Validation of NUTRIFICO Mnemonic as a Nutritional Approach and Communication of Breaking Difficult News in Palliative Care
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4415Keywords:
Palliative Care, Diet, Food, and Nutrition, Delphi Technique, Communication, Validation StudyAbstract
Introduction: Nutritional assistance in palliative care has a preventive role and seeks to ensure the patient's nutritional needs in an attempt to help to control the symptoms, maintain satisfactory hydration, reframe food, reduce anxiety, delay the development of cachexia, preserve weight and nutritional composition. Objective: To develop and validate the NUTRIFICO mnemonic as an approach to nutritional assistance and communication of poor news in palliative care. Method: Research development and validation of content utilizing the Delphi technique with the application of a mixed design with qualitative and quantitative approaches for data collection and analysis. The participants, nutritionists with experience in palliative care and/or training in the area, were recruited by sampling using the snowball method. The minimum agreement percentage defined for validation was 80% on the five-point Likert scale. Results: Forty participants were invited to participate in the study, including eight “seeds” and 16 signed the Informed Consent Form (ICF). The content analysis followed two Delphi rounds, an agreement rate greater than 80% was obtained among participants for all the components. The final version of the NUTRIFICO mnemonic presented two key principles, eight components and twelve recommendations. Conclusion: The mnemonic NUTRIFICO was validated in terms of content and relevant for the application in the nutritional approach and communication of poor news in palliative care.
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References
World Health Organization. Palliative care [Internet]. Geneva: WHO; 2020. [acesso 2023 jan 8]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
The International Association for Hospice and Palliative Care [Internet]. Houston: IAHPC; 2019. Consensus-based definition of palliative care. [acesso 2023 jan 8]. Disponível em: https://hospicecare.com/what-we-do/projects/consensus-based-definition-of-palliative-care/
Bueno JMV, La Calle GH. Humanizing intensive care: from theory to practice. Crit Care Nurs Clin North Am. 2020;32(2):135-47. doi: https://doi.org/10.1016/j.cnc.2020.02.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.cnc.2020.02.001
Sociedade Brasileira de Nutrição Oncológica. I Consenso brasileiro de nutrição oncológica da SBNO [Internet]. Rio de Janeiro: Edite; 2021. [acesso 2022 dez 4]. Disponível em: https://sbno.com.br/wp-content/uploads/2021/07/consenso_2021.pdf
Santos AFJ. Atlas dos cuidados paliativos no Brasil 2019 [Internet]. São Paulo: ANCP; 2020. [acesso 2023 jan 8]. Disponível em: https://api-wordpress.paliativo.org.br/wp-content/uploads/2020/05/ATLAS_2019_final_compressed.pdf
Maltoni M, Caraceni A, Brunelli C, et al. Prognostic factors in advanced cancer patients: evidence-based clinical recommendations: a study by the steering Committee of the European Association for Palliative Care. J Clin Oncol. 2005;23(25):6240-8. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.06.866 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.2005.06.866
Bachmann P, Marti-Massoud C, Blanc-Vincent MP, et al. Standards, options et recommandations: nutrition en situation palliative ou terminale de l'adulte porteur de cancer évolutif. Bull Cancer [Internet]. 2001 [acesso 2022 dez 4]; 88(10):985-1006. Disponível em: https://www.lissa.fr/rep/articles/11713035
Conselho Federal de Nutricionistas (BR). Resolução nº 689, de 04 de maio de 2021. Regulamenta o reconhecimento de especialidades em Nutrição e o registro, no âmbito do Sistema CFN/CRN, de títulos de especialista de nutricionistas [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2021 maio 4. [acesso 2022 ago 17]; seção I:163-4. Disponível em: https://nutricao.ufes.br/sites/nutricao.ufes.br/files/field/anexo/resolucao_cfn_no_689_de_04_de_maio_de_2021.pdf
Tong A, Sainsbury P, Craig J. Consolidated criteria for reporting qualitative research (COREQ): a 32-item checklist for interviews and focus groups. Int J Qual Health Care. 2007;19(6):349-57. doi: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042 DOI: https://doi.org/10.1093/intqhc/mzm042
Silva MP. Elaboração, aprimoramento e validação do conteúdo de instrumentos para avaliar aceitação e a qualidade de dietas hospitalares[dissertação] [Internet]. Rio de janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2017 [acesso 2023 jan 23]. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/34455
