Aspectos Gerais dos Adenocarcinomas de Mama, Estadiamento e Classificação Histopatológica com Descrição dos Principais Tipos
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2000v46n1.3403Palavras-chave:
Câncer de Mama, Estadiamento, Classificação Anatomopatológica, HistopatologiaResumo
O câncer de mama é o câncer de maior incidência entre as mulheres e o que apresenta a maior taxa de mortalidade no Brasil. Ele se localiza mais freqüentemente no quadrante superior externo da mama e em cerca de 13% é multicêntrico, o que é mais comum entre os carcinomas lobulares e entre as mulheres que têm história familiar. Apesar da palpação ser o método mais simples para o diagnóstico, somente cerca de 60% dos cânceres detectados por mamografia são palpáveis. O exame anatomopatológico é imprescindível para o diagnóstico do tumor primário e das metástases e para a classificação e o estadiamento. Os tumores malignos próprios da mama, isto é, os adenocarcinomas, são divididos em in situ e invasores e estes dois subgrupos, por sua vez, são divididos em ductais e lobulares. Cada um destes subgrupos tem seus subtipos, cada qual com suas características histopatológicas próprias que influenciam o comportamento clínico. Dentre os carcinomas ductais in situ, chama atenção o tipo comedocarcinoma que pode atingir grandes dimensões e se tornar palpável. Estes tumores são de alto grau nuclear e podem se tornar invasores precocemente. O carcinoma ductal infiltrante (GDI) clássico, além de tipo de tumor maligno mais comum da mama, é também o de pior prognóstico, principalmente aqueles de alto grau histológico. O carcinoma lobular infiltrante é o segundo tipo mais freqüente, tendo um prognóstico ser o um pouco melhor que o CDI.
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Referências
BRASIL, MINISTÉRIO DA SAÚDE, SECRETARIA NACIONAL DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE, INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER - Estimativa da incidência e mortalidade por câncer no Brasil 2000. Rio de Janeiro, INCA, 2000.
ROSAI, J. — Breast. In; Ackermans Surgical Pathology, J. Rosai, ed, 8th ed. St. Louis, Mosby, vol. 2, cap. 20, 1590-1660, 1996.
EISENBERG, A.L.A. Câncer de mama: fatores preditivos para a ocorrência de metástases para linfonodos axilares. Dissertação de Mestrado (Saúde Pública - Epidemiologia Geral). Fundação Oswaldo- Cruz (Fio-Cruz), Escola Nacional de Saúde Pública (ENSP), Rio de Janeiro, Brasil, 197 pag, 1996.
SILVERSTEIN, M.J. - Ductal carcinoma in situ of the breast. Baltimore, Williams & Wilkins, 1997. DOI: https://doi.org/10.1016/S0959-8049(96)00213-4
UNIÃO INTERNAGIONAL CONTRA O CÂNGER (UIGG) -TNM Glassificação dos tumores, 5ª ed. Rio de Janeiro, Instituto Nacional de Câncer, 128-136, 1998.
ROSEN, RR; OBERMAN, H.A. - Atlas of tumor pathology. Tumors of the mammary gland. In: Rosai, J.; Sobin, L.H., associated ed., 3”^ series, faz. 7, Washington, D.C., Armed Forces Institute of Pathology (AFIP), 1993.
ROSEN, RR - Breast Pathology. Philadelphia, Lippincott-Raven Publishers, 1997.
PAGE, D.L.; DUPONT, W.D.; ROGERS, L.W; LANDENBERGER, M. - Intraductal carcinoma of the breast. Follow-up after biopsy only. Cancer, 49: 751-758, 1982. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19820215)49:4<751::AID-CNCR2820490426>3.0.CO;2-Y
ROSEN, RR; SENISE, R.; SCHOTTENFELD, D.; ASHIKARI, R. - Noninvasive breast carcinoma. Ann Surg, 189: 377-382, 1979. DOI: https://doi.org/10.1097/00000658-197903000-00021
CARTER, D.; SMITH, R.R.L. - Carcinoma in situ of the breast. Cancer, 40: 1189-1193, 1977. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197709)40:3<1189::AID-CNCR2820400330>3.0.CO;2-X
TAVASSOLI, FA - Pathology of the breast 2nd ed., Stamford, Connecticut, Appleton and Lange, 1999.
