Rastreamento, Diagnóstico e Tratamento das Lesões Precursoras e do Câncer Invasor de Colo Uterino no Município de Franco da Rocha, SP

Resumo

O objetivo deste estudo do tipo transversal foi avaliar a gravidade da lesão cervical entre mulheres com biópsia de colo uterino compatível com lesão precursora ou câncer e os principais fatores associados ao diagnóstico histológico, bem como os procedimentos e materiais disponíveis para rastreamento, diagnóstico e tratamento. Foram revisados os prontuários de todas as mulheres com biópsia de colo uterino alterada atendidas no Hospital Regional de Franco da Rocha, entre janeiro de 1998 e dezembro de 2002. Os recursos existentes no hospital e nos postos de saúde do Município foram avaliados através de entrevista com um funcionário de cada local. A cobertura do exame de citologia (CO) foi calculada embasada nos dados do Datasus. Para a análise da associação entre as variáveis e o diagnóstico histológico foram calculados os Odds Ratio com intervalo de confiança de 95%. Foram identificados 87 prontuários: 52% HPV/ NIC 1, 27% NIC 2/ NIC 3, e 21% câncer invasor. As variáveis associadas ao diagnóstico de NIC 2/ NIC 3 foram procura de atendimento por CO ou biópsia alterada, idade de 35 a 49 anos e ter tido cinco partos ou mais. Por outro lado, procura de atendimento espontaneamente e por sintoma específico de câncer e, idade de 35 a 49 anos e 50 anos ou mais, ter tido cinco partos ou mais, ou o primeiro parto com 18 anos ou mais, não usar anticoncepcional hormonal e não possuir CO prévia foram variáveis associadas ao câncer invasor. A cobertura do exame citológico foi menor que 25% em todos os anos.