Análise Retrospectiva da Técnica de Banda de Dosagem em Hospital Público do Agreste de Pernambuco

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n4.5177

Palavras-chave:

Antineoplásicos/administração & dosagem, Farmacoeconomia, Hospitais Públicos, Preparacões Farmacêuticas

Resumo

Introdução: A técnica de banda de dosagem padroniza doses de medicamentos anticâncer, arredondando-as em faixas predefinidas. Essa abordagem visa otimizar recursos, reduzir desperdícios e garantir segurança no preparo das quimioterapias. Criada no Reino Unido, a banda de dosagem permite preparar doses de forma mais rápida e econômica, com variações controladas, aumentando a oferta de serviços sem elevar custos ao sistema de saúde. Pactuada entre a equipe multidisciplinar, essa abordagem facilita a gestão do tratamento oncológico, mantendo sua eficácia e segurança. Objetivo: Analisar a amostra de acordo com a técnica de banda de dosagem em hospital público do Agreste de Pernambuco. Método: Para identificar os antineoplásicos com banda de dosagem mais prováveis de impactar o serviço de produção das preparações farmacêuticas, três critérios (limite de viabilidade) indicando os possíveis antineoplásicos a serem produtos viáveis foram utilizados para considerar a aplicabilidade da técnica conforme banda de dosagem logarítmica: (a) preparações antineoplásicas ≥150 por ano; (b) doses individualizadas ≥10 por banda de dosagem; (c) total de faixas de dose 5 que abrange um total ≥60% de todas as doses individualizadas para determinado medicamento. Resultados: No total, nove antineoplásicos apresentaram viabilidade de acordo com o estudo: ciclofosfamida, cisplatina, docetaxel, doxorrubicina, fluorouracil-bólus, fluorouracil-bomba, gencitabina, irinotecano, oxaliplatina e paclitaxel. A carboplatina não obteve resultados para atingir viabilidade para produção por banda de dosagem. Conclusão: Há necessidade de mais pesquisas sobre performance das tecnologias e processos para aplicabilidade da técnica de banda de dosagem.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Oliveira, KD, Oselame, GB, Neves, EB. Infertilidade após o tratamento oncológico. Rev Med Saúde Brasília. 2014;3(1):72-84. [Acesso 2025 fev 9]. Disponível em: https://portalrevistas.ucb.br/index.php/rmsbr/article/view/4898

Lima SF, Silva RGM, Silva VSC, et al. Representações sociais sobre o câncer entre familiares de pacientes em tratamento oncológico. Rev Min Enferm. 2016;20:e967. doi: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20160037 DOI: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20160037

Nacional Cancer Institute. What Is Cancer? [Internet]. Washington, DC: NCI; 2021. [Acesso 04 jul 2025]. Disponível em: https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer#:~:text=Cancer%20is%20a%20disease%20caused,are%20also%20called%20genetic%20changes

Brum F, Feron MR, Pulga CM, et al. A radioterapia do câncer de próstata: uma revisão da literatura dos principais avanços e métodos de tratamento. Discip Sci Sér Nat Tecnol. 2020;21(1):31-44. doi: https://doi.org/10.37779/dscnt.v21n1-003 DOI: https://doi.org/10.37779/dscnt.v21n1-003

Zaimy MA, Saffarzadeh N, Mohammadi A, et al. New methods in the diagnosis of cancer and gene therapy of cancer based on nanoparticles. Cancer Gene Ther. 2017;4(6):233-43. doi: https://doi.org/10.1038/cgt.2017.16 DOI: https://doi.org/10.1038/cgt.2017.16

Roy PS, Saikia BJ. Cancer and cure: a critical analysis. Indian J Cancer. 2016;53(3):441-2. doi: https://doi.org/10.4103/0019-509x.200658 DOI: https://doi.org/10.4103/0019-509X.200658

Boscato SC. Análise farmacoeconômica de XELOX em comparação à mFOLFOX6 no tratamento do câncer colorretal na perspectiva de um hospital universitário no sul do Brasil [dissertação na Internet]. Porto Alegre: Universidade do Rio Grande do Sul; 2017. [Acesso 2025 mar 22]. Disponível em: http://hdl.handle.net/10183/166276

