Síndrome da Rede Axilar após Tratamento para Câncer de Mama: Revisão Sistemática com Metanálise

Autores

  • Emmanuele Celina Souza dos Santos Universidade Federal do Pará (UFPA), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4609-9803
  • Jurandir da Silva Filho Universidade Federal do Pará (UFPA), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-2987-250X
  • Rayane de Nazaré Monteiro Brandão Universidade Federal do Pará (UFPA), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-5452-8167
  • Lucas Yuri Azevedo da Silva Universidade Federal do Pará (UFPA), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1022-9485
  • Leonardo Brynne Ramos de Souza Universidade Federal do Pará (UFPA), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-6443-931X
  • José Francisco Dias dos Anjos Universidade Federal do Pará (UFPA), Centro Universitário do Estado do Pará (Cesupa), Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7916-2912
  • Maurício Oliveira Magalhães Universidade Federal do Pará (UFPA). Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-7857-021X
  • Saul Rassy Carneiro Universidade Federal do Pará (UFPA), Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), Programa de Residência Multiprofissional em Oncologia. Belém (PA), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-6825-0239

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n3.3877

Palavras-chave:

neoplasias da mama, doenças linfáticas, fatores de risco, axila

Resumo

Introdução: O câncer de mama é o mais incidente nas mulheres e a cirurgia é o principal tratamento de escolha. A síndrome da rede axilar (SRA) é uma condição recorrente que ocorre em até 86% das pacientes após cirurgia, se apresenta como um único cordão ou múltiplos cordões nos tecidos subcutâneos da axila ipsilateral e gera dor e limitação do movimento. Objetivo: Investigar estudos sobre a ocorrência e fatores associados à SRA após tratamento do câncer de mama. Método: Revisão sistemática com metanálise, nas bases de dados PubMed, LILACS e EMBASE, com a metodologia PECOS, seguindo a diretriz PRISMA. Resultados: Cinco artigos foram selecionados, com taxa de ocorrência da SRA de 35%. Os fatores associados encontrados apresentaram um menor risco relativo (RR) de recorrência para quem realizou biópsia de linfonodo sentinela em comparação aos que se submeteram à dissecção axilar (RR 0,49; IC 95% [0,42; 0,57] I²=95%, p=0,01). Houve uma variação de 35% a 39% de desenvolvimento para a SRA em pacientes que se submeteram à quimioterapia e radioterapia, porém o tipo de cirurgia não teve resultado estatisticamente significativo para o desencadeamento da síndrome. Conclusão: Indivíduos que realizaram biópsia de linfonodo sentinela têm menos chance de desenvolver a SRA quando comparados aos que fizeram dissecção axilar. As terapias oncológicas apresentaram proporções parecidas de aparecimento da SRA e o tipo de cirurgia não interferiu na evolução da patologia.

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Referências

Koehler LA, Haddad TC, Hunter DW et al. Axillary web syndrome following breast cancer surgery: symptoms, complications, and management strategies. Breast Cancer (Dove Med Press); 2018;11:13-9. doi: https://doi.org/10.2147/BCTT.S146635 DOI: https://doi.org/10.2147/BCTT.S146635

Sun YS, Zhao Z, Yang ZN, et al. Risk factors and preventions of breast cancer. Int J Biol Sci. 2017;13(11):1387-97. doi: https://doi.org/10.7150/ijbs.21635 DOI: https://doi.org/10.7150/ijbs.21635

Silva JDD, Oliveira RR, Silva MT, et al. Breast cancer mortality in young women in Brazil. Front Oncol. 2021;10:569933. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2020.569933 DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2020.569933

Dinas K, Kalder M, Zepiridis L, et al. Axillary web syndrome: incidence, pathogenesis, and management. Curr Probl Cancer. 2019;43(6):100470. doi: https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2019.02.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.currproblcancer.2019.02.002

Alkabban FM, Ferguson T. Breast cancer. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [updated 2022 Sept 26; cited 2022 Aug 21]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482286

Luz CM, Deitos J, Siqueira TC, et al. Management of axillary web syndrome after breast cancer: evidence-based practice. Rev Bras Ginecol Obstet. 2017;39(11):632-9. doi: https://doi.org/10.1055/s-0037-1604181 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0037-1604181

Harris SR. Axillary web syndrome in breast cancer: a prevalent but under-recognized postoperative complication. Breast Care (Basel). 2018;13(2):132-5. doi: https://doi.org/10.1159/000485023 DOI: https://doi.org/10.1159/000485023

Shim YU, Chae YW, Park JW. Effectiveness of physical therapy management of axillary web syndrome following sentinel lymph node biopsy in breast cancer patients: case study. J Kor Phys Ther. 2016;28(2):142-8. doi: https://doi.org/10.18857/jkpt.2016.28.2.142 DOI: https://doi.org/10.18857/jkpt.2016.28.2.142

Cochrane Brasil [Internet]. São Paulo: The Cochrane Collaboration; c2022. Como fazer uma revisão sistemática Cochrane; [acesso 2021 ago 11]. Disponível em: https://brazil.cochrane.org/como-fazer-uma-revis%C3%A3o-sistem%C3%A1tica-cochrane

Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, et al. Principais itens para relatar revisões sistemáticas e meta-análises: a recomendação PRISMA. Epidemiol Serv Saúde. 2015;24(2):335-42. doi: https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000200017 DOI: https://doi.org/10.5123/S1679-49742015000200017

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Coordenação-Geral de Gestão do Conhecimento. Diretrizes metodológicas: elaboração de revisão sistemática e metanálise de estudos observacionais comparativos sobre fatores de risco e prognóstico [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014 [acesso 2022 ago 15]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/ct/PDF/diretrizes_metodologias_estudos_observacionais.pdf

