Dor no doente com câncer: características e controle
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.1997v43n1.2835Palavras-chave:
Dor, Dor Crônica, Dor no Câncer, Avaliação da Dor, Analgesia, Controle da DorResumo
Este estudo objetivou compor o perfil da dor e do seu controle, além de verificar a influência de fatores terapêuticos na expressão do sintoma álgico em 57 doentes com doença neoplásica avançada, seqüencialmente atendidos no ambulatório de oncologia de um hospital geral. A dor foi moderada na maioria dos doentes e intensa em cerca de 1/5 dos casos, com duração média de 10 meses. Em 40,9 % das escolhas, observou-se preferência por 12 descritores do questionário de dor McGill. Descritores afetivos foram, significantemente, os mais escolhidos (p < 0,05). O alívio obtido foi insatisfatório, na maioria dos casos. O índice de controle da dor foi negativo em 49,1% dos doentes, isto é, em cerca de metade dos casos foram empregados analgésicos com potência inferior à exigida pela intensidade da dor. Não se observou correlação entre a intensidade da dor e a compatibilidade ou não dos esquemas analgésicos propostos ao padrão da OMS Constatou se que os doentes que fizeram uso dos analgésicos de modo regular, experienciaram dor de menor intensidade do que aqueles que só os utilizaram quando a dor se acentuava (p <0,05). Observou-se que a irregularidade na utilização dos fármacos associou-se a dores mais intensas.
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Referências
Bonica, J.J. - Treatment of cancer pain: current status and future needs. In: Fields, H.L.; Dubner R.; Ccrvero, F. Advances in pain research and therapy: proceeding of the Fourth World Con-
gress on Pain, New York,Raven, 9:. 589- 615, 1985.
Cleeland, C.S. et al. - Pain and its treatment in outpatients with metastatic cancer, N Engi J Med,.330(9):, 592-6, 1994. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199403033300902
Daut, R.L.; Cleeland, C.S. - The prevalence and severity of cancer pain. Cancer, 50(1): 1913-8, 1982. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19821101)50:9<1913::AID-CNCR2820500944>3.0.CO;2-R
Twycross, R.G., Fairfield, S. - Pain in far-advanced cancer. Pain 14(3): 303-10, 1982. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(82)90137-3
Levin, D.N.; Cleeland, C.S.; Dar, R. - Public attitudes toward cancer pain. Cancer, 56(9): 2337-9, 1985. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19851101)56:9<2337::AID-CNCR2820560935>3.0.CO;2-W
Foiey, K.M. - The treatment of câncer pain. N England J Med, 313(2): 84-95, 1985. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198507113130205
Organización Mundial de ia Saiud. - Alivio dei dolor en ei câncer. Ginebra, 1987
Paredes, H. et al. - Tratamiento farmacologico en tres pasos del dolor en cancer: experiencia preleiminar en Chile, Rev Med Chil, 116(5): p.433-8, 1988.
Ventafrida, V. et al. - A validation study of the WHO method for cancer pain relief. Cancer, 59(4): 850-6, 1987. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19870215)59:4<850::AID-CNCR2820590432>3.0.CO;2-1
Cieeland, C.S. - The impact of pain on the patient with cancer. Cancer 54(11): 2635-41, 1984. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19841201)54:2+<2635::AID-CNCR2820541407>3.0.CO;2-P
Portenoy, R.K. et al. - Pain in ambulatory patients with lung or colon cancer: prevalence, characteristics, and effects, Cancer 70(6): 16 16-24, 1992. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19920915)70:6<1616::AID-CNCR2820700630>3.0.CO;2-7
Ferrell, B.R.; Schneider, C. - Experience and management of cancer pain at home, Cancer Nurs 11(2): 84-90, 1988. DOI: https://doi.org/10.1097/00002820-198804000-00002
Fonseca, M.A.L. - Mortalidade por câncer no Estado de São Paulo. Oncol. Atual2(1): 6-14, 1992.
Maurice, J. - Cancer wili 'overwhelm' the Third World, New Scientist 132- (1799): 9, 191.
Stjernsward, J. - Cancer pain relief: na important global public heaith issue. In: Fields, H.L.; Dubner R. Cervero, F. - Advances in pain research and therapy: proceedings of the Fourth World
Congress on Pain 9: 555-7, 1985. DOI: https://doi.org/10.1136/hrt.54.5.555
Teixeira, M.J. - Tratamento neurocirúrgico da dor. In: Raia, A.A.; Zerbini, E.J. Clínica cirúrgica Alípio Correa Neto. 4. ed. São Paulo, Sarvier 2(62): 541-72. 1988.
Melzack, R.; Katz, J. - Pain measurement in persons in pain. In: Wail, P.D.; Melzack, R. Textbook of Pain. 3. ed. Edinburgh, Churchill Livingstone 18: 337-51, 1994.
Foley, K. M. - Supportive care and the quality of life of cancer patient. In: DeVITTA, V.T. et al. Cancer: principies & practice of oncology. 4.ed. Phiiadeiphia, Lippincott 64: 2417-48, 1993.
Chapman, C. R. et al. - Pain measurement: an overview. Pain 22: 1-31, 1985. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(85)90145-9
Gracely, R.H.; Dubner, R. - Pain assessment in humans a repiy to hall. Pain 11(1): 109-20, 1981. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(81)90144-5
Huskisson, E.C. - Measurement of pain. Lancet 2(7889): 1127-31, 1974. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(74)90884-8
Jensen, M.P; Karoly, P; Braver, S. - The measurement of clinical pain intensity: a comparison of six methods. Pain 27(1): 11726,1986. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(86)90228-9
Melzack, R. Torgerson. W.S. - On the language of pain. Anesthesiology 34(1): 50-9, 1971. DOI: https://doi.org/10.1097/00000542-197101000-00017
Melzack, R. - The McGiii pain questionnaire: major properties and scorin rnethods. Pain 1(3): 277-99, 1975. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(75)90044-5
Brasil - Ministério da Saúde. Secretaria Nacional de Assistência à Saúde. Departamento de Programas de Saúde. Coordenação de Câncer e Combate ao Fumo. Alívio da dor no câncer. Brasília. 1991.
Hiraga, K. et al. - The incidence of cancer pain and improvement of pain management in Japan, Postgrad Med J67(Supp1.2): 14-25, 1991.
Vainio, A. - Practising physician's experiences of treating with câncer pain. Acta 0nco128(2): 177-82, 1989. DOI: https://doi.org/10.3109/02841868909111243
Vainio, A. - Treatment of terminal cancer pain in Finland: a second look. Acta Anaesthesiol Scand 36: 89-95, 1992. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1399-6576.1992.tb03429.x
Allan S.E. - O controle da dor em pacientes portadores de câncer avançado: um problema nacional negligenciado. Rev Bras Cancerol 30(3): 41-5, 1984.
Barbosa, A.A. et al. - Emprego da fórmula analgésica em paciente portador de câncer avançado do pescoço: relato de um caso. An Fac Med Univ M Gerais 35(1): 77-81, 1986
Delgado, G.L. - A dor em oncologia: um manual para o médico prático. São Paulo. Atheneu, 1988.
Lima, H.A.M. - Tratamento da dor em pacientes com câncer terminal. Femina, 17(1): 26-31, 1989.
Lobato, O. Tratamento da dor no paciente oncológico. Rev Assoc Med R G Sul 27(3):410 3, 1983.
Schoeiier, M.T.E. et al. - Guia para tratamento da dor neoplásica. Florianópolis, CEPON Maternidade Carmela Dutra - HCGR, s.d.
Juaçaba, H.G. - O uso da buprenorfina sublingual (TEMGESIC) no alívio da dor em pacientes com câncer: um estudo em 23 pacientes. Rev Bras Cancerol 34(2/3): 149-53, 1988.
Spiegel, P.; Rocha, B.A. – Tratamento de dor no câncer com morfina por via oral. FMed 99(1): 9-13, 1989.
Carvalho, H.A. et al. - Irradiação de hemicorpo: experiência de seis casos. Rev Radiol Bras 23(2): 139-41, 1990.
Castro, A.B.; Gusmão, S. – Tratamento da dor abdominal de origem neoplásica: bloqueio neurolítico do plexo celíaco, Rev Bras Cancerol, 31(2): 107-14, 1985.
Spiegel, P.; Rocha, B.A. – Neurólise química subaracnóidea com fenol a 5% em glicerina: experiência clínica, Ver Bras Anest39(I): 17-22, 1989.
Telies, C. - Trataniento da dor no câncer avançado, Acta Oncol 28(2).' 177-82, 1989.
Vieira, J.F.S. et al. - Rizotomia sacra para dor perineal. Seara Med Neurocir 15(2): 59-68, 1986.
Pinto, F. Gomes, S.P. – Neuroadenólise hipofisária: alternativa para a dor no câncer avançado, Rev Bras Cancerol 29(3): 11-5, 1983.
Fortuna, A. - Injeção de morfina no espaço peridural para tratamento de dores incoercíveis Rev Ass Med Brasil, 27(8): 237-8, 1981.
Franco, Z.M.M; Spiegel, P. – Analgesia prolongada com morfina por cateter peridural, RevBrasAnest, 34(1): 55-57, 1984.
