Avaliação da Espiritualidade de Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos: Estudo Qualitativo

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5508

Palavras-chave:

Espiritualidade, Cuidados Paliativos, Terapias Espirituais, Neoplasias/psicologia

Resumo

Introdução: A espiritualidade é um componente intrínseco da experiência humana, sendo a manifestação das crenças ou vivências religiosas frequentemente observadas no contexto da saúde. Nos cuidados paliativos, a avaliação espiritual busca compreender a relação do paciente com essas crenças e a comunidade, na tentativa de identificar sofrimentos inerentes à condição de terminalidade. Objetivo: Explorar o significado da espiritualidade e as expectativas de pacientes em cuidados paliativos oncológicos quanto à sua abordagem na prática clínica no Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Estudo observacional, transversal e qualitativo, realizado com pacientes oncológicos em cuidados paliativos atendidos pelo Centro Integrado de Oncologia e Serviço de Atenção Domiciliar. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário semi-estruturado, utilizando os instrumentos FICA Spiritual History Tool e Spiritual History do American College of Physicians, seguida da Análise de Conteúdo Temática proposta por Bardin. Resultados: Foram entrevistados 12 pacientes, identificando-se quatro categorias temáticas que expressam a vivência espiritual dos participantes: fé/crença, importância da fé, comunidade e abordagem terapêutica. Conclusão: Os resultados evidenciaram heterogeneidade nas expectativas dos pacientes quanto à abordagem da espiritualidade no SUS, reforçando a necessidade de cuidado individualizado e seu papel como recurso de enfrentamento.

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Referências

Puchalski CM, Vitillo R, Hull SK, et al. Improving the spiritual dimension of whole person care: reaching national and international consensus. J Palliat Med. 2014;17(6):642-56. doi: https://doi.org/10.1089/jpm.2014.9427 DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2014.9427

Ritz CDA. Pessoas sem religião com crença: a urbanização e a fragilização da herança religiosa. REVER. 2023;23(2):345-64. doi: https://doi.org/10.23925/1677-1222.2023vol23i2a20 DOI: https://doi.org/10.23925/1677-1222.2023vol23i2a20

Cenedesi Júnior MA. Bioética aplicada aos cuidados paliativos: questão de saúde pública. Rev Bioét. 2023;31:e3532PT. doi: https://doi.org/10.1590/1983-803420233532PT DOI: https://doi.org/10.1590/1983-803420233532pt

Batista VM, Menezes TMO, Freitas RA, et al. Cuidado espiritual prestado pela equipe de enfermagem à pessoa em paliação na terapia intensiva. Rev Gaúcha Enferm. 2022;43:e20210330. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210330.pt DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2022.20210330.pt

Machado CAM, Marques ACB, Silva LAA, et al. Coping religioso/espiritual e qualidade de vida dos sobreviventes de câncer cinco anos após o transplante de células-tronco hematopoiéticas. Rev Bras Cancerol. 2022;68(4):e-182812. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n4.2812 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n4.2812

Ferreira LF, Freire AP, Silveira ALC, et al. A influência da espiritualidade e da religiosidade na aceitação da doença e no tratamento de pacientes oncológicos: revisão integrativa da literatura. Rev Bras Cancerol. 2020;66(2):e-07422. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.422 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.422

Nagy DS, Isaic A, Motofelea AC, et al. The role of spirituality and religion in improving quality of life and coping mechanisms in cancer patients: a systematic review. Healthcare (Basel). 2024;12(23):2349. doi: https://doi.org/10.3390/healthcare12232349 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare12232349

Lebowa W, Prusak J, Leśniak M, et al. The influence of religiosity and spirituality on the quality of life of patients with multiple myeloma. Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2023;23(12):889-96. doi: https://doi.org/10.1016/j.clml.2023.08.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clml.2023.08.013

Majda A, Szul N, Kołodziej K, et al. Influence of spirituality and religiosity of cancer patients on their quality of life. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(9):4952. doi: https://doi.org/10.3390/ijerph19094952 DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph19094952

Pawlikowski J, Białowolski P, Węziak-Białowolska D, et al. Religious service attendance, health behaviors and well-being: an outcome-wide longitudinal analysis. Eur J Public Health. 2019;29(6):1177-83. doi: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz075 DOI: https://doi.org/10.1093/eurpub/ckz075

Chen Y, Koh HK, Kawachi I, et al. Religious service attendance and deaths related to drugs, alcohol, and suicide among US health care professionals. JAMA Psychiatry. 2020;77(7):737-44. doi: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.0175 DOI: https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2020.0175

Chen Y, Kim ES, VanderWeele TJ. Religious-service attendance and subsequent health and well-being throughout adulthood: Evidence from three prospective cohorts. Int J Epidemiol. 2020;49(6):2030-40. doi: https://doi.org/10.1093/ije/dyaa120 DOI: https://doi.org/10.1093/ije/dyaa120

Ramos TH, Silva LS, Carvalho TP, et al. Esperança da Pessoa com Câncer Avançado em Cuidados Paliativos. Rev Bras Cancerol. 2024;70(2):e-074661. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2024v70n2.4661 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n2.4661

Fuchs JR, Fuchs JW, Hauser JM, et al. Patient desire for spiritual assessment is unmet in urban and rural primary care settings. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):289. doi: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06300-y DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-021-06300-y

Plauto MSBC, Cavalcanti CCF, Jordán APW, et al. Espiritualidade e qualidade de vida em médicos que convivem com a finitude da vida. Revista Brasileira de Educação Médica. 2022;46(1):e043. doi: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210322 DOI: https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210322.ing

Balboni TA, VanderWeele TJ, Doan-Soares SD, et al. Spirituality in serious illness and health. JAMA. 2022;328(2):184-97. doi: https://doi.org/10.1001/jama.2022.11086 DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2022.11086

World Health Organization. Cancer Pain Relief and Palliative Care: Report of a WHO Expert Committee. Geneva: World Health Organization; 1990. (WHO Technical Report Series; 804).

Santos LL, Barros VS, Haidar AMSCB, et al. Correlação entre capacidade funcional e qualidade de vida em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Rev Bras Cancerol. 2023;69(3):e-203912. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n3.3912 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n3.3912

Bizutti NS, Antunes RF, Melo RNR, et al. Evolução histórica do conforto no cuidado de enfermagem a pacientes oncológicos em fim de vida: revisão integrativa da literatura. Rev Bras Cancerol. 2024;70(1):e-044437. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4437 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4437

Sleeth G, Gottlieb P, Srinivasan A, et al. Evaluation of the HOPE spiritual assessment model: a scoping review of international interest, applications and studies over 20+ years. BMC Palliat Care. 2025;24(1):191. doi: https://doi.org/10.1186/s12904-025-01809-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-025-01809-z

Jaman-Mewes P, Caetano da Silva de Oliveira M, Mazotti MR, et al. Spiritual care interventions for palliative care patients: a scoping review. Palliat Support Care. 2024;22(5):1449-68. doi: https://doi.org/10.1017/S1478951524000592 DOI: https://doi.org/10.1017/S1478951524000592

Câmara dos Deputados (BR). Lei nº 14.758, de 19 de dezembro de 2023. Institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer; e altera a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde). Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2023 dez 20; Seção 1:1.

Ministério da Saúde (BR). Resolução nº 41, de 31 de outubro de 2018. Dispõe sobre as diretrizes para a organização dos cuidados paliativos, à luz dos cuidados continuados integrados, no âmbito Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2018 nov 23.

Ministério da Saúde (BR). Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos – PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde – SUS, por meio da alteração da Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2024 maio 22.

Ministério da Saúde (BR). Portaria nº 825, de 25 de abril de 2016. Redefine a Atenção Domiciliar no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União. 2016 abr 26; Seção 1.

D’Alessandro MPS, Barbosa LC, Anagusko SS, et al., editores. Manual de cuidados paliativos [Internet]. 2. ed. rev. ampl. São Paulo: Hospital Sírio-Libanês; Ministério da Saúde; 2023 [acesso em 2026 jul 27]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/guias-e-manuais/2023/manual-de-cuidados-paliativos-2a-edicao?utm Brasil.

Kim H, Sefcik JS, Bradway C. Characteristics of qualitative descriptive studies: a systematic review. Res Nurs Health. 2017;40(1):23-42. doi: https://doi.org/10.1002/nur.21768 DOI: https://doi.org/10.1002/nur.21768

Creswell JW, Poth CN. Qualitative inquiry & research design: choosing among five approaches. 4. ed. Los Angeles: Sage Publications; 2018.

O'Brien BC, Harris IB, Beckman TJ, et al. Standards for reporting qualitative research: a synthesis of recommendations. Acad Med. 2014;89(9):1245-51. doi: https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000388 DOI: https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000000388

Puchalski C, Romer AL. Taking a spiritual history allows clinicians to understand patients more fully. J Palliat Med. 2000;3(1):129-37. doi: https://doi.org/10.1089/jpm.2000.3.129 DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2000.3.129

Borneman T, Ferrell B, Puchalski CM. Evaluation of the FICA Tool for Spiritual Assessment. J Pain Symptom Manage. 2010;40(2):163-73. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2009.12.019 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2009.12.019

Lo B, Quill T, Tulsky J, et al. Discussing palliative care with patients. Ann Intern Med. 1999;130(9):744-9. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-130-9-199905040-00015

Bischoff KE, Patel K, Boscardin WJ, et al. Prognoses associated with Palliative Performance Scale scores in modern palliative care practice. JAMA Netw Open. 2024;7(7):e2420472. doi: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.20472 DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.20472

Fillipo R, Leblanc TW, Plyler KE, et al. How do patients interpret and respond to a novel patient-reported Eastern Cooperative Oncology Group performance status (ECOG)? Qual Life Res. 2024;33(9):2375-85. doi: https://doi.org/10.1007/s11136-024-03715-y DOI: https://doi.org/10.1007/s11136-024-03715-y

Allende-Pérez S, Rodríguez-Mayoral O, Peña-Nieves A, et al. Performance status and survival in cancer patients undergoing palliative care: retrospective study. BMJ Support Palliat Care. 2024;14(e1):e1256-62. doi: https://doi.org/10.1136/spcare-2022-003562 DOI: https://doi.org/10.1136/spcare-2022-003562

Bardin L. Análise de conteúdo. 1. ed. São Paulo: Edições 70; 2016.

Assarroudi A, Heshmati Nabavi F, Armat MR, et al. Directed qualitative content analysis: the description and elaboration of its underpinning methods and data analysis process. J Res Nurs. 2018;23(1):42-55. doi: https://doi.org/10.1177/1744987117741667 DOI: https://doi.org/10.1177/1744987117741667

Silva VG, Souza FN, Siqueira ASA, et al. Ressignificação do diagnóstico de câncer e cuidados paliativos: abordagem urgente do cuidado oncológico. Rev Bras Cancerol. 2025;71(2):e-024891. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4891 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4891

Soratto J, Pires DEP, Friese S. Thematic content analysis using ATLAS.ti software: potentialities for research in health. Rev Bras Enferm. 2020;73(3):e20190250. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0250 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0250

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção 1:59.

Dorenbaum-Fastlicht A, Castañeda I, Guevara-López UM, et al. Spirituality and spiritual care in palliative and terminal illness: a systematic review and epistemic meta-analysis from physicians’ hermeneutic and bioethical perspective. BMC Palliat Care. 2025;24(1):301. doi: https://doi.org/10.1186/s12904-025-01916-x DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-025-01916-x

Meira GG, Biondo CS, Cunha JXP, et al. A importância atribuída à espiritualidade como estratégia de enfrentamento do tratamento oncológico. Rev Baiana Enferm. 2023;37:e43848. doi: https://doi.org/10.18471/rbe.v37.43848 DOI: https://doi.org/10.18471/rbe.v37.43848

Almeida Filho RF, Trezza MCSF, Comassetto I, et al. Spirituality in the uncertainty of illness: the perspective of oncology patients. Rev Bras Enferm. 2023;76(4):e20220712. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0712 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2022-0712

Patrício AC de A, Athayde RAA, Aquino TAA. A influência da espiritualidade e da religiosidade no sentido de vida de pacientes oncológicos. REVER. 2022;22(1):179-96. doi: https://doi.org/10.23925/1677-1222.2021vol22i1a12 DOI: https://doi.org/10.23925/1677-1222.2021vol22i1a12

Quinn B, Connolly M. Spirituality in palliative care. BMC Palliat Care. 2023;22(1):1. doi: https://doi.org/10.1186/s12904-022-01116-x DOI: https://doi.org/10.1186/s12904-022-01116-x

Matos J, Querido A, Laranjeira C. Spiritual care through the lens of Portuguese palliative care professionals: a qualitative thematic analysis. Behav Sci (Basel). 2024;14(2):134. doi: https://doi.org/10.3390/bs14020134 DOI: https://doi.org/10.3390/bs14020134

Costeira C, Querido A, Ventura F, et al. Spiritual care[givers] competence in palliative care: a scoping review. Healthcare (Basel). 2024;12(11):1059. doi: https://doi.org/10.3390/healthcare12111059 DOI: https://doi.org/10.3390/healthcare12111059

Wang W, Yang J, Bai D, et al. Nurses' perceptions and competencies about spirituality and spiritual care: a systematic review and meta-analysis. Nurse Educ Today. 2024;132:106006. doi: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2023.106006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.nedt.2023.106006

Erden Melikoğlu S, Köktürk Dalcalı B, Güngörmüş E, et al. The relationship between the individualized care perceptions and spiritual care perceptions of nurses. Perspect Psychiatr Care. 2022;58(4):1712-9. doi: https://doi.org/10.1111/ppc.12979 DOI: https://doi.org/10.1111/ppc.12979

Puchalski C, Jafari N, Buller H, et al. Interprofessional spiritual care education curriculum: a milestone toward the provision of spiritual care. J Palliat Med. 2020;23(6):777-84. doi: https://doi.org/10.1089/jpm.2019.0375 DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2019.0375

Publicado

2026-08-19

Como Citar

1.
Sousa Junior N, Amorim TF, Martins VMSS, Hipólito MCV, Silva DSM da. Avaliação da Espiritualidade de Pacientes Oncológicos em Cuidados Paliativos: Estudo Qualitativo. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 19º de agosto de 2026 [citado 20º de agosto de 2026];72(4):e-095508. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/5508

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL