Radioterapia para Câncer de Mama: Análise da Técnica de Arcoterapia Volumétrica Híbrida

Autores

  • Tatiane Mayla Domingos Prandi CORB Radioterapia. Instituto Federal de Santa Catarina (IFSC), Programa de Pós-Graduação em Proteção Radiológica. Florianópolis (SC), Brasil. https://orcid.org/0009-0003-5161-1370
  • Herofen Zaias CORB Radioterapia. Itajaí (SC), Brasil. https://orcid.org/0009-0008-8136-0214
  • Charlene da Silva Instituto Federal de Santa Catarina (IFSC), Programa de Pós-Graduação em Proteção Radiológica. Florianópolis (SC), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-0761-4358
  • Juliana dos Santos Müller Instituto Federal de Santa Catarina (IFSC), Curso Superior de Tecnologia em Radiologia. Florianópolis (SC), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-8593-304X
  • Patrícia Fernanda Dorow Instituto Federal de Santa Catarina (IFSC), Curso Superior de Tecnologia em Radiologia. Florianópolis (SC), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9036-8356

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n3.4711

Palavras-chave:

Radioterapia Conformacional, Radioterapia de Intensidade Modulada, Neoplasias da Mama/radioterapia

Resumo

Introdução: A radioterapia é uma das estratégias de tratamento para a neoplasia de mama. Com o avanço das modalidades de tratamentos na radioterapia, como a radioterapia de intensidade modulada (IMRT) e a arcoterapia volumétrica modulada (VMAT), tornou-se possível entregar doses de radiação diminuindo as margens de tratamento e melhorando a conformação da radiação ao volume-alvo. Objetivo: Analisar quantitativamente uma técnica híbrida de radioterapia para tratamento de câncer de mama que combina a tecnologia da VMAT com a modalidade convencional de radioterapia conformacional tridimensional (3D-CRT), sendo denominada arcoterapia volumétrica híbrida (H-VMAT). Método: Para elaboração do plano, adquiriram-se imagens tomográficas de um objeto simulador antropomórfico. Foram elaborados cinco planos híbridos de tratamento: H-VMAT 90% 3D-CRT e 10% VMAT; H-VMAT 80% 3D-CRT e 20% VMAT; H-VMAT 70% 3D-CRT e 30% VMAT; H-VMAT 60% 3D-CRT e 40% VMAT; e H-VMAT 50% 3D-CRT e 50% VMAT. Resultados: O plano híbrido com melhores resultados dosimétricos foi o H-VMAT 80% 3D-CRT e 20% VMAT por apresentar uma excelente cobertura do volume-alvo e doses nos órgãos de risco dentro dos limites, com destaque para a mama contralateral. Conclusão: As técnicas híbridas podem ser utilizadas para atender aos índices de conformidade e homogeneidade da dose no volume-alvo estabelecidos pelos protocolos internacionais e, ao mesmo tempo, para que haja redução de dose nos órgãos de risco.

 

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2023 incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022. [acesso 2023 dez 20]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//estimativa-2023.pdf

Waks AG, Winer EP. Breast cancer treatment: a review. JAMA. 2019;321(3):288-300. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2018.19323

Bradley JA, Mendenhall NP. Novel radiotherapy techniques for breast cancer. Annu Rev Med. 2018;69(1):277-88. doi: https://doi.org/10.1146/annurev-med-042716-103422 DOI: https://doi.org/10.1146/annurev-med-042716-103422

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana, na forma definida nesta Resolução [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 maio 24 [acesso 2024 jan 25]; Seção I:44. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2016/res0510_07_04_2016.html

Eclipse Treatment Planning System [Internet]. Versão 15.6. Palo Alto: Varian Medical Systems; 2023. [acesso 2024 jan 25]. Disponível em: https://www.varian.com/pt-br/products/radiotherapy/treatment-planning/eclipse

Vicini FA, Winter K, Freedman GM, et al. NRG RTOG 1005: a phase III trial of hypo fractionated whole breast irradiation with concurrent boost vs. conventional whole breast irradiation plus sequential boost following lumpectomy for high risk early-stage breast cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2022;114(Sup3):S1. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2022.07.2320 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2022.07.2320

Hodapp N. Der ICRU-Report 83: prescribing, recording, and reporting intensity-modulated photon-beam therapy (IMRT). Strahlenther Onkol. 2012;188(1):97-100. doi: https://doi.org/10.1007/s00066-011-0015-x DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-011-0015-x

Lopes JS, Leidens M, Razera RAZ, et al. Avaliação da homogeneidade e conformidade de dose em planejamentos de IMRT de próstata em radioterapia. Rev Bras Fis Med. 2016;9(3):34-7. doi: https://doi.org/10.29384/rbfm.2015.v9.n3.p34-37

Freedman GM, White JR, Arthur DW, et al. Accelerated fractionation with a concurrent boost for early stage breast cancer. Radiother Oncol. 2013;106(1):15-20. doi: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2012.12.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.radonc.2012.12.001

Jöst V, Kretschmer M, Sabatino M, et al. Heart dose reduction in breast cancer treatment with simultaneous integrated boost. Strahlenther Onkol. 2015;191(9):734-41. doi: https://doi.org/10.1007/s00066-015-0874-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-015-0874-7

Bahrainy M, Kretschmer M, Jöst V, et al. Treatment of breast cancer with simultaneous integrated boost in hybrid plan technique. Strahlenther Onkol. 2016;192(5):333-41. doi: https://doi.org/10.1007/s00066-016-0960-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s00066-016-0960-5

Beaton L, Bergman A, Nichol A, et al. Cardiac death after breast radiotherapy and the QUANTEC cardiac guidelines. Clin Transl Radiat Oncol. 2019;19:39-45. doi: https://doi.org/10.1016/j.ctro.2019.08.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ctro.2019.08.001

Dumane VA, Lo YC, Green S. Combination of volumetric-modulated arc therapy (VMAT) and partially wide tangents (PWT) for improved organ sparing in a left-si. Appl Rad Oncol. 2018;7(2):31-38. DOI: https://doi.org/10.37549/ARO1154

Ramasubramanian V, Balaji K, Balaji SS, et al. Hybrid volumetric modulated arc therapy for whole breast irradiation: a dosimetric comparison of different arc designs. La radiologia medica. 2019;124(6):546-54. DOI: https://doi.org/10.1007/s11547-019-00994-1

Liu H, Chen X, He Z, et al. Evaluation of 3D-CRT, IMRT and VMAT radiotherapy plans for left breast cancer based on clinical dosimetric study. Comput med imaging graph. 2016;54:1-5. doi: https://doi.org/10.1016/j.compmedimag.2016.10.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.compmedimag.2016.10.001

Jensen CA, Roa AMA, Johansen M, et al. Robustness of VMAT and 3DCRT plans toward setup errors in radiation therapy of locally advanced left-sided breast cancer with DIBH. Phys Med. 2018;45:12-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2017.11.019 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejmp.2017.11.019

Brownlee Z, Garg R, Listo M, et al. Late complications of radiation therapy for breast cancer: evolution in techniques and risk over time. Gland Surg. 2018;7(4):371-8. doi: https://doi.org/10.21037%2Fgs.2018.01.05 DOI: https://doi.org/10.21037/gs.2018.01.05

Publicado

2024-07-04

Como Citar

1.
Prandi TMD, Zaias H, Silva C da, Müller J dos S, Dorow PF. Radioterapia para Câncer de Mama: Análise da Técnica de Arcoterapia Volumétrica Híbrida. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 4º de julho de 2024 [citado 22º de julho de 2024];70(3):e-034711. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4711

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)