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3923

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL