Sarcoma Pleomórfico de Mama Radioinduzido Pós-Tratamento Conservador de Câncer de Mama Inicial: Relato de Caso

Autores

  • Tainara Rodrigues Miranda Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0001-5278-6883
  • Marie Nathalie Chenu Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-8898-6585
  • Camila de Carvalho Figueiredo Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-6267-9376
  • Marcelo Morais Barbosa Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0001-8654-8269
  • Patricia Chaves de Freitas Campos Jucá Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-3190-6326

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n2.3557

Palavras-chave:

sarcoma, neoplasias da mama, neoplasias induzidas por radiação, segunda neoplasia primária, relatos de casos

Resumo

Introdução: O sarcoma de mama é uma forma rara de câncer que surge do tecido conjuntivo, compreendendo menos de 5% de todos os sarcomas. O sarcoma pleomórfico indiferenciado (SPI) da mama é um subtipo raro e agressivo de sarcoma induzido por radiação que pode surgir em pacientes pós-tratamento conservador de câncer de mama. O diagnóstico é desafiador e, muitas vezes, tardio, em virtude da baixa incidência, longo período de latência, achados de imagem inespecíficos e dificuldades na detecção clínica e histológica. Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 56 anos, foi diagnosticada com câncer de mama triplo-negativo estadiamento inicial em 2013 e submetida a tratamento conservador de câncer de mama. Após cinco anos de seguimento, evoluiu com mastalgia e endurecimento mamário e, após mamografia e ultrassonografia sem lesões suspeitas, foi realizada ressonância magnética que evidenciou massa altamente sugestiva de malignidade medindo 8,0 cm com invasão da parede torácica. O resultado da core biopsy revelou um tumor maligno de células fusiformes, negativo para pancitoqueratina e para a maioria dos marcadores imuno-histoquímicos, sugerindo sarcoma, mas exigindo estudo de peça cirúrgica para excluir carcinoma metaplásico. A paciente foi submetida à mastectomia radical de Halsted, ressecção da parede torácica anterior esquerda contemplando segmentos das 4a e 5a costelas e reconstrução com tela sintética. O laudo histopatológico da peça cirúrgica evidenciou SPI com margens livres. Evoluiu com boa recuperação pós-operatória, permanecendo em acompanhamento com a equipe de mastologia. Conclusão: O relato de caso ilustra como os sarcomas de mama induzidos por radiação podem ser de difícil diagnóstico e como o tratamento postergado pode exigir uma cirurgia de grande porte com maior morbidade. Estar ciente dessa condição pode melhorar o prognóstico do paciente.

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Publicado

2023-04-13

Como Citar

1.
Miranda TR, Chenu MN, Figueiredo C de C, Barbosa MM, Jucá PC de FC. Sarcoma Pleomórfico de Mama Radioinduzido Pós-Tratamento Conservador de Câncer de Mama Inicial: Relato de Caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 13º de abril de 2023 [citado 27º de novembro de 2024];69(2):e-143557. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3557

Edição

v. 69 n. 2 (2023): abr./maio/jun.

Seção

RELATO DE CASO

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