Características Epidemiológicas de Famílias e Pacientes com Câncer do Estado de São Paulo, suas Dificuldades e Desafios para Acesso ao Hospital de Câncer Infantojuvenil de Barretos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n4.4988

Palavras-chave:

Neoplasias/epidemiologia, Acesso à Atenção Primária, Barreiras ao acesso aos cuidados de saúde, Diagnóstico

Resumo

Introdução: O câncer corresponde à proliferação anormal de células e, embora possa ser considerado raro em crianças, adolescentes e adultos jovens, constitui a primeira causa de mortalidade por doença até os 29 anos. Objetivo: Investigar características epidemiológicas de pacientes e famílias, por Regiões do Estado de São Paulo, com análise contextual do primeiro atendimento e das dificuldades de chegada ao Hospital de Câncer Infantojuvenil de Barretos. Métodos: Estudo transversal, ambispectivo, de janeiro de 2015 a janeiro de 2023, com uso de questionários e análise descritiva dos dados com variáveis quantitativas mediana (variação em dias) e variáveis qualitativas (frequência absoluta e/ou relativa), com uso de testes t de Student, Kruskal-Wallis e de variância ANOVA ou Bonferroni e teste de qui-quadrado ou exato de Fisher. Resultados: Foram analisados 650 pacientes, a maioria do sexo masculino (54%), cor branca (68,1%), residentes na zona urbana (95,4%) e com média renda familiar (67,7%). Considerando-se todos os pacientes, o primeiro atendimento foi mais frequente no serviço público (57,1%) no consultório do Sistema Único de Saúde (30,8%) e com necessidade de mais uma consulta após a primeira avaliação (37,2%). Houve moradores de Regiões distantes do centro oncológico com primeira consulta no consultório particular (32,4%) e quatro ou mais consultas em mais de 25% das vezes. A maior barreira relacionou-se ao sistema de saúde (16,8%), com morosidade em procedimentos. Neoplasias hematológicas foram mais frequentes (33,7%). Conclusão: A maior dificuldade dos pacientes esteve presente no sistema de saúde sugerindo iniquidade de acesso relacionada a fatores sociodemográficos e econômicos da população.

Downloads

Referências

GCO: Global Cancer Observatory [Internet]. Lyon: IARC; c1965-2022. [acesso 2024 set 15]. Disponível em: https://gco.iarc.fr/en

Centers for Disease Control and Prevention [Internet]. Hyattsville: CDC; [sem data]. Underlying cause of death, 2018-2022, single race results form. [acesso 2024 set 15]. Disponível em: https://wonder.cdc.gov/ucd-icd10-expanded.html

International Agency for Research on Cancer. WHO global initiative for childhood cancer: an overview [Internet]. Geneva: IARC; 2022. [acesso 2024 set 15]. Disponível em: https://www.who.int/docs/default-source/documents/health-topics/cancer/who-childhood-cancer-overview-booklet.pdf

Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):e-213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Projeções da População. Rio de Janeiro: IBGE; [sem data]. [acesso 2024 set 16]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9109-projecao-da-populacao.html

Observatório de Oncologia [Internet]. São Paulo: Observatório de Oncologia; [sem data]. Correa N. Panorama da oncologia pediátrica no estado de São Paulo, 2020 nov 23. [acesso 2024 dez 6]. Disponível em: https://observatoriodeoncologia.com.br/estudos/outros/cancer-infantil/2020/panorama-da-oncologia-pediatrica-no-estado-de-sao-paulo/

Fundação Oncocentro de São Paulo [Internet]. São Paulo: FOSP; ©1974-2021. Boletim 13 - Câncer infantojuvenil.[acesso 2024 dez 6]. Disponível em: https://fosp.saude.sp.gov.br/boletins-do-rhc/boletins-epidemiologicos-2024/boletim-13-cancer-infantojuvenil/

Presidência da República (BR). Constituição da República Federativa do Brasil 1988 [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1988 out 5; Edição 234; Seção 1;1. [acesso 2022 dez 18]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/constituicao/constituicao.htm

Giovanella L, Escorel S, Lobato LVC, et al. editores. Políticas e sistemas de saúde no Brasil . 2 ed. rev. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ; 2012. doi: https://doi.org/10.7476/9788575413494 DOI: https://doi.org/10.7476/9788575413494

