O Doloroso Percurso por Tratamento: Experiência de Mulheres com Câncer de Mama em um Estado do Nordeste do Brasil
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n3.5176Palavras-chave:
Neoplasias da Mama , Assistência Integral à Saúde, Mulheres, Atenção à SaúdeResumo
Introdução: O câncer de mama é um dos maiores desafios de saúde pública no Brasil e no mundo em razão de suas altas taxas de incidência, prevalência e mortalidade. Objetivo: Analisar a integralidade do cuidado às mulheres com câncer de mama na Rede de Atenção à Saúde do Estado de Pernambuco, considerando a dimensão do ser integral. Método: Pesquisa qualitativa conduzida com usuárias em tratamento de câncer de mama nas diferentes Macrorregiões de Saúde do Estado, utilizando entrevistas semiestruturadas. Resultados: Evidenciaram-se fragilidades significativas na integralidade da assistência às mulheres, especialmente no enfrentamento de necessidades biopsicossociais frequentemente negligenciadas, sobretudo em contextos de vulnerabilidade socioeconômica. Usuárias relataram desafios relacionados a longas distâncias para o tratamento, falta de apoio logístico adequado, dificuldades financeiras que impactam na alimentação e sustento familiar, e ausência de suporte contínuo nos diferentes níveis de atenção. Conclusão: As barreiras enfrentadas pelas mulheres reforçam a necessidade de estratégias que garantam a integralidade do cuidado, como programas de navegação, implementação da linha de cuidado e uma melhor coordenação assistencial. Também se destaca a importância da educação em saúde como ferramenta crítica para empoderar as mulheres em busca de seus direitos e cuidados integrais.
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Referências
Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):e-213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700
TABNET [Internet]. Brasília (DF): DATASUS. c2008 – [acesso 2025 fev 28]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/informacoes-de-saude-tabnet/
Wu J, Zeng N, Wang et al. The stigma in patients with breast cancer: a concept analysis. Asia-Pac J Oncol Nurs. 2023;10(10):100293. doi: https://doi.org/10.1016/j.apjon.2023.100293 DOI: https://doi.org/10.1016/j.apjon.2023.100293
Campos JRIS. Direito fundamental à saúde: uma análise da proteção jurídica às pessoas acometidas por neoplasia maligna. Rev Videre. 2015;7(13):34-8.
Grunfeld EA, Ramirez AJ, Hunter MS, et al. Women's knowledge and beliefs regarding breast cancer. Br J Cancer. 2002;86(9):1373-8. doi: https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6600260 DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6600260
Rodrigues RL, Schneider F, Kalinke LP, et al. Clinical outcomes of patient navigation performed by nurses in the oncology setting: an integrative review. Rev Bras Enferm. 2021;74(2):e20190804. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0804 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0804
Perez‐Bustos AH, Orozco‐Urdaneta M, Erazo R, et al. A patient navigation initiative to improve access to breast cancer care in Cali, Colombia. Cancer Rep. 2021;5(9):e1564. doi: https://doi.org/10.1002/cnr2.1564 DOI: https://doi.org/10.1002/cnr2.1564
Starfield B. Atenção primária: equilíbrio entre necessidade de saúde, serviços e tecnologia [Internet]. Brasília, DF: UNESCO; Ministério da Saúde; 2002. [acesso 2025 fev. 14]. p.726. Disponível em: https://www.nescon.medicina.ufmg.br/biblioteca/imagem/0253.pdf
Carnut L. Cuidado, integralidade e atenção primária: articulação essencial para refletir sobre o setor saúde no Brasil. Saúde debate. 2017;41(115):1177-86. doi: https://doi.org/10.1590/0103-1104201711515 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104201711515
Viegas SMF, Penna CMM. As dimensões da integralidade no cuidado em saúde no cotidiano da estratégia saúde da família no Vale do Jequitinhonha, MG, Brasil. Interface (Botucatu). 2015;19(55):1089-100. doi: https://doi.org/10.1590/1807-57622014.0275 DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622014.0275
Freitas GC, Flores JA, Camargo Junior KR. “Necessidades de saúde”: reflexões acerca da (in)definição de um conceito. Saude Soc. 2022;31(1):1-9. DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902021200983
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. Controle dos cânceres do colo do útero e da mama [Internet]. 2. ed. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013 [acesso 2025 fev 12]. (Cadernos de Atenção Básica; 13). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/controle_canceres_colo_utero_2013.pdf
Giorgi A. The descriptive phenomenological method in psychology: a modified Husserlian approach. Pittsburgh: Duquesne University Press; c2009.
