Tratamento de Vários Ttipos de Tumores Sólidos com Infusão Contínua, Intrarterial, de Solução de “Methotrexate” Associada à Administração Simultânea e Descontínua do Fator Citrovorum e Complementação pela Telecobaltoterapia
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.1964v20n26.3746Palavras-chave:
Metotrexato/uso terapêutico, Metotrexato/análise, Neoplasias/tratamento farmacológico, Neoplasias/terapiaResumo
1.° — A infusão intrarterial de solução de “Methotrexate” consegue controlar, ainda que na maioria das vezes por curto espaço de tempo, grande número dos carcinomas da cabeça e do pescoço. Eventualmente êsse tratamento pode recuperar de maneira até definitiva como ocorreu nos casos 15 e 17 aqui relatados, doentes que não tinham possibilidade de tratamento com os métodos clássicos e que caminhavam inexoràvelmente para a morte. 2.° — O uso de maior quantidade de drogas infundida poderá vir a melhorar os resultados finais aqui obtidos, cumprindo todavia acentuar, que as melhores respostas foram obtidas nos doentes em que doses extremamente conservadoras (125 mgrs. em 5 dias) foram usadas (casos 1, 15 e 17). 3.° — Parece fora de dúvida que o “Methotrexate” é no momento atual o agente químico mais ativo, se não o único ativo, em relação aos carcinomas da cabeça e do pescoço. 4.° — A infusão feita através de maior número de dias (7 a 10) poderá vencer a resistência das células do tumor, destruindo os ninhos celulares que ficando inatingidos pelo antimetabólico são responsáveis pela freqüente recidiva, a curto prazo, do tumor. 5.°— Segundo a experiência aqui obtida, a complementação do tratamento com telecobaltoterapia melhora os resultados finais. 6.°— A infusão intrarterial de solução de “Methotrexate” é método quimioterápico racional que tem apoio na teoria e na prática, devendo pois ser usado para o tratamento de todos os doentes portadores de carcinomas na cabeça e no pescoço, e que são considerados fora de possibilidades de tratamento pelos métodos clássicos.
Downloads
Referências
FARBER, S.; DIAMOND, L. K.; MERCER, R. D.; SYLVESTER, R. F. J.; and WOLFF, J. A. “Temporary remissions in acute leukemia in children produced by folie acid antagonist, 4-aminopteroyl-glutamic acid (Aminopterin) ”. New England J. Med. 238: 787, 1948. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM194806032382301
WRIGHT, L.T.; PRIGOT, A.; WRIGHT, B. P.; WRIGHT, J. C.; and HJELT, I. — “Chemotherapy of leukemia in adults”. Harlem Hosp. Bull., N. Y. 4: 91-113, 1951.
FARBER, S. — “Some observations on the effect of folie acid antagonists on acute leukemia and other forms of incurable cancer”. Blood 4: 160-167, 1949. DOI: https://doi.org/10.1182/blood.V4.2.160.160
THIERSCH, J. B. — “Bone marrow changes in man after treatment with Aminopterin, A-Methopterin and Aminoanfol; with special reference to megaloblastosis and tumor remission”. Cancer 2: 877-883, 1949. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(194909)2:5<877::AID-CNCR2820020520>3.0.CO;2-0
WRIGHT, J. C.; PRIGOT, A.; WRIGHT, B. P.; WEINTRAUB, S.; and WRIGHT, L. T. — “An evaluation of folie acid antagonists in adults with neoplastic diseases: A study of 93 patients with incurable neoplasm”. J. Nat. M. Assoc. 43: 211-240, 1951.
BURCHENAL, J. H.; KARNOFSKY, D. A.; KINGSLEY PILLERS, E. M.; SOUTHAM, C. M.; MYERS, W. P. L.; ESCHER, G. C.; CRAVER, L. F.; DARGEON, H. W.; and THOADS, C. P. — “The effects of the folie acid antagonists and 2, 6-diaminopurine on neoplastic disease; with special reference to acute leukemia”. Cancer 4: 549, 1951. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(195105)4:3<549::AID-CNCR2820040308>3.0.CO;2-J
SHOENBACH, E. B.; COLSKY, J.; and GREENSPAN, E. M. — “Observations on the effects of the folie acid antagonists, Aminopterin and A-Methopterin in patients with advanced neoplasms”. Cancer 5: 1201-1220, 1952. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(195211)5:6<1201::AID-CNCR2820050617>3.0.CO;2-1
Proc. 2d Conf. on Folie Acid Antagonists in Leukemia. Bethel F. H., pp. 119-124, 183-185; WRIGHT, J. C., pp. 178-181; GUBILLIGAN, J. J., Jr., pp, 133-136; PRIGOT, A., pp. 185-183. Blood 7, 1952.
WRIGHT, J. C.; GUMPORT, COLOMB, F. M. “Remissions produced with the use of Methotrexate in Patients with Mycosis Fungoides”. Cancer Chem. Reports pp. 11-22, (Nov.), 1960.
WITTEN, V. H. (Discussion) “Mycosis Fungoides”. Arch. Dermatol. 83: 1052-1053, (June), 1961. DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1961.01580080047005
LEIDER, M.; and WRIGHT, J. C. (Discussion) — “Mycosis Fungoides”. Arch. Dermatol. 84: 163-164 (July), 1981.
