Fatores Associados ao Encaminhamento de Pacientes com Câncer Avançado Utilizando um Protocolo de Encaminhamento para Cuidados Paliativos
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.5015Palavras-chave:
Cuidados Paliativos, Protocolos Clínicos, Seleção de PacientesResumo
Introdução: Diversas barreiras impedem o encaminhamento oportuno para cuidados paliativos (CP), levando ao manejo inadequado dos sintomas e à diminuição da qualidade de vida. Padronizar critérios de encaminhamento é essencial para melhorar o acesso aos CP. Encaminhamentos precoces são fundamentais para o suporte ao paciente. Especialistas elaboraram o Protocolo de Encaminhamento para Cuidados Paliativos (PECP), que categoriza pacientes oncológicos com base na urgência clínica, priorizando consultas em 90, 45 e 15 dias, conforme a gravidade. Objetivo: Avaliar fatores que influenciam padrões de encaminhamento para cuidados paliativos. Método: Estudo de coorte retrospectivo realizado no Hospital de Câncer de Barretos (Barretos, São Paulo, Brasil). Dados de prontuários eletrônicos de pacientes com câncer que atendiam aos critérios de inclusão foram analisados utilizando três instrumentos: Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Clínica do Paciente; Questionário de Avaliação dos Encaminhamentos pelo PECP conforme desempenho clínico; Questionário de Avaliação de Encaminhamentos sem o protocolo PECP. Análises estatísticas utilizaram os softwares IBM-SPSS v.27.0, R v.4.3.2 e biblioteca GGPLOT2, com significância definida de p<0,05. Resultados: Foram identificados 1.492 prontuários pacientes, 323 foram randomizados (226 com PECP, 97 sem PECP). Mulheres diagnosticadas com câncer do aparelho digestivo com maior escolaridade predominaram entre os pacientes encaminhados pelo PECP. Os preditores para encaminhamento foram tratamento exclusivo para CP, maior KPS e grupo de desempenho amarelo (ECOG). Os encaminhamentos realizados pelo protocolo foram mais detalhados e justificados. Conclusão: Intervenções direcionadas e iniciativas educacionais voltadas para profissionais de saúde são necessárias para garantir acesso oportuno, enfatizando seu papel fundamental na prática clínica. Ensaios longitudinais são necessários para validar ainda mais a eficácia do PECP na prática clínica.
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