Meneses, M.S. et al. - Morfina intra-ventricular para dores neoplásicas malignas. Rev Med Paraná, 48(1/4): 8-10, 1991.
Picanço, C.M.G. et al. - Tratamento da dor com morfina peridural: observações clínica e evolução. Rev Bras Anest, 32(5): 359-62, 1982.
Pimenta, C.A. de M. et al. – Analgesia peridural: experiência do Ambulatório de dor do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Rev Bras Cancerol. 39(4): 19 1-6, 1993.
Sakata, K. et al. - Calcitonina por via epidural para alívio da dor em pacientes com neoplasia maligna. Rev Bras Med 46(11): 574-6, 1989.
Toneili, D. et al. - Uso de cateter peridural por 112 dias: relato de um caso. Rev Bras Anest 39(I): 5 1-3, 1989.
Pimenta, C.A. de M.; Teixeira, M.J. - A proposta de Adaptação do Questionário de Dor McGiil para a Língua Portuguesa. Rev Bras Anest 47(2): (março/abril), 1997.
Siegel, S. - Estatística não paramétrica. São Paulo, McGraw-Hill, 1975.
Berquó, E.S.; Souza, J.M.; Gotlieb, S.L.D. - Bioestatística. São Paulo, E.P.U., Teste de hipóteses, 10: 193-201, 1981.
Kowalski, L.P; Franco, E .L. - Epidemiologia do câncer no Brasil e no mundo. In: Schwartsmann, G; Oncologia clínica: princípios e prática. Porto Alegre, Artes Médicas: 19-30, 1991.
Brasil, Ministério da Saúde, Instituto Nacional do Câncer. O problema do câncer no Brasil. cd. 3, Rio de Janeiro, INCA, 1995.
Ahies, T.A.; Ruckdeschel, J.C.; Bianchard, E.B. - Cancer-related pain 1: prevalence in an out patient setting as a function of stage of disease and type of cancer. J Psychosoin Res 28(2): 115-9, 1984. DOI: https://doi.org/10.1016/0022-3999(84)90003-5
Graham. C. - Use of the McGi11 pain questionnaire in the assessment of cancer pain: replicability and consistency. Pain, 8(3): 377-87, 1980. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(80)90081-0
Greenwald, H.P. et al. - The prevalence of pain in four cancers. Cancer, 60(10): 70 2563-9, 1987. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19871115)60:10<2563::AID-CNCR2820601036>3.0.CO;2-L
Menezes, R.A. - Dores na face, cabeça e pescoço. F Med10l(3): 149-57, 1990.
Peteet, J. et al. - Pain characteristics and treatment in an outpatients cancer population, Cancer 57(6): 1259-65, 1986. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19860315)57:6<1259::AID-CNCR2820570633>3.0.CO;2-L
Spiegel, D.; Bloom, J.R. Pain in metastatic hreast cancer. Cancer 52(2). 341-5, 1983. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19830715)52:2<341::AID-CNCR2820520227>3.0.CO;2-G
Wilkie, D.J. et al. Use of theMcGill pain questionnaire to measure pain: a meta-analysis. Nurs Res 39(1): 36-9, 1990. DOI: https://doi.org/10.1097/00006199-199001000-00008
Kremer, E.F.; Atkinson; IgneIzi – Pain measurement: the affective dimensional measure of the McGiil pain questionnaire with cancer pain population. Pain. 12(2): 153-63, 1982. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(82)90191-9
Kiss, I. et al. - The McGili pain questionnaire-german version: a study on cancer pain. Pain, 29: 195-207, 1987. DOI: https://doi.org/10.1016/0304-3959(87)91036-0
Foley, K.M. - Pharmacologic approaches to cancer pain management In: Fields, H.L.; Dubner R. Cervero, F. Advances in pain research and therapy: proceeding of the Fourth World Congress on Pain, New York, Raven 9: 629- 53, 1985.
Mathiessen, H.V. - Pain treatment in gynaecological cancer. Postgrad Med J.67(Supp1.2): 26-30, 1991.
Bruera, E. et al. - Treatment of pain and others symptoms in cancer patients: patterns in a north american and a South american hospital. Pain Svinpton2 Manage, 5(2): 78-82, 1990. DOI: https://doi.org/10.1016/S0885-3924(05)80020-X
Jacox, A. et al. – Management of câncer pain. Rockvillc, U.S. Departament of Health and Human Services, (AHCPR Publication n.94-052) 52-3, 1994.
Twycross. R.G. et al. - Terapêutica em câncer terminal. Porto Alegre, Artes Médicas, 1991.