BLOOM, H.J.; RICHARDSON, WW. – Histological grading and prognosis in breast cancer. A study of 1049 cases of wich 359 have been followed for 15 years. Br J Cancer, 11: 359-377, 1957. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.1957.43
ELSTON, C.W; ELLIS, I.O. - Pathological prognostic fators in breast cancer. I. The value of histological grade in breast cancer: experience from a large study with long-term follow-up. Histopathology, 19: 403-410, 1991. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1991.tb00229.x
FISHER, E.R.; GREGORIO, R.M.; FISHER, B., with the assistance of REDMOND, C.; VELLIOS, E; SOMMERS, S.C. and cooperating investigators. – The pathology of invasive breast cancer. A syllabus derived from findings of the National Surgical Adjuvant Breast Project (Protocol N° 4). Cancer, 36: 1-85, 1975. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197507)36:1<1::AID-CNCR2820360102>3.0.CO;2-4
DIAB, S.G.; CLARK, G.M.; OSBORNE, C.K; LIBBY, A.; ALLRED, D.C.; ELLEDGE, R.M. - Tumor characteristics and clinical outcome of tubular and mucinous breast carcinomas. J Clin Oncol, 17: 1442-1448, 1999. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1999.17.5.1442
LAGIOS, M.D.; ROSE, M.R.; MARGOLIN, ER. - Tubular carcinoma of the breast. Association with multicentricity, bilaterality, and family history of mammary carcinoma. Am JClin Pathol, 73: 25-30, 1980. DOI: https://doi.org/10.1093/ajcp/73.1.25
MC DIVITT, R.W.; BOYCE, W; GERSELL, D. - Tubular carcinoma of the breast. Clinical and pathological observations concerning 135 cases. Am J Surg Pathol, 6: 401-411, 1982. DOI: https://doi.org/10.1097/00000478-198207000-00002
RAPIN, V.; CONTESSO, G.; MOURIESSE, H.; BERTIN, E; LACOMBE, M.J.; PIEKARSKI, J.D.; TRAVAGLI, J.R; GADENNE, C.; FRIEDMAN, S. - Medullary breast carcinoma. A reevaluation of 95 cases of breast cancer with inflammatory stroma. Cancer, 61: 2503-2510, 1988. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19880615)61:12<2503::AID-CNCR2820611219>3.0.CO;2-3
RICHARDSON, WW. - Medullary carcinoma of the breast. A distinctive tumor type with a relatively good prognosis following radical mastectomy. BrJ Cancer, 10: 415-423, 1956. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.1956.48
RIDOLFI, R.L.; ROSEN, RR; FORT, A; KINNE, D.; MIKÉ, V. - Medullary carcinoma of the breast. A Clinico pathologic study with 10 year follow-up. Cancer, 40: 1365-1385, 1977. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197710)40:4<1365::AID-CNCR2820400402>3.0.CO;2-N
MAIBENCO, D.C.; WEISS, L.K.; PAWLISH, K.S.; SEVERSON, R.K. - Axillary lymph node metastases associated with small invasive breast carcinomas. Cancer, 85: 1530-1536, 1999. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19990401)85:7<1530::AID-CNCR14>3.0.CO;2-U
CURTA, R.K. - Cytodiagnostic patterns of metaplastic breast carcinoma in aspiration samples: a study of 14 cases. Diagn Cytopathol, 20: 10-12, 1999. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0339(199901)20:1<10::AID-DC3>3.0.CO;2-5
RAYSON, D.; ADJEI, A.A.; SUMAN, V.J.; WOLD, L.E.; INGLE, J.N. - Metaplastic breast cancer: prognosis and response to systemic therapy. Ann Oncol, 10: 413-419, 1999. DOI: https://doi.org/10.1023/A:1008329910362
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