BERSANI, R. (Discussion) — “Diagnosis: Mycosis Fungoides”. Arch. Dermatol. 81: 410 (March), 1960.
VAN SCOTT, E. J.; SHAW, R. K.; CROUNSE, R. G.; and CONDIT, P. T. — “Effects of Methotrexate on Basalcell Carcinomas”. A. M. A. Arch. Dermatol. 82: 762-771 (Nov.), 1960. DOI: https://doi.org/10.1001/archderm.1960.01580050104016
MIN CHIU LI; ROY HERTZ; and DONALD, B. SPENCER — National Institute of Health, U. S. Public Health Service, Betheada, MD. “Effect” of Methotrexate Therapy upon Choriocarcinoma and Chorioadenoma (22757). Proc. Soc. Exper. Biol. & Med. 93: 361-366, 1956. DOI: https://doi.org/10.3181/00379727-93-22757
SULLIVAN, R.D.; MILLER, E.; SYKES. M. P. — “Antimetabolite combination cancer chemotherapy. Effects of intra-arterial Methotrexate-intramuscular Citrovorum Factor therapy in human cancer”. Cancer, 12: 6, p. 1248-1262, Nov.-Dec., 1959. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(195911/12)12:6<1248::AID-CNCR2820120619>3.0.CO;2-2
ROBERT D. SULLIVAN; EDWARD MILLER; A. MICHAEL WOOD; PETER CLIFFORD; JOHN K. DUFF; RICHARD TRUSSELL; and JOSEPH H. BURCHENAL — ““Continuous infusion cancer chemotherapy in humans — Effects of therapy with intra-arterial Methotrexate plus intermittent intramuscular Citrovorum Factor”. Cancer Chemotherapy Reports, 10, December, 1960.
ROBERT D. SULLIVAN; A. MICHAEL WOOD; PETER CLIFFORD; JOHN K. DUFF; RICHARD TRUSSELL; DOROTHY K. NARY; and JOSEPH H. BURCHENAL— “Continuous intra-arterial Methotrexate with simultaneous, intermittent, intramuscular Citrovorum Factor therapy in Carcinoma of the cervix”. Cancer Chemotherapy Reports 8: pp. 1-6, July, 1960.
ROBERT D. SULLIVAN, M. D. — Arterial Infusion Therapy Lecture presented in Several Countries in the Far East in December 1962”.
LIGUORI, V. R.; GTGLIO, J. J.; MILLER, E.; and SULLIVAN, R. D. — “The effects of different dosage schedules of Methotrexate on sera and tissue levels and urinary excretion patterns”. Clin. Pharm. & Therapy 3: 34-40 (Jan.-Feb.), 1962. DOI: https://doi.org/10.1002/cpt19623134
BURCHENAL, J. H.; CREMER, M. A.; WILLIAMS, B. S.; and ARMSTRONG, R. A. — Sterilization of leukemic cells “in vivo” and “in vitro”. Cancer rep. 11: 700-705 (Sept.), 1951.
MBNDELSOHN, M. L. “Chronic infusion of tritiated thymidine into mice with tumors”. Science 135-213-21 215 (Jan. 19), 1962. DOI: https://doi.org/10.1126/science.135.3499.213
BURCHENAL, H. H.; WARING, G. B.; ELLISON, R. R.; and REILLY, H. C. — “Simple method for Determination of Levels of Amethopterin in Blood and Urine”. Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 78: 603-606 (1951). DOI: https://doi.org/10.3181/00379727-78-19154
FREEMAN, N. M. — Fluorometric Measurements of the Absorption, Distribution and Excretion of Single Doses of 4-Amino-lO-Methyl-Pteroyl glutamic acid (Methotrexate) J. Pharmacol. Exp. Ther. 122: 154-162 (Jan.), 1958.
FREEMAN, N. M., in “Methotrexate in the Treatment of Cancer”, Williams and Wilkins Co., 1962.
HUENNEKENS, F. M.; and OSBORN, M. J. — “The role of Dihydrofolic Reductase in the Metabolism of the one-carbon units”. Biochem. J. 2 (1): 151-159, 1983. DOI: https://doi.org/10.1021/bi00901a027
HUENNEKENS, F. M.; and OSBORN, M. J. — Folic acid coenzymes and one carbon metabolism”. Advances Enzymol. 21: 309, 1959. DOI: https://doi.org/10.1002/9780470122662.ch8
FRIEDKIN, M.; and ROBERTS, D. — “Conversion of uracil deoxyriboside to thymidine of deoxyribonucleid acid”. J. Biol. Chem. 220: 653, 1956. DOI: https://doi.org/10.1016/S0021-9258(18)65290-1
STOVENER J.; ENGSETHT, A.; and BOREMHOOD, I. — “Cancer Therapy by Intra-arterial Methotrexate Infusion. Protection of Mucous Membrances by Topically Applied Citrovorum Factor with Hyaluromidase”. Cancer. Chem. Reports 21: 147-148, 1962.
WESTBURY, G. — “Continuous Intra-Arterial Infusion and Intermittent Intra-arterial Injection”. Proc. of the Roal Soc. of Med. 58: 655-656 (Aug.), 1963. DOI: https://doi.org/10.1177/003591576305600809
FRIDMAN, MILTON, DALY, JOHN F. — “Combined Irradiation and Chemotherapy in the Treatment of Squamous Cell Carcinoma of the Head and Neck”. Am. J. of Roent. 90: 246-259, 1963.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.