Branco DN, Capelas ML. Fatores que condicionam a acessibilidade aos cuidados paliativos dos doentes com demência na perspetiva dos neurologistas e paliativistas. Cadernos Saúde. 2020;12(1):41-6. doi: https://doi.org/10.34632/cadernosdesaude.2020.5833
Vinuto J. A amostragem em bola de neve na pesquisa qualitativa: um debate em aberto. Temáticas. 2014;22(44):203-20. doi: https://doi.org/10.20396/tematicas.v22i44.10977 DOI: https://doi.org/10.20396/tematicas.v22i44.10977
Von der Fehr A, Sølberg J, Bruun J. Validation of networks derived from snowball sampling of municipal science education actors. Int J Res Method Educ. 2018;41(1):38-52. doi: https://doi.org/10.1080/1743727X.2016.1192117 DOI: https://doi.org/10.1080/1743727X.2016.1192117
Wright JTC, Giovinazzo RA. DELPHI - uma ferramenta de apoio ao planejamento prospectivo. Cad Pesq Adm. [Internet]. 2000 [acesso 2023 jan 1];1(12):54-65. Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/001173053
Habibi A, Sarafrazi A, Izadyar S. Delphi technique theoretical framework in qualitative research. IJES [Internet]. 2014 [acesso 2023 jan 8];3(4):8-13. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/272177606_Delphi_Technique_Theoretical_Framework_in_Qualitative
Dalmoro M, Vieira KM. Dilemas na construção de escalas tipo Likert: o número de itens e a disposição influenciam nos resultados? Rev Gest Organ [Internet]. 2013 [acesso 2022 jun 25];6(3):161-74. doi: https://doi.org/10.22277/rgo.v6i3.1386 DOI: https://doi.org/10.22277/rgo.v6i3.1386
Graph Pad: Prism [Internet]. Versão 9.0.0. Boston: GraphPad; 2020. [acesso 2023 dez 19]. Disponível em: https://www.graphpad.com/updates/prism-900-release-notes
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção 1:59
Silva LGD, Fenner PC, Vargas CL, et al. Validação de um questionário para puérperas sobre o conhecimento em aleitamento materno. Braz J Healt Rev. 2022;4(1):2303-15. doi: http://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-186 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n1-186
Hortense FTP, Bergerot CD, Domenico EBL. Construction and validation of clinical contents for development of learning objects. Rev Bras Enferm. 2018;71(2):306-13. doi: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0622 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0622
Nakajima N. Difficulties in addressing artificial hydration and nutrition therapy for terminal cancer patients: what to do if patients/families wishes differ from the medically appropriate treatment plans? Am j hosp palliat care. 2021;39(8):926-33. doi: http://dx.doi.org/10.1177/10499091211058029 DOI: https://doi.org/10.1177/10499091211058029
Ruggeri E, Giannantonio M, Agostini F, et al. Home artificial nutrition in palliative care cancer patients: Impact on survival and performance status. Clin Nutr. 2020;39(11):3346-53. doi: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.02.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.02.021
Toledo DO, Piovacari SMF, Horie LM, et al. Campanha “Diga não à desnutrição”: 11 passos importantes para combater a desnutrição hospitalar. BRASPEN J [Internet]. 2018 [acesso 2023 fev 15];33(1):86-100. Disponível em: http://arquivos.braspen.org/journal/jan-fev-mar-2018/15-Campanha-diga-nao-aadesnutricao.pdf
Mota ER, Diniz MSK. O uso de técnicas mnemônicas como estratégia de aprendizagem para crianças do ensino fundamental I. Anais dos Cursos de Pós-Graduação Lato Sensu UniEVANGÉLICA [Internet]. 2017 [acesso 2023 jan 11];1(1):82-100. Disponível em: http://anais.unievangelica.edu.br/index.php/latosensu/article/view/1775/543
Bonfim CV, Goncalves FR, Almeida AC, et al. Assistência de enfermagem ao paciente de emergência/urgência. Rev Enferm UFPE Online. 2018;12(12):3506-12. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a237472p3506-3512-2018 DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v12i12a237472p3506-3512-2018
Oliveira CCM, Tavares JFDCJ, Leão RMCL, et al. Delphi, técnica de validação para pesquisas na pandemia. Recife: Even3; 2020. (Ebook). doi: http://doi.org/10.29327/icidsuim2020.305828 DOI: https://doi.org/10.29327/icidsuim2020.305828
Massaroli A, Martini JG, Lino MM, et al. Método Delphi como referencial metodológico para a pesquisa em enfermagem. Texto Contexto Enferm. 2017;26(4):1-9. doi: http://doi.org/10.1590/0104-07072017001110017 DOI: https://doi.org/10.1590/0104-07072017001110017
Conselho Federal de Nutricionistas. Inserção profissional dos nutricionistas no Brasil [Internet]. Brasília, DF: CFN; 2019 [acesso 2023 jan 20]. Disponível em: https://www.cfn.org.br/wp-content/uploads/2019/05/CARTILHA%20CFN_VERSAO_DIGITAL.pdf?fbclid=IwAR0uypYRdbnoFbs_aR4PIAKygN3PC4-BUFJfPCD2tszfAXtxG1y0KE1HvLs
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