Sarcoma de Kaposi em Paciente Jovem Imunocompetente: uma Quinta Variante Epidemiológica?

Resumo

Introdução: O sarcoma de Kaposi apresenta, classicamente, quatro tipos de variantes: clássico, endêmico, associado à imunossupressão (ou iatrogênico) e epidêmico (ou relacionado à Aids). Todos esses subtipos estão relacionados ao herpes-vírus humano 8. Uma quinta variante clínico-epidemiológica vem sendo proposta na literatura, que inclui uma apresentação visceral da doença no grupo de homens que fazem sexo com homens sem fatores de imunossupressão identificados. Relato de caso: Descreve-se o caso de um paciente masculino de 24 anos de idade, de orientação homossexual, sem fatores de imunossupressão, com apresentação linfonodal de sarcoma de Kaposi, e sem outros fatores que o incluam dentro das classificações da doença atualmente conhecidas. O paciente recebeu tratamento quimioterápico com paclitaxel, atingindo resposta completa e mantida até o momento, 42 meses após o término do tratamento. Conclusão: Esse caso reforça que a patogênese do sarcoma de Kaposi ainda é pouco clara, e que provavelmente múltiplos fatores, tanto do vírus como do hospedeiro, interajam entre si para desencadear a carcinogênese. É possível que o hábito sexual não encerre relação com essa patogênese, comportando-se apenas como fator confundidor. O paciente apresentou toxicidade mínima durante o tratamento com paclitaxel e atingiu resposta completa e mantida.