Caracterização de Pacientes com Câncer de Mama e Critérios da National Comprehensive Cancer Network para Realização do Teste Genético BRCA1 e BRCA2

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n4.4214

Palavras-chave:

neoplasias da mama, neoplasias ovarianas, síndrome hereditária de câncer de mama e ovário, genes, BRCA1

Resumo

Introdução: Aproximadamente 10% dos casos de câncer de mama são atribuíveis a mutações germinativas em genes de suscetibilidade, incluindo BRCA1 e BRCA2. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) recomenda a triagem de mulheres com câncer de mama para mutações em BRCA1/2 em cenários definidos. No entanto, esses testes genéticos não estão disponíveis no Sistema Único de Saúde (SUS). Objetivo: Caracterizar as mulheres com câncer de mama e definir os critérios para realização do teste BRCA1/2. Método: Estudo quantitativo, descritivo, analítico e retrospectivo. Foram analisados ​​prontuários de mulheres com diagnóstico de câncer de mama pelo SUS entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018, por meio do software JAMOVI (versão 2.3 - 2022). Resultados: Foram diagnosticadas 245 mulheres. De acordo com as diretrizes da NCCN, 97 mulheres atenderam aos critérios para realizar o teste BRCA1/2, com idade média de 47 anos, predominantemente brancas (90,7%), com comorbidades (55,6%), na pré-menopausa (59,8%), diagnosticadas nos estágios iniciais 0 - IIb (68, 2%), e 48,4% tinham histórico familiar de câncer de mama. A histologia e o subtipo molecular mais frequentes foram carcinoma ductal invasivo (87,2%) e tipo luminal (59,8%). Conclusão: Considerando os critérios da NCCN, um número significativo de mulheres diagnosticadas pelo SUS teve indicação para realização do teste BRCA1/2. Essas mulheres são mais jovens, têm menos comorbidades, estão em período pré-menopausa mais frequentemente e diferem quanto ao subtipo molecular quando comparadas àquelas sem indicação de realização do exame.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Global Cancer Observatory [Internet]. Lyon: GLOBOCAN; [data desconhecida]. Breast cancer. 2023 jul 12. [acesso 2023 ago 20]. Disponível em https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer

Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):e-213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700

DeVita Junior VT, Lawrence ST, Rosenberg SA. Cancer principles & practice of oncology. 9 ed. Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins; 2011.

Chlebowski RT. Factors that modify breast câncer risk in women [Internet]. [acesso 2022 ago 20]. Disponível em https://www.uptodate.com/contents/factors-that-modify-breast-cancer-risk-in-women.

Negritto MC. Repairing double-strand DNA breaks. Nature Educ. 2010;3(9):26.

Li S, Silvestri V, Leslie G, et al. Cancer risks associated with BRCA1 and BRCA2 pathogenic variants. J Clin Oncol. 2022;40(14):1529-41. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.21.02112

Shubeck S, Sevilimedu V, Berger E, et al. Comparison of outcomes between BRCA pathogenic variant carriers undergoing breast-conserving surgery versus mastectomy. Ann Surg Oncol. 2022;29(8):4706-13. DOI: https://doi.org/10.1245/s10434-022-11756-1

Kuchenbaecker KB, Hopper JL, Barnes DR, et al. Risks of breast, ovarian, and contralateral breast cancer for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers. JAMA. 2017;317(23):2402-16. doi: https://www.doi.org.br/10.1001/jama.2017.7112

Wei G, Kumar A, Lee MC, et al. Influential factors on risk-reduction mastectomy in a high-risk breast cancer population with genetic predispositions. Clin Breast Cancer. 2021;21(4):e427-33. doi: https://www.doi.org.br/10.1016/j.clbc.2021.01.008 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clbc.2021.01.008

Conduit C, Milne RL, Friedlander ML, et al. Bilateral salpingo-oophorectomy and breast cancer risk for BRCA1 and BRCA2 mutation carriers: assessing the evidence. Cancer Prev Res (Phila). 2021;14(11):983-94. doi: https://www.doi.org.br/10.1158/1940-6207.CAPR-21-0141 DOI: https://doi.org/10.1158/1940-6207.CAPR-21-0141

Loizzi V, Cicinelli E, Del Vecchio V, et al. A prospective multicentric study of risk-reducing salpingo-oophorectomy in BRCA mutation patients. Acta Biomed. 2022;93(4):e2022051.

