A Terapêutica Cirúrgica e o Protocolo DH-II-90 no Tratamento da Doença de Hodgkin em Jovens e Adultos: um Estudo Ecológico

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n3.2200

Palavras-chave:

doença de Hodgkin/epidemiologia, tratamento farmacológico, radioterapia, mortalidade

Resumo

Introdução: A doença de Hodgkin (DH) e uma patologia que se inicia nos linfonodos, desenvolve-se nos tecidos neoplásicos e manifesta-se, majoritariamente, em jovens adultos. Objetivo: Correlacionar os resultados da terapêutica cirúrgica e do protocolo DH-II-90 em jovens adultos acometidos pela DH, e associa-los ao perfil epidemiológico, aos dados de mortalidade pela doença e a distribuição de recursos físicos no Brasil. Método: Estudo ecológico exploratório, com informações coletadas do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), do Instituto Nacional de Câncer Jose Alencar Gomes da Silva (INCA), do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e do Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS), entre 2013 e 2021. O estudo, portanto, compara os resultados da terapêutica cirúrgica e do protocolo DH-II-90 associados a dados epidemiológicos, sendo o protocolo considerado o método mais eficiente, por apresentar melhores resultados quando comparado a métodos mais invasivos. Resultados: A Região Sudeste concentra maior número de leitos e procedimentos com números mais expressivos de pacientes diagnosticados de 0 a 29 anos. Em resumo, as taxas de mortalidade bruta por DH reduziram-se a partir de 1990, período no qual o protocolo DH-II-90 foi aplicado. Conclusão: O presente estudo fornece uma visão relevante sobre o perfil epidemiológico da DH e contribui para a comparação entre a terapêutica cirúrgica e o protocolo DH-II-90, sendo possível concluir que, apos a aplicação do protocolo, houve redução da taxa de mortalidade por DH no Brasil e no mundo.

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Referências

Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al., editors.WHO classification of tumours of haematopoietic and lymphoid tissues. 4th ed. Lyon (France): International Agency for Research on Cancer; 2008.

Connors JM, Cozen W, Steidl C, et al. Hodgkin lymphoma. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):61. doi: https://doi.org/10.1038/s41572-020-0189-6

Machado M, Correia A, Falcão LM, et al. Linfoma de Hodgkin: conceitos actuais. Medicina Interna [Internet]. 2004 [acesso 2021 nov 5];11(4):207-15. Disponível em: https://www.spmi.pt/revista/vol11/vol11_n4_2004_207-215.pdf

PAINEL-Oncologia [Internet]. Brasília (DF): DATASUS. [data desconhecida] - [atualizado 2022 jul 15; acesso 2021 ago 19]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/dhdat.exe?PAINEL_ONCO/PAINEL_ONCOLOGIABR.def

National Cancer Institute, Surveillance, Epidemiology, and End Results [Internet]. Bethesda (MD): SEER; [date unknown]. Cancer stat facts: Hodgkin lymphoma; [2018]. [cited 2021 Nov 5]. Available from: https://seer.cancer.gov/statfacts/html/hodg.html

Souza LNS. Doença de Hodgkin: análise do protocolo DH-II-90 [dissertação na Internet]. São Paulo (SP): Universidade de São Paulo, Faculdade de Medicina; 2010. doi: https://doi.org/10.11606/D.5.2010.tde-07052010-162554

Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, et al. Report of the committee on Hodgkin’s disease staging classification. Cancer Res Internet. 1971 [cited 2021 Aug 12]; 31:1860-1. Available from: https://cancerres.aacrjournals.org/content/canres/31/11/1860.full.pdf

Tahir F, Ahmed J, Malik F. Post-splenectomy sepsis: a review of the literature. Cureus. 2020; 12(2):e6898. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.6898

Donaldson SS, Glatstein E, Vosti KL. Bacterial infections in pediatric Hodgkin's disease: relationship to radiotherapy, chemotherapy and splenectomy. Cancer. 1978;41(5):1949-58. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197805)41:5%3C1949::AID-CNCR2820410539%3E3.0.CO;2-K

