Exame Histopatológico das Cicatrizes de Mastectomia nas Reconstruções Tardias de Mama: Existe Relevância Oncológica?

Resumo

A recorrência local, pós-mastectomia, para doença mamária maligna varia entre 5% e 40%, sendo usualmente detectada ao exame clínico. Os relatos da literatura mostram que as recorrências microscópicas identificadas em cicatrizes de mastectomia, sem suspeita clínica, são raras. Sendo assim, este trabalho avalia a importância da análise histopatológica de rotina das cicatrizes de mastectomia no momento da reconstrução de mama, de maneira a detectar a freqüência de recorrência microscópica e o impacto do diagnóstico precoce na sobrevida das pacientes. Em uma série retrospectiva de 261 pacientes assintomáticas, não foi encontrada evidência de malignidade ou recorrência microscópica em nenhuma das cicatrizes avaliadas. Em muitos serviços, é recomendado que todas as cicatrizes de mastectomia sejam submetidas à análise histopatológica na época da reconstrução. Contudo, este estudo sugere não ser necessário este exame de rotina. Os resultados indicam que o exame histopatológico das cicatrizes de mastectomia em pacientes submetidas à reconstrução tardia de mama e em pacientes avaliadas por exame clínico detalhado e a avaliação mamográfica podem não trazer maiores benefícios ao seguimento oncológico dessas pacientes, contudo estudos complementares são necessários.