Sterne JA, Hernán MA, Reeves BC, et al. ROBINS-I: a tool for assessing risk of bias in non-randomised studies of interventions. BMJ. 2016;355:i4919. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.i4919 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.i4919

Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: sistema GRADE: manual de graduação da qualidade da evidência e força de recomendação para tomada de decisão em saúde [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014 [acesso 2022 jul 10]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_metodologicas_sistema_grade.pdf

Tay MRJ, Wong CJ, Aw HZ. Prevalence and associations of axillary web syndrome in Asian women after breast cancer surgery undergoing a community-based cancer rehabilitation program. BMC Cancer. 2021;21(1):1019. doi: https://doi.org/10.1186/s12885-021-08762-z DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-021-08762-z

Sire A, Losco L, Cisari C, et al. Axillary web syndrome in women after breast cancer surgery referred to an Oncological Rehabilitation Unit: which are the main risk factors? A retrospective case-control study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(15):8028-35. doi: https://doi.org/10.26355/eurrev_202008_22486

Ramírez-Parada K, Garay-Acevedo D, Mella-Abarca W, et al. Axillary web syndrome among Chilean women with breast cancer: incidence and possible predisposing factors. Support Care Cancer. 2020;28:2941-7. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05190-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-019-05190-5

Wariss BR, Costa RM, Pereira ACPR, et al. Axillary web syndrome is not a risk factor for lymphoedema after 10 years of follow-up. Support Care Cancer. 2016;25:465-70. doi: https://doi.org/10.1007/s00520-016-3424-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-016-3424-7

Moskovitz AH, Anderson BO, Yeung RS, et al. Axillary web syndrome after axillary dissection. Am J Surg. 2001;181(5):434-9. doi: https://doi.org/10.1016/s0002-9610(01)00602-x DOI: https://doi.org/10.1016/S0002-9610(01)00602-X

Koehler LA, Blaes AH, Haddad TC, et al. Movement, function, pain, and postoperative edema in axillary web syndrome. Phys Ther. 2015;95(10):1345-53. doi: https://doi.org/10.2522/ptj.20140377 DOI: https://doi.org/10.2522/ptj.20140377

O'Toole J, Miller CL, Specht MC, et al. Cording following treatment for breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2013;140(1):105-11. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-013-2616-9 DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-013-2616-9

Jeong S, Song BJ, Rhu J, et al. A risk factor analysis of axillary web syndrome in patients after breast cancer surgery: a single center study in Korea. Ann Rehabil Med. 2021;45(5):401-9. doi: https://doi.org/10.5535/arm.21092 DOI: https://doi.org/10.5535/arm.21092

Bergmann A, Mendes VV, Dias RA, et al. Incidence and risk factors for axillary web syndrome after breast cancer surgery. Breast Cancer Res Treat. 2012;131(3):987-92. doi: https://doi.org/10.1007/s10549-011-1805-7 DOI: https://doi.org/10.1007/s10549-011-1805-7

Hassan MSU, Ansari J, Spooner D, et al. Chemotherapy for breast cancer (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1121-31. doi: https://doi.org/10.3892/or_00000963 DOI: https://doi.org/10.3892/or_00000963

Chou YH, Liao SF, Chen DR, et al. Axillary web syndrome after surgery for breast cancer. Research Square [Preprint]. 2022. doi: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1866360/v1 DOI: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-1866360/v1

Hennequin C, Belkacémi Y, Bourgier C, et al. Radiotherapy of breast cancer. Cancer Radiother. 2022;26(1-2):221-30. doi: https://doi.org/10.1016/j.canrad.2021.11.013 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canrad.2021.11.013

Fukushima KFP, Carmo LA, Borinelli AC, et al. Frequency and associated factors of axillary web syndrome in women who had undergone breast cancer surgery: a transversal and retrospective study. Springerplus. 2015;4:112. doi: https://doi.org/10.1186/s40064-015-0889-7 DOI: https://doi.org/10.1186/s40064-015-0889-7

Pereira AP, Santos GR, Furtado LFT, et al. Mastectomia e mamoplastia na vida das mulheres com câncer de mama. Rev Cad Med. 2019;2(1):38-52.

Czajka ML, Pfeifer C. Breast cancer surgery. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [updated 2023 Feb 8; cited 2022 June 10]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553076

Tournieux TT. Fatores preditivos para um bom resultado estético em cirurgias conservadoras por câncer de mama. Rev Bras Cir Plást. 2012;27(1):37-48. doi: https://doi.org/10.1590/S1983-51752012000100008 DOI: https://doi.org/10.1590/S1983-51752012000100008

Hu J, Xia X, Yang H, et al. Dissection of level III axillary lymph nodes in breast cancer. Cancer Manag Res. 2021;13:2041-6. doi: https://doi.org/10.2147/CMAR.S290345 DOI: https://doi.org/10.2147/CMAR.S290345

Toomey A, Lewis CR. Axillary lymphadenectomy. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 [updated 2023 Feb 5; cited 2023 Feb 20]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557873

Publicado

2023-07-27

Como Citar

1.
Santos ECS dos, Silva Filho J da, Brandão R de NM, Silva LYA da, Souza LBR de, Anjos JFD dos, Magalhães MO, Carneiro SR. Síndrome da Rede Axilar após Tratamento para Câncer de Mama: Revisão Sistemática com Metanálise. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 27º de julho de 2023 [citado 14º de maio de 2024];69(3):e-103877. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3877

Edição

Seção

REVISÃO DE LITERATURA