Kligerman J. Estimativas sobre a incidência e mortalidade por câncer no Brasil. Rev Bras Cancerol. 2002;48(2)175-9. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2002v48n2.2246 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2002v48n2.2246

Instituto Nacional de Câncer [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022. INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025, 2022 nov 23. [Atualizado 2022 nov 24 acesso 8 nov 2024]. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2022/inca-estima-704-mil-casos-de-cancer-por-ano-no-brasil-ate-2025

Instituto Nacional do Câncer. Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2022. [Acesso 2025 jan 12]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2023-incidencia-de-cancer-no-brasil

Cidades@: Pernambuco [Internet]. Versão 4.6.101. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; ©2023. [Acesso 12 fev 2025]. Disponível em: https://cidades.ibge.gov.br/brasil/pe/panorama

Cidade Brasil. Os municípios do Estado do Pernambuco [Internet]. [Sem local]: Cidade-Brasil; ©2012-2015. [Acesso 12 fev 2025]. Disponível em: https://www.cidade-brasil.com.br/estado-pernambuco.html

Vidal TJ, Figueiredo TA, Pepe VLE. O mercado brasileiro de anticorpos monoclonais utilizados para o tratamento de câncer. Cad Saúde Pública. 2018;34(12):e00010918. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00010918 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00010918

Ramos FP, Sabino IZ, Nogueira JHBMA, et al. Câncer de próstata: revisão geral da literatura acerca dos diversos aspectos da doença. In: Anais do 4 Seminário Científico do UNIFACIG [Internet]. 2018 fev 8. [Acesso 2025 jan 22]. Disponível em: https://www.pensaracademico.unifacig.edu.br/index.php/semiariocientifico/article/view/928

Huertas PP, Sola MC, Cava PE, et al. Applying dose banding to the production of antineoplastic drugs: a narrative review of the literature. Farm Hosp. 2015;39(4):210-6. doi: https://doi.org/10.7399/fh.2015.39.4.8839

Mathijssen RH, Sparreboom A, Verweij J. Determinando a dose ideal no desenvolvimento de agentes anticâncer. Nat Rev Clin Oncol. 2014;11(5):272-81. https://doi:10.1038/nrclinonc.2014.40 DOI: https://doi.org/10.1038/nrclinonc.2014.40

Pinkel D. The use of body surface area as a criterion of drug dosage in cancer chemotherapy. Cancer Res. 1958;18(7):853-6.

Reinhardt H, Trittler R, Eggleton AG, et al. Paving the way for dose banding of chemotherapy: an analytical approach. J Natl Compr Canc Netw. 2017;15(4):484-93. doi: https://doi.org/10.6004/jnccn.2017.0048 DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2017.0048

Mayor S. National health service England introduces dose banding. Lancet Oncol. 2016;17(7):e271. doi: http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30199-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(16)30199-1

Rodriguez-Reyes M, López-Cabezas C, Calvo-Cidoncha E, et al. Dose banding of intravenous ganciclovir: banding scheme proposal and audit of toxicity and efficiency. J Clin Pharm Ther. 2021;46(3):767-71. doi: https://doi.org/10.1111/jcpt.13347 DOI: https://doi.org/10.1111/jcpt.13347

Legeron R, Bougueon G, Berroneau A, et al. Long-term physicochemical stability of acyclovir 5 mg/mL solution stored in polypropylene bags as a simulated hospital stock preparation. Am J Health Syst Pharm. 2021;78(9)806-12. doi: https://doi.org/10.1093/ajhp/zxab071 DOI: https://doi.org/10.1093/ajhp/zxab071

White-Koning M, Osborne C, Paci A, et al. Investigating the potential impact of dose banding for systemic anti-cancer therapy in the paediatric setting based on pharmacokinetic evidence. Eur J Cancer. 2018;91:56-67. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.11.029 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2017.11.029

Faure S. Les préparations hospitalières de médicaments anticancéreux à doses standardisées (concept de "Dose-Banding"): une nouvelle technique de fabrication au CHR de Metz-Thionville [tese na Internet]. Nancy: Université Henri Poincaré; 2010. [Acesso 2025 jan 25]. Disponível em: https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01738808v1

Albert-Marí A, Valero-García S, Fornés-Ferrer V, et al. Exploratory analysis for the implementation of antineoplastic logarithmic dose banding. Int J Clin Pharm. 2018;40(5)1281-91. doi: https://doi.org/10.1007/s11096-018-0714-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s11096-018-0714-9

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13 [acesso 2025 fev 26]; Seção 1:59. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html

MV [Internet]. Recife: MV Informática Nordeste LTDA; [data desconhecida]. [Acesso 2025 jul. 24]. Disponível em: https://mv.com.br/sobre-a-mv

Kattige A. Long-term physical and chemical stability of a generic paclitaxel infusion under simulated storage and clinical-use conditions. Eur J Hosp Pharm Sci. 2006;12(6):129-34.