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology. genetic/familial high-risk assessment: breast, ovarian, and pancreatic [Internet]. Version 2.2022 [acesso 2022 set 4]. Disponível em https://www.melbournebreastcancersurgery.com.au/wp-content/themes/

Esserman L, Kaklamani V. Lessons learned from genetic testing. JAMA. 2010;304(9):1011-2. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2010.1263 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2010.1263

Alemar B, Herzog J, Brinckmann Oliveira Netto C, et al. Prevalence of hispanic BRCA1 and BRCA2 mutations among hereditary breast and ovarian cancer from brazil reveals differences among latin american populations. Cancer Genetics. 2016;209(9):417. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cancergen.2016.06.008

Lourenção M, Simões Correa Galendi J, Galvão HCR, et al. Cost-Effectiveness of BRCA 1/2 genetic test and preventive strategies: using real-world data from and upper-middle income country. Front Oncol. 2022;12:1. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.951310 DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2022.951310

Achatz MI, Caleffi M, Guindalini R, et al. Recommendations for advancing the diagnosis and management of hereditary breast and ovarian cancer in Brazil. JCO Glob Oncol. 2020;6:439. DOI: https://doi.org/10.1200/JGO.19.00170

Organização Mundial da Saúde. CID-10: Classificação Estatística Internacional de Doenças e problemas relacionados à saúde. São Paulo: Edusp; 2008.

Jamovi project [Internet]. Version 2.3. Sydney: Jamovi; 2022. [acesso 2022 set 4]. Available from: https://www.jamovi.org

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C. TNM Classification of Malignant Tumours. 8 ed. Hoboken: Wiley-Blackwell; 2016. DOI: https://doi.org/10.1002/9780471420194.tnmc26.pub3

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. A situação do câncer de mama no brasil: síntese de dados dos sistemas de informação. Rio de Janeiro: INCA; 2019. [acesso 2023 ago 31]. [disponível em https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/a_situacao_ca_mama_brasil_2019.pdf

Rodrigues GM, Carmo CN, Bergmann A, et al. Desigualdades raciais no estadiamento clínico avançado em mulheres com câncer de mama atendidas em hospital de referência no Rio de Janeiro, Brasil. Saúde Soc. 2021;30(3):1. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-12902021200813 DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902021200813

Richardson LC, Henley SJ, Miller JW, et al. Patterns and Trends in Age-Specific Black-White Differences in Breast Cancer Incidence and Mortality - United States, 1999-2014. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2016;65(40):1093. doi: https://doi.org/15585/mmwr.mm6540a1 DOI: https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6540a1

Amin MB, Edge SB, Greene FL et al. Breast Cancer. In: Mahul AB, editor. American Joint Committee on Cancer Staging Manual. 8 ed. Escócia: Springer, 2018.

Joe BN. Clinical features, diagnosis and staging of newly diagnosed breast cancer [Internet]. [acesso 2022 ago 31]. Disponível em https://www.uptodate.com/contents/clinical-features-diagnosis-and-staging-of-newly-diagnosed-breast-cancer?search=breast%20cancer&source=search_result&selectedTitle=2~150&usage_type=default&display_rank=2

Parise CA, Bauer KR, Brown MM, et al. Breast cancer subtypes as defined by the estrogen receptor (ER), progesterone receptor (PR) and the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) among women with breast cancer in California, 1999-2004. Breast J. 2009;15(6):593. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1524-4741.2009.00822.x

Borges RSS, Silva LG, Vilaca MN, et al. Prevalence of germline testing criteria in breast cancer patients in the brazillian public health system: a retrospective study. Am. j. clin. oncol. 2021;39(15Sup):10597. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2021.39.15_suppl.10597

Desai NV, Yadav S, Batalini F, et al. Germline genetc testing in breast cancer: rationale for the testing of all women diagnosed by the age of 60 years and for risk-based testing of those older than 60 years. Cancer. 2021;127(6):828-33. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.33305 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.33305

Bluethmann SM, Mariotto BA, Rowland JH. Anticipating the "silver tsunami": prevalence trajectories and comorbidity burden among older cancer survivors in the united states. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2016;25(7):1029-36. doi: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0133 DOI: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-16-0133

Publicado

2023-10-03

Como Citar

1.
Seewald RA, Silva AA da, Silva GL da, Maciel Álvaro O, Mascarello FM, Follmann NL, Laste G. Caracterização de Pacientes com Câncer de Mama e Critérios da National Comprehensive Cancer Network para Realização do Teste Genético BRCA1 e BRCA2. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 3º de outubro de 2023 [citado 4º de maio de 2024];69(4):e-044214. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4214

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL