Aplicabilidade da SPICT-BR e Pergunta Surpresa para Identificação Precoce de Pacientes Hospitalizados com Necessidades de Cuidados Paliativos

Luciana Ramos Corrêa Pinto; Rosana da Silva Fraga; Roman Orzechowski; Raquel Prado Thomaz; Luiza Bolsoni; Miguel Lucas Silva da Paixão; Juliana Petri Tavares

doi:10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5908

Autores

Luciana Ramos Corrêa Pinto Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre (RS), Brasil https://orcid.org/0000-0002-4650-5587
Rosana da Silva Fraga Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre (RS), Brasil https://orcid.org/0009-0002-2250-9783
Roman Orzechowski Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre (RS) https://orcid.org/0000-0001-9322-0376
Raquel Prado Thomaz Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre (RS) https://orcid.org/0000-0002-6653-6639
Luiza Bolsoni Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Porto Alegre (RS), Brasil https://orcid.org/0000-0003-0239-419X
Miguel Lucas Silva da Paixão Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7467-568X
Juliana Petri Tavares Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Porto Alegre (RS), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4121-645X

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5908

Palavras-chave:

Doença Crônica, Cuidados Paliativos/estatística & dados numéricos, Dinâmica Populacional/tendências

Resumo

Introdução: O envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônicas intensificam o sofrimento e sobrecarregam os sistemas de saúde, tornando essenciais instrumentos de avaliação e encaminhamento para cuidados paliativos adaptados à realidade brasileira, a fim de garantir equidade e uso adequado de recursos. Objetivo: Analisar a aplicabilidade da SPICT-BR e da Pergunta Surpresa para a identificação precoce de pacientes hospitalizados com necessidades de cuidados paliativos. Método: Estudo metodológico transversal, com análise de prontuários de pacientes internados em unidade clínica. Dois avaliadores independentes aplicaram o instrumento composto pelo SPICT-BR e pela Pergunta Surpresa. A concordância interavaliadores foi analisada pelo coeficiente Kappa (k). Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo do SPICT-BR foram calculados em relação à mortalidade em um ano. A análise estatística foi realizada no IBM-SPSS® v26. Resultados: Foram avaliados 76 pacientes, sendo 64% positivos no SPICT-BR. A concordância foi moderada para Capacidade Funcional (k=0,510) e Dependência de Outros (k=0,466), e fraca para Internações Não Programadas (k=0,105). O SPICT-BR apresentou sensibilidade de 80%, especificidade de 41%, VPP de 56% e VPN de 69,6%. A Pergunta Surpresa mostrou-se complementar (k=0,411; p<0,001). Conclusão: Observou-se alta demanda por cuidados paliativos. A variabilidade na concordância reforça a necessidade de capacitação das equipes, e o uso de ferramentas objetivas pode qualificar a triagem e ampliar o acesso oportuno aos cuidados paliativos.

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