Oseasohn,C.; Graveley,E.A.; Hudepohl, N.C. - Issues in medical compliance research. Can JNurs Res 21(4): 35-43, 1989.
Jones, W.L. et al. Cancer patient knowledge, beliefs, and behavior regarding pain control regimens: implications for education programs. Paticnt Counseling Health Ed., 5(4): 159-64. 1984. DOI: https://doi.org/10.1016/0738-3991(84)90175-7
McKercher, P.; Rucker, T. – Patient knowledge and compliance with medication instructions. J Am Pharmacol Assoc 17(16).' 282-9 1, 1976. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-0465(16)34186-6
Closson. R.G.; Kikugawa. C.A. - Noncompliance varies with drug class. Hospitais 49(16).' 89-93, 1975.
Austin, C. et al. - Hospice home care pain management. Cancer Nurs, 9(2): 58-65, 1986. DOI: https://doi.org/10.1097/00002820-198604000-00002
Hussar, D.A. - Patient noncompliance. J Ani Phar,n Assoc /5(4): 183-20 1,1975. DOI: https://doi.org/10.1016/S0003-0465(15)32040-1
Informações e listas de preços: ABCFARMA, 2(39): 1994.
Herr, K.A; Mobily, P.R. – Interventions related to pain. Nurs Clin North Am 27(2): 347-69, 1992. DOI: https://doi.org/10.1016/S0029-6465(22)02775-X
Polien, J.; Schimidt, J. - Bone pain metastatic of cancer of prostate. Urology, 13(2): 129-34, 1979. DOI: https://doi.org/10.1016/0090-4295(79)90280-2
Jacox, A. et al. - New clinical-practice guidclines for the management of pain in patient with cancer. N Engi J Mcd 330(9): 651-5, 1994. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199403033300926
Cleeland, C.S. - Research in câncer pain- what we know and what we need to know. Cancer 67(3): 823-7, 1991. suppl. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19910201)67:3+<823::AID-CNCR2820671412>3.0.CO;2-S
Paice, J. et al. M. - Factors associated with adequate pain control in hospitalized post surgical patients diagnosed with cancer. Cancer Nurs 14(6): 298-305, 1991. DOI: https://doi.org/10.1097/00002820-199112000-00003
Max, M.B. - Improving outcomes of analgesic treatment: is education enough? Ann Intern Med 113(1I): 885-9, 1990. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-113-11-885
Nobre. M.R.C. et al. - Qualidade de vida, educação em saúde e prevenção de doenças. Qualimetria 6(32): 1994.
Marks, R.M.; Sachar. E.J. - Undertreatment of medical inpatients with narcotic analgesics. Ann Intern Med 78: 173- 81, 1973. 47. Martelete, M.; O Tratamento da dor no câncer. In Schwartsmann G. et al. - Oncologia clínica: princípios e prática. Porto Alegre, Artes Médicas. (52): 488-93. 1991. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-78-2-173
Ciecland, C.S. et al. - Factors influencing physician management of cancer pain. Cancer 58(3): 796-800, 1986. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19860801)58:3<796::AID-CNCR2820580331>3.0.CO;2-#
Roenn. J.H.V. et al. - Physician atitudes and practice in cancer pain management. Ana Intertz Med 119(2): 121-6, 1993. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-119-2-199307150-00005
Porter, J.; Jick, H. - Addiction rare in patients treated with narcotics .N Engl J Med 302: 123, 1980. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM198001103020221
Pimenta, C.A. de M.; Koizumi, M.S. - Analgesia em câncer: crenças e atualização. Rev Esc Enf USP 27(2): 309-14, 1993. DOI: https://doi.org/10.1590/0080-6234199302700200309
Ryan, P. et al. – Cancer pain: knowledge, attitudes ofpharmacologic management. J Gerontol Nurs 20(1): 7-16, 1994. DOI: https://doi.org/10.3928/0098-9134-19940101-02
McCaferry, M. et al. - Nurse' s knowledge of opioid analgesic drugs and psychological dependence. Cancer Nurs 13(1): 21-7, 1990. DOI: https://doi.org/10.1097/00002820-199002000-00004
Ferrell, B.R. et al. - Clinical decision making and pain. Cancer Nurs 14(6): 289-97, 1991. DOI: https://doi.org/10.1097/00002820-199112000-00002
Pimenta, C.A. de M. et al. - Dor: ocorrência e evolução no pós-operatório de cirurgia cardíaca e abdominal. Rev Paul Enf 11(1): 3-10, 1992.
Bressler, L.R. et al. – Misperceptions and inadequate pain management in cancer patients. DICP, Ann Pharmacotherapy 25(11): 1225-30, 1991. DOI: https://doi.org/10.1177/106002809102501112
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