Historia Natural de las Lesiones Precursoras del Cáncer del Cuello del Útero: un Estudio Exploratorio de una Cohorte de Mujeres de Río de Janeiro - RJ, Brasil

Resumen

Introducción: Cuando la Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) no es tratada puede evolucionar en cáncer, persistir como NIC o retroceder a tejido normal. Objetivo: Determinar el patrón de evolución natural de las lesiones precursoras del cáncer del cuello del útero y evaluar el papel de cofactores de riesgo del cancer del cuello del útero en una cohorte de mujeres de Rio de Janeiro, Brasil. Método: Se ha realizado un estudio en 227 mujeres con NIC referidas a partir del Centro de Patología Cervical (1998-2000). La evolución de las NIC fue verificada en pacientes que no han sido tratadas debido a limitaciones clínicas, que fueron seguidas por dos años con pruebas citológicas. Los resultados citológicos han sido clasificados como: lesiones de bajo grado (LBG) y lesiones de alto grado (LA G). Probalidad y riesgo de retrocesión, persistencia y progresión de las lesiones precancerosas han sido determinadas mediante prueba de Kaplan Meier (L-R: 95%) y regresión de Cox proporcional. Resultados: La probabilidad de regresión de la lesión fue 46% para LBG y 72.8% para LAG. Las LAG presentaron mayor probabilidad de progresión para el cáncer (7.1%) y persistencia (43.1%) que las LBG. Las mujeres <30 años presentaron mayor probabilidad de regresión (79.9%) que las mujeres más mayores, y mujeres ≥50 años eran más propensas de presentar lesión persistente (43.3%) que las mujeres más jovenes (31.8%). Conclusión: Mujeres <30 años en el diagnóstico de LGB eran más propensas a retrocesión que mujeres más mayores, mientras que mujeres≥50 años con HSIL estaban más sujetas a tener lesiones persistentes y progresión que la mujeres más jovenes.