Detecção Imuno-Histoquimica de Antígenos de Superfície ABH em Carcinoma de Células Transicionais da Bexiga: Descrição do método e comparação com a histologia clássica

Resumo

Perda dos antígenos de superfície ABH é relatada em diversas neoplasias malignas, incluindo-se os carcinomas de bexiga. Estudos empregando técnica de aderência de hemácias (SRCA) sugerem que esta perda é mais significativa nas neoplasias menos diferenciadas, com pior prognóstico. Entretanto, o impacto destes achados em termos práticos foi atenuado por limitações metodológicas do SRCA.Sabendo da elevada eficácia dos métodos imuno-histoquímicos mais modernos, recorremos à lectina do Ulex europaeus para a detecção dos antígenos ABH, mediante amplificação com o complexo avidina-biotina-peroxidase, pesquisando correlação coma graduação histológica, critério clássico na avaliação prognóstica. Dos 66 casos estudados, 39 (59,1%) apresentavam manutenção dos antígenos em suas membranas. Nos casos grau I a positividade atingiu 85,0%, sendo quantificada como "intensa" em 69,2%. Nos casos graus II a positividade foi 82,7%, mas só em 58,6%, mostrou-se "intensa". No outro extremo, apenas 17j0%o dos casos grau III mostraram positividade, que foi "intensa" em 12,5%. Concluímos, então, que este método imuno-histoquímico é de fácil execução e aplicação a amostras fixadas em formol e incluídas em parafina, podendo vir a ser útil na rotina urológica com vistas à avaliação prognóstica.