Sarcoma Pleomórfico de Mama Radioinducido tras Tratamiento Conservador de Cáncer de Mama Inicial: Informe de Caso

Autores/as

  • Tainara Rodrigues Miranda Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0001-5278-6883
  • Marie Nathalie Chenu Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-8898-6585
  • Camila de Carvalho Figueiredo Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-6267-9376
  • Marcelo Morais Barbosa Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0001-8654-8269
  • Patricia Chaves de Freitas Campos Jucá Instituto Nacional de Câncer (INCA), Hospital do Câncer III (HC III). Rio de Janeiro (RJ), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-3190-6326

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n2.3557

Palabras clave:

sarcoma, neoplasias de la mama, neoplasias inducidas por radiación, neoplasias primarias secundarias, informes de casos

Resumen

Introducción: El sarcoma de mama es una forma rara de cáncer que surge del tejido conectivo y comprende menos del 5% de todos los sarcomas. El sarcoma pleomórfico indiferenciado (SPI) de la mama es un subtipo raro y agresivo de sarcoma inducido por radiación que puede surgir en pacientes después de un tratamiento conservador del cáncer de mama. El diagnóstico es un desafío y, a menudo, se retrasa debido a la baja incidencia, el largo período de latencia, los hallazgos de imagen inespecíficos y las dificultades en la detección clínica e histológica. Informe del caso: Una paciente de 56 años fue diagnosticada de cáncer de mama triple negativo en estadio inicial en 2013 y se sometió a un tratamiento conservador para el cáncer de mama. A los cinco años de seguimiento desarrolló mastalgia y endurecimiento mamario, y tras mamografía y ecografía sin lesiones sospechosas, se realizó una resonancia magnética, que mostró una masa altamente sugestiva de malignidad de 8,0 cm. con invasión de la pared torácica. El estudio anatomopatológico de la lesión mostró un tumor de células fusiformes maligno, negativo para pancitoqueratina y para la mayoría de los marcadores inmuno-histoquímicos, lo que sugería sarcoma, pero requirió un estudio de la pieza quirúrgica para descartar un carcinoma metaplásico. La paciente fue intervenida de mastectomía radical de Halsted, resección de la pared torácica anterior izquierda cubriendo segmentos de las 4ª y 5ª costillas y reconstrucción con malla sintética. El informe histopatológico de la pieza quirúrgica mostró UPS, con márgenes libres. Evolucionó con buena recuperación postoperatoria, permaneciendo en seguimiento con el equipo de mastología. Conclusión: El relato de caso ilustra cómo los sarcomas de mama inducidos por radiación pueden ser difíciles de diagnosticar y cómo el tratamiento tardío puede requerir una cirugía mayor con mayor morbilidad. Ser consciente de esta condición puede mejorar el pronóstico del paciente.

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Citas

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Publicado

2023-04-13

Cómo citar

1.
Miranda TR, Chenu MN, Figueiredo C de C, Barbosa MM, Jucá PC de FC. Sarcoma Pleomórfico de Mama Radioinducido tras Tratamiento Conservador de Cáncer de Mama Inicial: Informe de Caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 13 de abril de 2023 [citado 22 de julio de 2024];69(2):e-143557. Disponible en: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3557

Número

Vol. 69 Núm. 2 (2023): abr./mayo/jun.

Sección

INFORME DE CASO

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