Estratificação de Risco e Profilaxia do Tromboembolismo Venoso no Mieloma Múltiplo

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4440

Palavras-chave:

Mieloma Múltiplo, Tromboembolismo, Prevenção de Doenças

Resumo

A trombose representa um desafio no cenário do mieloma múltiplo. O avanço no arsenal terapêutico para o tratamento desse câncer trouxe aumento de sobrevida, mas paralelamente acarretou aumento na incidência dos eventos trombóticos, com impacto na morbidade e na mortalidade. Além disso, o perfil epidemiológico dessa população favorece a coexistência de doença cardiovascular, que compartilha com o câncer mecanismos fisiopatológicos trombogênicos. Assim, apesar do uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, a estratégia ideal para profilaxia permanece obscura e o desafio vai além da padronização do modelo de avaliação de risco e da terapia anticoagulante. Este trabalho buscou apresentar o estado da arte sobre o tema com o objetivo de discutir a tromboprofilaxia no mieloma múltiplo, enfatizando a abordagem da doença cardiovascular como parte integrante da estratégia.

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Referências

Gervaso L, Dave H. Venous and arterial thromboembolism in patients with cancer: state-of-the-art review. JACC Cardio Oncol. 2021;3(2):173190. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaccao.2021.03.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaccao.2021.03.001

Donnellan E, Khorana AA. Cancer and venous thromboembolic disease: a review. Oncologist. 2017;22:199-207.

Renni M. Cerqueira MH, Trugilho IA, et al. Mecanismos do tromboembolismo venoso no câncer: uma revisão da literatura. J Vasc Bras. 2017;16(4):308-13. doi: https://doi.org/10.1590/1677-5449.007817 DOI: https://doi.org/10.1590/1677-5449.007817

Fotiou D, Gavriatopoulou M. Multiple myeloma and thrombosis: prophylaxis and risk prediction tools. Cancers (Basel). 2020;12(1):191. DOI: https://doi.org/10.3390/cancers12010191

Covut F, Ahmed R. Validation of the IMPEDE VTE score for prediction of venous thromboembolism in multiple myeloma: a retrospective cohort study. Br J Haematol. 2021;193(6):1213-9. DOI: https://doi.org/10.1111/bjh.17505

Stefano V, Larocca A. Thrombosis in multiple myeloma: risk stratification, antithrombotic prophylaxis, and management of acute events. a consensus-based position paper from an ad hoc expert panel. Haematologica. 2022;107(11):2536-47 DOI: https://doi.org/10.3324/haematol.2022.280893

Fotiou D, Gavriatopoulou M, Ntanasis-Stathopoulos I, et al. Updates on thrombotic events associated with multiple myeloma. Expert Rev Hematol. 2019;12(5):355-65. doi: https://doi.org/10.1080/17474086.2019.1604214 DOI: https://doi.org/10.1080/17474086.2019.1604214

Chung I, Lip GY. Virchow’s triad revisited: blood constituents. Pathophysiol Haemost Thromb. 2003;33(5-6):449-54. doi: https://doi.org/10.1159/000083844 DOI: https://doi.org/10.1159/000083844

Camilli M, Lannaccone G, La Vecchia G. Platelets: the point of interconnection among cancer, inflammation and cardiovascular diseases. Expert Review of Hematol. 2021;14(6)537-46. doi: https://doi.org/10.1080/17474086.2021.1943353 DOI: https://doi.org/10.1080/17474086.2021.1943353

Donnellan E, Khorana AA. Cancer and venous thromboembolic disease: a review. Oncologist. 2017;22(2):199-207. doi: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2016-0214 DOI: https://doi.org/10.1634/theoncologist.2016-0214

Nicol M, Siguret V, Vergaro G, et al Thromboembolism and bleeding in systemic amyloidosis: a review. ESC Heart Failure. 2022;9(1):11-20. doi: https://doi.org/10.1002/ehf2.13701 DOI: https://doi.org/10.1002/ehf2.13701

Chakraborty R, Bin Riaz I, Malik SU, et al. Venous thromboembolism risk with contemporary lenalidomidebased regimens despite thromboprophylaxis in multiple myeloma: systematic review and meta-analysis. Cancer. 2020;126(8):1640-50. doi: https://doi.org/10.1002%2Fcncr.32682 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.32682

Lyon AR, López-Fernández T, Couch LS. ESC Guidelines on cardio-oncology developed in collaboration with the European Hematology Association (EHA), the European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO) and the International Cardio-Oncology

Society (IC-OS). Eur Heart J. 2022;43(41):4229-361. doi: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244 DOI: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehac244

Lapietra G, Serrao A. Venous thromboembolism prophylaxis in patients with multiple myeloma: where are we and where are we going? J Thromb Thrombolysis. 2021;52(2):584-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s11239-020-02354-7

Terpos E, Kleber M, Engelhardt M, et al. European myeloma network guidelines for the management of multiple myeloma-related complications. Haematologica. 2015;100(10):1254-66. doi: https://doi.org/10.3324/haematol.2014.117176 DOI: https://doi.org/10.3324/haematol.2014.117176

Bradbury C, Craig Z, Cook G, et al. Thrombosis in patients with myeloma treated in the myeloma ix and myeloma xi phase 3 randomized controlled trials. Blood. 2020;136(9):1091-104. doi: https://doi.org/10.1182/blood.2020005125 DOI: https://doi.org/10.1182/blood.2020005125

Rubinstein SM, Tuchman SA. Thrombosis in the modern era of multiple myeloma. Blood. 2020;136(9):1019-21. DOI: https://doi.org/10.1182/blood.2020006648

Publicado

2024-03-06

Como Citar

1.
Ferreira RB, Renni MJP. Estratificação de Risco e Profilaxia do Tromboembolismo Venoso no Mieloma Múltiplo. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 6º de março de 2024 [citado 27º de abril de 2024];70(1):e-114440. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/4440

Edição

Seção

ARTIGOS DE OPINIÃO