Perfil Clínico dos Pacientes Críticos Oncológicos com Covid-19
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3060Palavras-chave:
COVID-19, SARS-CoV-2, neoplasias, unidades de terapia intensivaResumo
Introdução: A infecção por Sars-CoV-2 possui um amplo espectro clínico, que pode ser categorizado pelo seu nível de severidade. Ser paciente oncológico está descrito na literatura como fator de risco importante em níveis mais severos da doença decorrente do estado de imunossupressão. Objetivo: Comparar as características demográficas e clínicas entre pacientes oncológicos e não oncológicos com covid-19 em um hospital de referência na cidade de Belém, Pará. Método: Estudo retrospectivo e quantitativo de análise de prontuários de pacientes diagnosticados com covid-19 entre abril e julho de 2020. Para a análise dos dados, fez-se o cálculo do risco relativo com intervalo de confiança de 95% e teste t. Resultados: A amostra totalizou 53 pacientes da UTI diagnosticados com covid-19 e foi composta principalmente pelo sexo feminino (31; 58,49%). Houve predominância do desfecho óbito no grupo de pacientes oncológicos (27; 81,8%), assim como maior número de comorbidades não neoplásicas entre os pacientes oncológicos (19; 57,5%). Além disso, os pacientes oncológicos tiveram maior tempo de suporte ventilatório invasivo, com média de dez dias (13; 39,39%). Conclusão: Houve diferença nas características demográficas e nas intervenções realizadas entre os grupos estudados.
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Referências
Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet. 2020;395(10229):1054-62. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3
Goh KJ, Choong MC, Cheong EH, et al. Rapid progression to acute respiratory distress syndrome: review of current understanding of critical illness from coronavirus disease 2019 (COVID-19) Infection. Ann Acad Med Singap. 2020;49(3):108-18. doi: https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.202057
World Health Organization [Internet]. Geneva: WHO; c2023. Situation report - 70: coronavirus disease 2019 (COVID-19); 2020 Mar 30 [cited 2020 Apr 19]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331683/nCoVsitrep30Mar2020-eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
World Health Organization. Clinical management of severe acute respiratory infection (SARI) when COVID-19 disease is suspected: interim guidance [Internet]. Geneva: WHO; 2020 Mar 13 [cited 2020 Apr 19]. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331446
Rod JE, Oviedo-Trespalacios O, Cortes-Ramirez J. A brief-review of the risk factors for covid-19 severity. Rev Saúde Publica. 2020;54:60. doi: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002481
Oberg HH, Wesch D, Kalyan S, et al. Regulatory interactions between neutrophils, tumor cells and T cells. Front Immunol. 2019;10:1690. doi: https://doi.org/10.3389/fimmu.2019.01690
Grivennikov SI, Greten FR, Karin M. Immunity, inflammation, and cancer. Cell. 2010;140(6):883-99. doi: https://doi.org/10.1016/j.cell.2010.01.025
Indini A, Rijavec E, Ghidini M, et al. Coronavirus infection and immune system: an insight of COVID-19 in cancer patients. Crit Rev Oncol Hematol. 2020;153:103059. doi: https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2020.103059
Liang W, Guan W, Chen R, et al. Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China. Lancet Oncol. 2020;21(3):335-7. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30096-6
Lee LY, Cazier JB, Angelis V, et al. COVID-19 mortality in patients with cancer on chemotherapy or other anticancer treatments: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1919-26. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31173-9. Erratum in: Lancet. 2020;396(10250):534. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31758-X
Al-Quteimat OM, Amer AM. The impact of the COVID-19 pandemic on cancer patients. Am J Clin Oncol. 2020;43(6):452-5. doi: https://doi.org/10.1097/COC.0000000000000712
Liu C, Zhao Y, Okwan-Duodu D, et al. COVID-19 in cancer patients: risk, clinical features, and management. Cancer Biol Med. 2020;17(3):519-27. doi: https://doi.org/10.20892/j.issn.2095-3941.2020.0289
Soares M, Salluh JIF, Torres VBL, et al. Short- and long-term outcomes of critically ill patients with cancer and prolonged ICU length of stay. Chest. 2008;134(3):520-6. doi: https://doi.org/10.1378/chest.08-0359
Biskup E, Cai F, Vetter M, et al. Oncological patients in the intensive care unit: prognosis, decision-making, therapies and end-of-life care. Swiss Med Wkly. 2017;147(3132):w14481. doi: https://doi.org/10.4414/smw.2017.14481
Azevedo LCP, Caruso P, Silva UVA, et al. Outcomes for patients with cancer admitted to the ICU requiring ventilatory support: results from a prospective multicenter study. Chest. 2014;146(2):257-66. doi: https://doi.org/10.1378/chest.13-1870
HOL: Hospital Ophir Loyola [Internet]. Belém (PA): Hospital Ophir Loyola; c2018 [acesso 2021 Out 6]. Disponível em: http://www.ophirloyola.pa.gov.br
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção 1:59.