Stabilis® (paclitaxel) [bula na Internet]. Reino Unido: Hospira UK Limited; 2015. Bula de remédio [acesso 2025 jul. 21]. Disponível em: https://www.stabilis.org/Monographie.pdf.php?Molecule=Paclitaxel%20albumin

Quebbeman EJ, Hamid AA, Hoffman NE, et al. Stability of fluorouracil in plastic containers used for continuous infusion at home. Am J Hosp Pharm. 1984; 41(6):1153-6. DOI: https://doi.org/10.1093/ajhp/41.6.1153

Macleod S, Sewell GJ. Physical and chemical stability of docetaxel infusions. Stabilis. EJHP Practice. 2011;17(2)39-43.

Dine T, Lebegue S, Benaji B, et al. Stability and Compatibility Studies of four cytostatic agents (fluorouracil, dacarbazine, cyclophosphamide and ifosfamide) with pvc infusion bags. Pharm Sci Communications. 1994;4:97-101.

Sewell G, Massimini M. Stabilis 4.0. Studies On the Stability and Compatibility of Cytotoxic Drug Infusion with the Tevadaptor System. stabilis. EJOP. 2014:8(3)26-30.

Medici AC. Custos do tratamento do cancer no Brasil: como melhorar o foco. Blog Monitor de Saúde [Internet]. 2018 [Acesso 2025 fev12];12(88):1-6. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/323879334

Souza RMS. A obrigatoriedade da cobertura de medicamentos de alto custo pelo Sistema Único de Saúde: uma análise a partir do diagnóstico de câncer à luz da dignidade da pessoa humana [monografia]. Salvador: Universidade Católica de Salvador, 2020.

Santos LP, Ribeiro RA, Sadoyama ASP, et al. O direito ao fornecimento de medicamento de alto custo pelo SUS para pacientes com câncer. Rev Psicol Educ Cul. 2021;25(1):156-68.

Finch M, Masters N. Implications of parenteral chemotherapy dose standardisation in a tertiary oncology centre. J Oncol Pharm Practice. 2019;25(7):1687-91. doi: https://doi.org/10.1177/1078155218812943 DOI: https://doi.org/10.1177/1078155218812943

Chatelut E, White-Koning ML, Mathijssen RHJ, et al. Dose banding as an alternative to body surface area-based dosing of chemotherapeutic agents. Br J Cancer. 2012;107(7):1100-6. doi: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.357 DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.2012.357

Claus B, Pourcq K, Clottens N, et al. The impact of logarithmic dose banding of anticancer drugs on pharmacy compounding efficiency at Ghent University Hospital. Eur J Hosp Pharm. 2018;25(6):334-6. doi: https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2016-001093 DOI: https://doi.org/10.1136/ejhpharm-2016-001093

O’Leary CE, Collins A, Henman MC, et al. Introduction of a dose-banding system for parenteral chemotherapy on a haematology–oncology day ward. Eur J Hosp Pharm. 2017:25(2):351-61. doi: https://doi.org/10.1177/1078155217736376 DOI: https://doi.org/10.1177/1078155217736376

Chiumente M, Russi A, Todino F, et al. Preparation of intravenous chemotherapy bags: evaluation of a dose banding approach in an Italian oncology hospital. 2021;8(1):29-34. doi: https://doi.org/10.33393/grhta.2021.2202 DOI: https://doi.org/10.33393/grhta.2021.2202

Publicado

2025-08-13

Como Citar

1.
Marques IJ de S, Almeida VEG de A, Lima EN de. Análise Retrospectiva da Técnica de Banda de Dosagem em Hospital Público do Agreste de Pernambuco. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 13º de agosto de 2025 [citado 5º de dezembro de 2025];71(4):e-075177. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/5177

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)