Leiomiosarcoma de vagina en paciente embarazada: reporte de caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n4.4762

Palabras clave:

Leiomiosarcoma, Embarazo, Neoplasias Vaginales, Hemorragia Uterina

Resumen

Introducción: Las lesiones malignas primarias de la vagina son atípicas y los sarcomas vaginales son aún más infrecuentes. Los leiomiosarcomas representan menos del 2% de las neoplasias malignas ginecológicas y solo el 10% de ellas se produce fuera del útero. Informe del caso: Mujer de 39 años, embarazada, acudió al médico presentando dolor y sangrado vaginal. Se encontró un útero embarazado y una masa vaginal sólida que se extendía hacia la grasa adyacente. En la semana 35 de gestación se realizó cesárea con escisión del tumor, el cual posteriormente fue sometido a análisis anatomopatológico, siendo diagnosticado como leiomiosarcoma vaginal. Conclusión: La escisión del tumor, en este caso, fue el abordaje elegido teniendo en cuenta factores como la presentación del caso, la experiencia de los médicos involucrados y la disponibilidad de recursos en el hospital donde se trató a la paciente. De hecho, no existen pautas específicas para este tipo de presentación del leiomiosarcoma vaginal, lo que implica la individualización de cada caso, con abordajes terapéuticos variados, respetando las particularidades de cada paciente.

Descargas

Citas

Khosla D, Patel FD, Kumar R, et al. Leiomyosarcoma of the vagina: a rare entity with comprehensive review of the literature. Int J Appl Basic Med Res. 2014;4(2):128-30. doi: https://doi.org/10.4103%2F2229-516X.136806 DOI: https://doi.org/10.4103/2229-516X.136806

Kim SH, Kim B. Vagina and vulva. In: Kim SH. Radiology illustrated gynecologic imaging. 2 ed. Berlim: Springer; 2012. p. 937. DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-642-05325-2

Ciaravino G, Kapp DS, Vela AM, et al. Primary leiomyosarcoma of the vagina. A case report and literature review. Internat J Gynecol Cancer. 2000;10(4):340-7. doi: https://doi.org/10.1046/j.15251438.2000.010004340.x

Toro JR, Travis LB, Wu HJ, et al. Incidence patterns of soft tissue sarcomas, regardless of primary site, in the surveillance, epidemiology and end results program, 1978-2001: an analysis of 26,758 cases. Int J Cancer. 2006;119(12):2922-30. DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.22239

Peters WA, Kumar NB, Andersen WA, et al. Primary sarcoma of the adult vagina: a clinicopathologic study. Obstet Gynecol. 1985;65(5):699-704.

Tavassoli FA, Norris HJ. Smooth muscle tumors of the vagina. Obstet Gynecol. 1979;53(6):689-93.

Nhan HYS, Sheperd JH, Fisher C, et al. Vaginal sarcoma: the royal marsden experience. Int J Gynecol Cancer. 1994;4(5):337-41. doi: http://dx.doi.org/10.1046/j.1525-1438.1994.04050337.x DOI: https://doi.org/10.1046/j.1525-1438.1994.04050337.x

Diz MDPE. Tumores do corpo uterino. In: Hoff PMG. Tratado de oncologia. 1 ed. São Paulo: Atheneu; 2013. p. 1977-8.

Tsai HJ, Ruan CW, Kok VC, et al. A large primary vaginal leiomyosarcoma diagnosed postoperatively and uterine leiomyomas treated with surgery and chemotherapy. J Obstet Gynaecol. 2013;33(6):643-4. doi: https://doi.or g/10.3109/01443615.2013.795136 DOI: https://doi.org/10.3109/01443615.2013.795136

Xu Z, Zeng R, Liu J. A large primary retroperitoneal vaginal leiomyosarcoma: a case report. J Med Case Rep. 2015;9:130. DOI: https://doi.org/10.1186/s13256-015-0599-3