Cockatoo [Internet]. Versão 2. Scottsdale: Cockatoo Inc.; ©2025. [acesso 2025 fev 9]. Disponível em: https://www.cockatoo.com/
Bardin L. Análise de conteúdo. 70. ed. rev atual. São Paulo: Edições; 2016.
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13 [acesso 2025 fev 10]; Seção 1:59. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
Tesfaw A, Alebachew W, Tiruneh M. Why women with breast cancer presented late to health care facility in North-west Ethiopia? A qualitative study. PLos One. 2020;15(12):e0243551. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243551 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243551
Setyawan IB, Kurnia D, Setiaji K, et al. Sociodemographic disparities associated with advanced stages and distant metastatic breast cancers at diagnosis in Indonesia: a cross-sectional study. Ann Med Surg (Lond). 2023;85(9):4211-7. doi: https://doi.org/10.1097/ms9.0000000000001030 DOI: https://doi.org/10.1097/MS9.0000000000001030
Mehejabin F, Rahman MS. Knowledge and perception of breast cancer among women of reproductive age in Chattogram, Bangladesh: a cross-sectional survey. Health Sci Rep. 2022;5(5):e840. doi: https://doi.org/10.1002/hsr2.840 DOI: https://doi.org/10.1002/hsr2.840
Salci MA, Marcon SS. De cuidadora a cuidada: quando a mulher vivencia o câncer. Texto contexto enferm. 2008;17(3):544-51. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000300016 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000300016
Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria nº 2.761, de 19 de novembro de 2013. Institui a Política Nacional de Educação Popular em Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (PNEPS-SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 nov 20 [acesso 2025 fev 20]; Seção 1:62. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2761_19_11_2013.html
Lu H, Xie J, Gerido LH, et al. Information needs of breast cancer patients: theory-generating meta-synthesis. J Med Internet Res. 2020;22(7):17907. doi: https://doi.org/10.2196/17907 DOI: https://doi.org/10.2196/17907
Malenfant S, Jaggi P, Hayden KA, et al. Compassion in healthcare: an updated scoping review of the literature. BMC Palliat. Care. 2022;21(1):80. doi: https://doi.org/10.1186/s12904-022-00942-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-022-00942-3
Chiu H, Lin C, Kuo Y, et al. Resilience among women with breast cancer surviving longer than five years: the relationship with illness perception and body image. Eur J Oncol Nurs. 2023;62:102254. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2022.102254 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejon.2022.102254
Richter-Ehrenstein C, Martinez-Pader J. Impact of breast cancer diagnosis and treatment on work-related life and financial factors. Breast Care (Basel). 2021;16(1):72-6. doi: https://doi.org/10.1159/000507313 DOI: https://doi.org/10.1159/000507313
Presidência da República (BR). Lei nº 8.742, de 7 de dezembro de 1993, dispõe sobre a organização da Assistência Social e dá outras providências. Brasília, DF, 1993 dez 8. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1993 dez 8; Seção I.