Faria RM. A territorialização da atenção básica à saúde do Sistema Único de Saúde do Brasil. Cien Saude Colet. 2020;25(11):4521-30. doi: https://doi.org/10.1590/1413-812320202511.30662018 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320202511.30662018

Santos IS, Ugá MAD, Porto SM. The public-private mix in the Brazilian Health System: financing, delivery and utilization of health services. Cien Saude Colet. 2008;13(5):1431-40. doi: https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000500009 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-81232008000500009

Guzman CPC, Cordoba MA, Godoy N, et al. Childhood cancer in Latin America: from detection to palliative care and survivorship. Cancer Epidemiol. 2021;71(Pt B). doi: https://doi.org/10.1016/j.canep.2020.101837 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2020.101837

Harris PA, Taylor R, Thielke R, et al. Research Electronic Data Capture (REDCap) - A metadata-driven methodology and workflow process for providing translational research informatics support. J Biomed Inform. 2009;42(2):377-81. doi: https://doi.org/10.1016/j.jbi.2008.08.010 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbi.2008.08.010

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Coccia PF, Pappo AS, Beaupin L, et al. Adolescent and young adult oncology, version 2.2018, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2018;16(1):66-97. doi: https://doi.org/10.6004/jnccn.2012.0117 DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2018.0001

Barr RD. Adolescents, young adults, and cancer - the international challenge. Cancer. 2011;117(Supl. 10):2245-9. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.26052 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.26052

Thomas SM, Malvar J, Tran H, et al. A prospective, observational cohort study comparing cancer clinical trial availability and enrollment between early adolescents/young adults and children. Cancer. 2018;124(5):983-90. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.31127 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.31127

Barrozo LV, Fornaciali M, Saldiva de André CD, et al. GeoSES: a socioeconomic index for health and social research in Brazil. PLoS One. 2020;15(4). doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232074 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0232074

SPSS®: Statistical Package for Social Science (SPSS)[Internet]. Versão 28.0. [Nova York]. International Business Machines Corporation. [acesso 2024 mar 9]. Disponível em: https://www.ibm.com/br-pt/spss?utm_content=SRCWW&p1=Search&p4=43700077515785492&p5=p&gclid=CjwKCAjwgZCoBhBnEiwAz35Rwiltb7s14pOSLocnooMOQh9qAL59IHVc9WP4ixhNTVMjenRp3-aEgxoCubsQAvD_BwE&gclsrc=aw.ds

Rask O, Nilsson F, Lähteenmäki P, et al. Prospective registration of symptoms and times to diagnosis in children and adolescents with central nervous system tumors: a study of the swedish childhood cancer registry. Pediatr Blood Cancer. 2022;69(11):e29850. doi: https://doi.org/10.1002/pbc.29850 DOI: https://doi.org/10.1002/pbc.29850

Retratos de São Paulo [Internet]. São Paulo: Fundação Seade; [sem data]. [acesso 2024 maio 29]. Disponível em: http://produtos.seade.gov.br/produtos/retratosdesp/view/

Ramesh PM, Marwaha RK, Anish TS. Childhood cancer in developing society: a roadmap of health care. Indian J Med Paediatr Oncol. 2011;32(1):30-3 doi: https://doi.org/10.4103/0971-5851.81887 DOI: https://doi.org/10.4103/0971-5851.81887

TABNET [Internet]. versão Win 32 3.0: 33ª. São Paulo: SESSP. [sem data]. [acesso 2023 Dez 14]. Disponível em: https://tabnet.saude.sp.gov.br/tabcgi.exe?tabnet/ind33a_matriz.def

Rede Hebe Camargo de Combate ao Câncer [Internet]. São Paulo: RHCCC; [sem data]. Comitê de Referência em Oncologia do Estado de São Paulo. [acesso 2023 set 1]. Disponível em: https://saude.sp.gov.br/rede-hebe-camargo-de-combate-ao-cancer/homepage/destaques/comite-de-referencia-em-oncologia-do-estado-de-sao-paulo

Berhane A, Hailu T, Mulugeta A. Determinants of delayed diagnosis among pediatric cancer patients from ayder comprehensive specialized hospital, Mekelle, Northern Ethiopia. BMC Pediatrics. 2019;19(478). doi: https://doi.org/10.1186/s12887-019-1848-1 DOI: https://doi.org/10.1186/s12887-019-1848-1