Hodgson DC, Hudson MM, Constine LS. Pediatric Hodgkin lymphoma: maximizing efficacy and minimizing toxicity. Semin Radiat Oncol. 2007;17(3):230-42 doi: https://doi.org/10.1016/j.semradonc.2007.02.009

Shanbhag S, Ambinder RF. Hodgkin lymphoma: a review and update on recent progress. CA Cancer J Clin. 2017;68(2):116-32. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21438

Lopes GCB, Moreira WB, Soares AN. Avaliação dos resultados do tratamento de pacientes portadores de linfoma de Hodgkin com esquema ABVD em primeira linha. Rev Bras Oncol Clin [Internet]. 2012 [acesso 2021 nov 5];8(29):112-120. Disponível em: https://www.sboc.org.br/app/webroot/Site_RBOC_OFICIAL/pdf_edicao_29/artigo1.pdf

Baiocch O, Penna AMD. Linfoma de Hodgkin, quais as recomendações para diagnóstico e tratamento? Onco News [Internet]. 2019 [acesso 2021 ago 3];1(2). Disponível em: https://www.onconews.com.br/site/revista-index-onconews/todas-edi%C3%A7%C3%B5es-index-onconews/vol-i-n%C3%BAmero-02-jan-2019/4883-linfoma-de-hodgkin,-quais-as-recomenda%C3%A7%C3%B5es-para-diagn%C3%B3stico-e-tratamento.html#:~:text=O%20diagn%C3%B3stico%20de%20linfoma%20de,suficiente%20para%20subclassificar%20a%20doen%C3%A7a

Hudson MM. Pediatric Hodgkin’s therapy: time for a paradigm shift. J Clin Oncol. 2002;20(18):3755-7. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2002.20.18.3755

Bartlett NL. Modern treatment of Hodgkin lymphoma. Curr Opin Hematol. 2008;15(4):408-14. doi: https://doi.org/10.1097/MOH.0b013e328302c9d8

Eichenauer DA, Aleman BMP, André M, et al. Hodgkin lymphoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2018;29(Suppl 4):iv19-iv29. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/mdy080

Atlas On-line de Mortalidade [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. c1996-2014 - [acesso 2021 ago 2]. Disponível em: https://mortalidade.inca.gov.br/MortalidadeWeb

CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde [Internet]. Brasília, DF: DATASUS. [2000] – [acesso 2021 nov 10]. Disponível em: http://cnes.datasus.gov.br/

SIA/SUS: Sistema de Informação Ambulatorial [Internet]. Brasília, DF: DATASUS. [data desconhecida] – [acesso 2021 nov 10]. Disponível em: http://sia.datasus.gov.br/principal/index.php

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; [data desconhecida]. PNAD - Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios; 2015 [acesso 2021 nov 6]. Disponível em: https://www.ibge.gov.br/estatisticas/sociais/populacao/9127-pesquisa-nacional-por-amostra-de-domicilios.html?=&t=resultados

Spector N. Abordagem atual dos pacientes com doença de Hodgkin. Rev Bras Hematol Hemoter. 2004;26(1):35-42. doi: https://doi.org/10.1590/S1516-84842004000100007

Noordijk EM, Carde P, Dupouy N, et al. Combined-modality therapy for clinical stage I or II Hodgkin’s lymphoma: long-term results of the European Organisation for Research and Treatment of Cancer H7 randomized controlled trials. J Clin Oncol. 2006;24(19):3128-35. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.05.2746

Souza LNS, Junior PTM, Almeida MTA, et al. Linfoma de Hodgkin na infância e adolescência: 15 anos de experiência com o protocolo DH-II-90. Rev Bras Hematol Hemoter. 2010;32(4):295-302. doi: https://doi.org/10.1590/S1516-84842010005000085

Gómez-Almaguer D, González-Llano O, Jiménez-Antolinez V, et al. Treatment of classical Hodgkin’s lymphoma in children and adolescents. Expert Opin Pharmacother. 2019;20(10):1227-34. doi: https://doi.org/10.1080/14656566.2019.1606212