Pasek M, Suchocka L, Gąsior K. Model of social support for patients treated for cancer. Cancers (Basel). 2021;13(19):4786. doi: https://doi.org/10.3390/cancers13194786 DOI: https://doi.org/10.3390/cancers13194786
Cincidda C, Pizzoli SFM, Ongaro G, et al. G. Caregiving and shared decision making in breast and prostate cancer patients: a systematic review. Curr Oncol. 2023;30(1):803-23. doi: https://doi.org/10.3390/curroncol30010061 DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol30010061
Colombino ICF, Sarri AJ, Castro IQ, et al. Factors associated with return to work in breast cancer survivors treated at the Public Cancer Hospital in Brazil. Support Care Cancer. 2020;28(9):4445-58. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05164-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05164-7
Costa JB, Lima MAG, Neves RF. O retorno ao trabalho de mulheres após a experiência do câncer de mama: uma metassíntese. Rev Bras Saúde Ocup. 2020;45:e19. doi: https://doi.org/10.1590/2317-6369000045018 DOI: https://doi.org/10.1590/2317-6369000045018
Ministério da Saúde (BR), Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Portaria n° 1, de 22 de fevereiro de 2022. Consolidação das normas sobre atenção especializada à saúde. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2022 fev 23; Edição 38; Seção I:21.
Silva RR, Carvalho EMF, Lyra TM, et. al. Análise da regulação assistencial na atenção oncológica de alta complexidade em um estado da região nordeste do Brasil: o câncer de mama como condição traçadora [Internet]. In: Zarili TFT, organizadora. Da prevenção à intervenção: abordagens na saúde coletiva 2. Ponta Grossa: Atena; 2024. [acesso 2025 fev 02]. p. 18-35. Disponível em: file:///C:/Users/202494535/Downloads/da-prevencao-a-intervencao-abordagens-na-saude-coletiva-2.pdf DOI: https://doi.org/10.22533/at.ed.0992407023
Carvalho SM, Andrade CA, Ferreira MBLS, et al. Women’s perception about the discovery of breast cancer amid the covid-19 pandemic. PLoS One. 2023;18(4):e0282610. doi: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282610 DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282610
Chávez-Díaz A, Gómez-González MP, Torres-López TM. Representaciones sociales del cáncer de mama: una comparación de mujeres con diagnóstico reciente y mujeres sanas. Act Psi. 2020;34(128):51-67. doi: https://doi.org/10.15517/ap.v34i128.34738 DOI: https://doi.org/10.15517/ap.v34i128.34738
Inocenti A, Santos MA, Loyola EAC, et al. Impact of the effects of the reconstructive surgery in the life of women with breast cancer. Texto contexto enferm. 2016;25(2):e4520014. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0104-07072016004520014 DOI: https://doi.org/10.1590/0104-07072016004520014
Hewitt M, Herdman R, Holland J, editores. Meeting psychosocial needs of women with breast cancer. Washington, DC: National Academies Press; 2004.
Fernandez LC, Garcia MLR. El poder de la resiliencia generado por el cáncer de mama en mujeres en Puerto Rico. Rev Puertorriq Psicol. 2012;23:109-26.
Volkmer C, Santos EKA, Erdmann AL, et al. Breast reconstruction from the perspective of women submitted to mastectomy: a meta-etnography. Texto contexto enferm. 2019;28:e20160442. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2016-0442 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2016-0442
Presidência da República (BR). Lei nº 9.797, de 6 de maio de 1999. Dispõe sobre a obrigatoriedade da cirurgia plástica reparadora da mama pela rede de unidades integrantes do Sistema Único de Saúde - SUS nos casos de mutilação decorrentes de tratamento de câncer. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1999 maio 7; Seção I:1.
Tanaka H, Ishikawa KB, Katanoda K. Geographic access to cancer treatment in Japan: results from a combined dataset of the patient survey and the survey of medical institutions in 2011. J Epidemiol. 2018;28(11):470-5. doi: https://doi.org/10.2188/jea.je20170051 DOI: https://doi.org/10.2188/jea.JE20170051
Fonseca BP, Albuquerque PC, Saldanha RF, et al. Geographic accessibility to cancer treatment in Brazil: a network analysis. Lancet Reg Health Am. 2022;7:100153. doi: https://doi.org/10.1016/j.lana.2021.100153 DOI: https://doi.org/10.1016/j.lana.2021.100153
Silva RR. Avaliação da rede de atenção oncológica de alta complexidade no tratamento de mulheres com câncer de mama no estado de Pernambuco [dissertação na Internet]. Recife (PE): Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Aggeu Magalhães; 2017. [acesso 2025 fev 22]. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/23216
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