Corrêa TD, Midega TD, Timenetsky KT, et al. Características clínicas e desfechos de pacientes com COVID-19 admitidos em unidade de terapia intensiva durante o primeiro ano de pandemia no Brasil: um estudo de coorte retrospectivo em centro único. Einstein (São Paulo). 2021;19:eAO6739. doi: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2021AO6739
Brar G, Pinheiro LC, Shusterman M, et al. COVID-19 severity and outcomes in patients with cancer: a matched cohort study. J Clin Oncol. 2020;38(33):3914-24. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.20.01580
Zhang L, Zhu F, Xie L, et al. Clinical characteristics of COVID-19-infected cancer patients: a retrospective case study in three hospitals within Wuhan, China. Ann Oncol. 2020;31(7):894-901. doi: https://doi.org/10.1016/j.annonc.2020.03.296
Dai M, Liu D, Liu M, et al. Patients with cancer appear more vulnerable to SARS-CoV-2: a multicenter study during the COVID-19 outbreak. Cancer Discov. 2020;10(6):783-91. doi: https://doi.org/10.1158/2159-8290.CD-20-0422
Cheng Y, Luo R, Wang K, et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int. 2020;97(5):829-38. doi: https://doi.org/10.1016/j.kint.2020.03.005
Kuderer NM, Choueiri TK, Shah DP, et al. Clinical impact of COVID-19 on patients with cancer (CCC19): a cohort study. Lancet. 2020;395(10241):1907-18. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31187-9
Mehta P, McAuley DF, Brown M, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet. 2020;395(10229):1033-4. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30628-0
Cummings MJ, Baldwin MR, Abrams D, et al. Epidemiology, clinical course, and outcomes of critically ill adults with COVID-19 in New York City: a prospective cohort study. Lancet. 2020;395(10239):1763-70. doi: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31189-2
Li B, Yang J, Zhao F, et al. Prevalence and impact of cardiovascular metabolic diseases on COVID-19 in China. Clin Res Cardiol. 2020;109(5):531-8. doi: https://doi.org/10.1007/s00392-020-01626-9
Alcântara RC, Silva Junior LCF, Arnozo GM, et al. Covid-19 em pacientes oncológicos: uma revisão do perfil clínico-epidemiológico. Rev Bras Cancerol. 2020;66(TemaAtual):e-1046. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66nTemaAtual.1046
Stevanato KP, Dutra AC, Santos L, et al. Perfil epidemiológico das mortes por câncer de mama e covid-19. Res Soc Dev. 2021;10(8):e27210817269. doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i8.17269
Maringe C, Spicer J, Morris M, et al. The impact of the COVID-19 pandemic on cancer deaths due to delays in diagnosis in England, UK: a national, population-based, modelling study. Lancet Oncol. 2020;21(8):1023-51. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30388-0
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