Andrade MV, Noronha KVMS, Miranda Menezes R, et al. Desigualdade socioeconômica no acesso aos serviços de saúde no Brasil: um estudo comparativo entre as regiões brasileiras em 1998 e 2008. Econ Apl. 2013;17(4):623-45. doi: https://doi.org/10.1590/S1413-80502013000400005 DOI: https://doi.org/10.1590/S1413-80502013000400005

Forgie SE, Robinson JL. Pediatric malignancies presenting as a possible infectious disease. BMC Infect Dis. 2007;7(44). doi: https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-44 DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-44

Angelis C, Pacheco C, Lucchini G, et al. Clinical study the experience in nicaragua: childhood leukemia in low income countries-the main cause of late diagnosis may be “Medical Delay”. Int J Pediatr. 2012;2012. doi: https://doi.org/10.1155/2012/129707 DOI: https://doi.org/10.1155/2012/129707

Grynszpancholc E, Pinto V, Ayoroa A, et al. Frequency and determinants of the delay in the diagnosis of cancer in children, in Argentina. Medicina (B Aires). 2019;79(5):349-57. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31671384/

Yk J, Frankie Y, Cheng WT, et al. Initial presentation and management of osteosarcoma, and its impact on disease outcome. Hong Kong Med J. 2009;15:434-43.

Herbert A, Lyratzopoulos G, Whelan J, et al. Diagnostic timeliness in adolescents and young adults with cancer: a cross-sectional analysis of the BRIGHTLIGHT cohort. Lancet Child Adolesc Health. 2018;2(3):180-90. doi: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30004-X DOI: https://doi.org/10.1016/S2352-4642(18)30004-X

Grabois MF, Oliveira EXG, Carvalho MS. Childhood cancer and pediatric oncologic care in Brazil: access and equity. Cad Saude Publica. 2011;27(9):1711-20. doi: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2011000900005 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2011000900005

Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 55 de 24 de fevereiro de 1999. Dispõe sobre a rotina do tratamento fora de domicílio no Sistema Único de Saúde - SUS, com inclusão dos procedimentos específicos na tabela de procedimentos do Sistema de Informações Ambulatoriais do SIA/SUS e dá outras providências [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1999 fev 25; Seção 1. [acesso 2024 nov 13]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/1999/prt0055_24_02_1999.html

Njuguna F, Martijn H, Langat S, et al. Factors influencing time to diagnosis and treatment among pediatric oncology patients in Kenya. Pediat Hematol Oncol. 2016;33(3):186-99. doi: https://doi.org/10.3109/0888 0018.2016.1169566 DOI: https://doi.org/10.3109/08880018.2016.1169566

Denburg A, Wilson MG, Johnson S, et al. Advancing the development of national childhood cancer care strategies in Latin America. J Cancer Policy. 2017;12:7-15. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcpo.2016.12.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcpo.2016.12.005

Cairo MS, Perkins SL. Hematological malignancies: in children, adolescents and young adults. New York: Mitchell S Cairo; 2012. doi: https://doi.org/10.1142/7687 DOI: https://doi.org/10.1142/9789814299619

Rodriguez-Abreu D, Bordoni A, Zucca E. Epidemiology of hematological malignancies. Annals Oncol. 2007;18(Supl. 1):i3-8. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdl443 DOI: https://doi.org/10.1093/annonc/mdl443

Steliarova-Foucher E, Colombet M, Ries LAG, et al. International incidence of childhood cancer, 2001-10: a population-based registry study. Lancet Oncol. 2017;18(6):719-31. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30186-9 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30186-9

Davidoff AM. Pediatric oncology. Semin Pediatr Surg. 2010;19(3):225-33. doi: https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2010.03.007 DOI: https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2010.03.007

Nakata K, Ito Y, Magadi W, et al. Childhood cancer incidence and survival in Japan and England: a population-based study (1993-2010). Cancer Sci. 2018;109(2):422-34. doi: https://doi.org/10.1111/cas.13457 DOI: https://doi.org/10.1111/cas.13457

Publicado

2025-01-24

Como Citar

1.
Prado DLQ, Faria TMV, Ribeiro AG, Lopes LF. Características Epidemiológicas de Famílias e Pacientes com Câncer do Estado de São Paulo, suas Dificuldades e Desafios para Acesso ao Hospital de Câncer Infantojuvenil de Barretos. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 24º de janeiro de 2025 [citado 2º de abril de 2025];70(4):e-164988. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4988

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)