Jordanov A, Strateva D, Hinkova N. Vaginal leiomyoma-a case report and review of the literature. Akush Ginekol. 2014;53(8):33-5

Kobayashi H, Uekuri C, Akasaka FI, et al. The biology of uterine sarcomas: a review and update. Mol Clin Oncol. 2013;1(4):599-609. doi: https://doi.org/10.3892%2Fmco.2013.124 DOI: https://doi.org/10.3892/mco.2013.124

Abeler VM, Nenodovic M. Diagnostic immunohistochemistry in uterine sarcomas: a study of 397 cases. Int J Gynecol Pathol. 2011;30(3):236-43. doi: https://doi.org/10.1097/pgp.0b013e318200caff DOI: https://doi.org/10.1097/PGP.0b013e318200caff

Suh MJ, Park DC. Leiomyosarcoma of the vagina: a case report and review from the literature. J. Gynecol Oncol. 2008;19(4):261-4. doi: https://doi.org/10.3802%2Fjgo.2008.19.4.261 DOI: https://doi.org/10.3802/jgo.2008.19.4.261

Reed NS, Mangioni C, Malmstrom H, et al. Phase III randomised study to evaluate the role of adjuvant pelvic radiotherapy in the treatment of uterine sarcomas stages I and II: an European Organisation for Research and Treatment of Cancer Gynaecological Cancer Group Study. Eur J Cancer. 2008;44(6):808-18. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.01.019 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.01.019

Ciaravino G, Kapp DS, Vela A, et al. Primary leiomyosarcoma of the vagina. A case report and literature review. Inter J. Gynecol Cancer. 2000;10(4):340-7. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1525-1438.2000.010004340.x

Creasman WT, Phillips JL, Menk HR. The national cancer data base report on cancer of the vagina. Cancer. 1998;83(5):1033-40. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0142(19980901)83:5<1033::AID-CNCR30>3.0.CO;2-6

Rose PG. Pivete MS, Tsukada Y, et al. Patterns of metastasis in uterine sarcoma. Cancer. 1989;63(5):935-8. doi: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19890301)63:5%3C935::aid-cncr2820630525%3E3.0.co;2-9 DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19890301)63:5<935::AID-CNCR2820630525>3.0.CO;2-9

Keller NA, Godoy H. Leiomyosarcoma of the vagina: an exceedingly rare diagnosis. Case Rep Obstet Gynecol. 2015;2015(363895):1-4. doi: https://doi.org/10.1155/2015/363895 DOI: https://doi.org/10.1155/2015/363895

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Laforga JB, Martín-Vallejo J, Molina-Bellido P, et al. Early recurrence of aggressive leiomyosarcoma of the vagina. Arch Gynecol Obstet. 2022;307(5):1641-2. doi: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06581-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s00404-022-06581-6

Yuan H, Wang T. Primary vaginal sarcoma in a single center. Gynecol Oncol Reports. 2022;44(Supl 1):101110. doi: https://doi.org/10.1016/j.gore.2022.101110 DOI: https://doi.org/10.1016/j.gore.2022.101110

Roser E, Harter P, Zocholl D, et al. Treatment strategies in patients with gynecological sarcoma: Results of the prospective intergroup real-world registry for gynecological sarcoma in Germany (REGSA-NOGGO RU1). Int J Gynecol Cancer. 2023;33(2):223-30. doi: https://doi.org/10.1136/ijgc-2022-003800 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.e17632

National Comprehensive Cancer Network [Internet]. Plymouth Meeting: NCCN; ©2024. [Acesso 2024 jul 18]. Disponível em: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1464

Publicado

2025-01-24

Cómo citar

1.
Piffer A de Q, Domingues AVC, Porto LI, Oliveira MABD de, Tosello GT. Leiomiosarcoma de vagina en paciente embarazada: reporte de caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 24 de enero de 2025 [citado 9 de abril de 2025];70(4):e-214762. Disponible en: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4762

Número

Sección

INFORME DE CASO