Villa D, Sehn LH, Aquino-Parsons C, et al. Interim PET-directed therapy in limited-stage Hodgkin lymphoma initially treated with ABVD. Haematologica. 2018;103(12):e590-3. doi: https://doi.org/10.3324/haematol.2018.196782

Straus DJ, Jung SH, Pitcher B, et al. CALGB 50604: risk-adapted treatment of nonbulky early-stage Hodgkin lymphoma based on interim PET. Blood. 2018;132(10):1013-21. doi: https://doi.org/10.1182/blood-2018-01-827246

Schellong G. Pediatric Hodgkin's disease: treatment in the late 1990s. Ann Oncol. 1998;9(Suppl 5):S115-9. doi: https://doi.org/10.1093/annonc/9.suppl_5.S115

Connors JM, Jurczak W, Straus DJ, et al. Brentuximab vedotin with chemotherapy for stage III or IV Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 2018;378(4):331-44. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1708984

Younes A, Gopal AK, Smith SE, Ansell SM, et al. Results of a pivotal phase II study of brentuximab vedotin for patients with relapsed or refractory Hodgkin’s lymphoma. J Clin Oncol. 2012;30(18):2183-9. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2011.38.0410

Guru Murthy GS, Szabo A, Hamadani M, et al. Contemporary outcomes for advanced-stage classical Hodgkin lymphoma in the U.S.: analysis of surveillance, epidemiology, and end results database. Oncologist. 2019;24(11):1488-95. doi: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2019-0172

Engert A, Haverkamp H, Kobe C, et al. Reduced-intensity chemotherapy and PET-guided radiotherapy in patients with advanced stage Hodgkin’s lymphoma (HD15 trial): a randomised, open-label, phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2012;379(9828):1791-9. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)61940-5

Canellos GP, Rosenberg SA, Friedberg JW, et al. Treatment of Hodgkin lymphoma: a 50-year perspective. J Clin Oncol. 2014;32(3):163-8. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2013.53.1194

Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al. Hodgkin lymphoma, Version 2.2012 featured updates to the NCCN guidelines. J Natl Compr Canc Netw. 2012;10(5):589-97. doi: https://doi.org/10.6004/jnccn.2012.0061

Specht L, Yahalom J, Illidge T, et al. Modern radiation therapy for Hodgkin lymphoma: field and dose guidelines from the International Lymphoma Radiation Oncology Group (ILROG). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2014;89(4):854-62. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2013.05.005

Radford J, Illidge T, Counsell N, et al. Results of a trial of PET-directed therapy for early-stage Hodgkin’s lymphoma. N Engl J Med. 2015;372(17):1598-607. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1408648

Gabriel FA. Estudo da viabilidade econômica e social da implantação de serviços de radioterapia [trabalho de conclusão de curso na Internet]. São Paulo (SP): Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Instituto de Biociências de Botucatu; 2016 [acesso 2021 nov 6]. Disponível em: http://hdl.handle.net/11449/203842

Hixson L, Hepler BB, Kim MO. The white population: 2010 [Internet]. United States: Census Bureau; 2011 Sept [cited 2021 Nov 6]. Available from: https://www.census.gov/content/dam/Census/library/publications/2011/dec/c2010br-05.pdf

Lima CRA, Schramm JMA, Coeli CM, et al. Revisão das dimensões de qualidade dos dados e métodos aplicados na avaliação dos sistemas de informação em saúde. Cad Saúde Pública. 2009;25(10):2095-109. doi: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2009001000002

Jorge M, Laurenti R, Gotlieb, S. Avaliação dos sistemas de informação em saúde no Brasil. Cad Saúde Colet. 2010;18(1):7-18.

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Publicado

2022-08-04

Como Citar

1.
Oliveira BC de, Zica CDVA, Santos GCC dos, Faria GF, Freire GS, Paim HO, Rezende LNP, Alencar M da SG, Faria ST dos R. A Terapêutica Cirúrgica e o Protocolo DH-II-90 no Tratamento da Doença de Hodgkin em Jovens e Adultos: um Estudo Ecológico. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 4º de agosto de 2022 [citado 8º de agosto de 2022];68(3):e-102200. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/2200

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ARTIGO ORIGINAL