Tratamento do Câncer Avançado do Ovário. Resultados com o AVC (Adriamicina, VM-26 (Teniposide) e Ciclofosfamida)
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.1983v29n4.3497Palavras-chave:
Carcinoma Epitelial do Ovário/terapia, Carcinoma Epitelial do Ovário/tratamento farmacológico, Doxorrubicina, Teniposídeo, CiclofosfamidaResumo
Vinte e quatro pacientes com câncer avançado de ovário predominantemente de linhagem epitelial (estádios III e IV) foram tratados com uma nova associação de quimioterápicos —VM-26 (Teniposide), adriamicina e ciclofosfamida (AVC). Três ciclos de AVC empregados como quimioterapia de indução (pré-operatória), seguida de histerectomia radical com omentectomia e remoção de todas as metástases celômicas possíveis. Seis ciclos de AVC forarn administrados como quimioterapia adjuvante, seguidos de laparoscopia e cirurgia "second-look" na presença de doença residual. 70% das doentes obtiveram respostas objetivas, sendo 10% respostas completas e 60% respostas parciais. Duas doentes que obtiveram respostas completas comprovadas pela operação de "second-look" estão assintomáticas em um período de observação de 26 meses (curadas?). A média de duração das respostas foi de 8j5 meses e a sobrevida 13 meses. As doentes com doença estável (25%) sobreviveram em média 7,6 meses e aquelas com doença em progressão (10%) morreram em 4,5 meses em média. O protocolo AVC— cirurgia — AVC demonstrou-se eficaz para o controle e sobrevida no câncer avançado do ovário e a toxicidade dos medicamentos associados foi considerada aceitável.
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Referências
Cancer Facts and Figures 1980. — American Cancer Society Publication, New York, 1980.
VALLE, J.C. — Aspectos clínicos do Câncer Gástrico inicial. — Medicina de Hoje, 57: 642-648, 1979.
BRUMINI, R. (Ed.) e cols. - Câncer no Brasil: dados histopatológicos = Cancer in Brazil: histopathology data 1976 — 1980. — Rio de Janeiro, Campanha Nacional de Combate ao Câncer, Ministério da Saúde, 1982.
ZUBROD, G. et alli — Appraisal of methods for the study of chemotherapy of cancer in man: Comparativa therapeutic trial of nitrogen mustard and triethylenethiophosphoramide. - Journal of Chronic Diseases, 11: 7-33, 1960. DOI: https://doi.org/10.1016/0021-9681(60)90137-5
DELCLOS, L. & QUINLAN, E.J.l. Malignant tumor of the ovary managed with postoperative megavoltage irradiation. - Radiology, 93: 659-663, 1969. DOI: https://doi.org/10.1148/93.3.659
GRIFFITHS, C.T. — Surgical resection of bulk tumor in the primary treatment of ovarian carcinoma. - Symposium on Ovarian Cancer. Natl. Cancer Ins. Mongr., 42: 101-104, 1975.
SMITH, J.P. & DAY, T.G. - Review of ovarian cancer at the University of Texas Center, M.D. Anderson Hospital and Tumor Institute. — Am. J. Obstet. Gynecolol., 135S84-993, 1979. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9378(79)90824-X
KAPLAN, E.L. & MEIER, P. - Nonparametric Estimation from Incompleta Observations. - Journal of the American Statistical Association, 53: 457-481, 1958. DOI: https://doi.org/10.1080/01621459.1958.10501452
Clinical Cancer Chemotherapy. — Edited by E.M. Greenspan. Raven Press, New York, 1975. Chapter 10, pgs. 207-220.
SMITH, aP. & RUTLEDGE, F. - Chemotherapy in the treatment of cancer of the ovary. — American Journal of Obstetries and Gynecology, 107: 691-701, 1970. DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9378(16)33987-4
SMITH, J.P.; RUTLEDGE, F.; WHARTON, J.T. – Chemotherapy of ovarian cancer. New approaches to treatment. Cancer 30: 1565, 1972. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(197212)30:6<1565::AID-CNCR2820300623>3.0.CO;2-H
BARLOW, J.J. & PIVER, M.S. - Single agent vs. combination chemotherapy in the treatment of ovarian câncer. - Obstet. Gynecol., 49609, 1977.
McGUIRE, W.P.; YOUNG, R.C. - Ovarian cancer, in Staquet MJ (ed): Randomized Trials in Cancer: A Critical Review by Sites. — New York, Raven Press, 1978, pp. 273-288.
YOUNG, R.C. et alli – Advanced ovarian adenocarcinoma: A prospective clinical trial of melphalan (L-PAM) vs. combination chemotherapy (Hexa-CAF). — N. Engl. J. Med., 299: 1261, 1978. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM197812072992301
EDMONSON, T.H.; Fleming, T.R.; Decker, D.G.; Malkasian, G.D. et al — Different chemotherapeutic sensivities and host factors affecting prognosis in advanced ovarian carcinoma versus minimal residual disease. — Cancer Treat. Rep., 63:241, 1979.
BRUCKNER, H.W. et all - Chemotherapy of gynecological tumors with platinum II. — J. Clin. Hematol. Oncol., 7619, 1977.
WILTSHAW, E.: Discussion in Clinical trials of cis-piatinum diammine dichioride, Krakoff, IH. — J. Clin. Hematol. Oncol., 7: 617, 1977.
GREENWALD, E.; VOGL, S.E.; KAPLAN, B.H.; WOLLNER, D. - Hexamethylmelamine (H) and diamminedichloroplatinum (D) alone or with adriamycin (A) in patients with advanced ovarian cancer resistant to alkylating agents. — Proc. Am. Assoe. Cancer Res., 19: 327, 1978.
VOLG, S.E.; BERENZWEIG, M.; KAPLAN, B.H.; MOUKHTAR, M.; BULKIN, W. - The CHAD and HAD regimens in advanced ovarian cancer: Combination chemotherapy including cyclophosphamide, hexamethylmelamine, adriamy cin and cisdichiorodiammine platinum (II). — Cancer Treat. Rep., 63: 311, 1979.
BRUCKNER, H.W. and alli - Combination chemotherapy for ovarian carcinoma with cyclophosphamide, adriamycin and cis-dichlorodiammineplatinum (III after failure of initial chemotherapy. — Cancer Treat. Rep., 62: 1021, 1978.
EHRLICH, C.E.; EINHORN, L.H.; WILLIAMS, S.D.; MORGAN, J. - Chemotherapy for stage lll-IV epithelial ovarian cancer with cisdichiorodiammine-piatinum (III), adriamycin and cyclophosphamide. A preliminary report. — Cancer Treat. Rep., 63: 281, 1979.
YOUNG, R.C.; VON HOFF, D.D.; GORMLEY, P.; MAKUCH, R.; CASSIDY, J.; HOWSER, D.; BULL, J.M. — Cis-Diamminedichloroplatinum II for the treatment of advanced ovarian cancer. — Cancer Treat. Rep., 63: 1539, 1979.
VALLE, J.C.; SARAIVA PONTES, A.A.; CARVALHO FILHO, R.; MATTOS, M.M.H. - Estudo clínico do VM-26 em associação de drogas no tratamento dos linfomas malignos, leucemias e tumores sólidos. — Rev. Bras. Câncer., 4: 47-57, 1977. DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.1977v27n4.3636
STAHELIN, H. - VM-26, a new podophyllotoxin glucoside derivativa with anti L 1210 activity. — Proc. Amar. Ass. Cancer. Res., 10:86, 1969.
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