Políticas Públicas de Saúde para o Enfrentamento do Câncer no Brasil: Análise dos Planos Estaduais de Atenção Oncológica
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n1.4454Palavras-chave:
Política de saúde/Brasil, Planos Governamentais de Saúde, Gestão em saúde, Neoplasias/epidemiologia, Sistema Único de SaúdeResumo
Introdução: O crescente número de mortalidade por neoplasias tem apontado para a necessidade de adoção de medidas sustentáveis e regionalmente situadas para prevenção e controle do câncer. Ao longo dos mais de 30 anos de existência do Sistema Único de Saúde (SUS), as políticas de Atenção Oncológica evoluíram de um modelo fragmentado rumo à noção de integralidade da assistência e qualificação da rede de atenção à pessoa com câncer. Objetivo: Analisar os Planos Estaduais de Atenção Oncológica dos Estados brasileiros, conforme previsto pelas Portarias n.º 874 de 2013 e n.º 1.399 de 2019, e descrever os dados de assistência e indicadores de saúde relacionados aos Estados que contemplam o planejamento da referida assistência. Método: Estudo de caráter misto com abordagem qualitativa baseada em revisão documental dos Planos Estaduais de Atenção Oncológica, e abordagem quantitativa realizada a partir de um estudo descritivo dos dados epidemiológicos relacionados ao câncer no Brasil. Resultados: Apenas 63% dos Estados brasileiros (n = 17) têm operacionalizado Planos Estaduais de Atenção Oncológica; destes, a maioria possui Planos em desacordo com a Portaria n.º 874. Conclusão: A ausência de Planos Estaduais para Atenção Oncológica aponta para urgência em estabelecer nacionalmente esforços para que os Estados assumam o compromisso de desenvolver o planejamento e a programação de ações em serviços para o enfrentamento do câncer como um problema de saúde pública.
Downloads
Referências
Alves MO, Magalhães SCM, Coelho BA. A regionalização da saúde e a assistência aos usuários com câncer de mama. Saúde soc. 2017;26(1):141-54. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-12902017160663 DOI: https://doi.org/10.1590/s0104-12902017160663
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA A Cancer J Clin. 2021;71(3):209–49. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
Migowski A, Silva GA, Dias MBK, et al. Diretrizes para detecção precoce do câncer de mama no Brasil. II - Novas recomendações nacionais, principais evidências e controvérsias. Cad Saúde Pública. 2018;34(6):e00074817. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00074817 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00074817
Ministério da Saúde (BR). Portaria GM/MS n.º 2.439, de 8 de dezembro de 2005. Institui a Política Nacional de Atenção Oncológica: Promoção, Prevenção, Diagnóstico, Tratamento, Reabilitação e Cuidados Paliativos, a ser implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competências das três esferas de gestão [Internet]. [acesso 2023 ago 12]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2005 dez 8. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2005/prt2439_08_12_2005.html
Ministério da Saúde (BR), Gabinete do Ministro. Portaria n° 874, de 16 de maio de 2013. Institui a Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 maio 17 [acesso 2023 ago 8]; Seção I:129. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt0874_16_05_2013.html
Ministério da Saúde (BR). Portaria SAES/MS n.º 1399, de 17 de dezembro de 2019. Redefine os critérios e parâmetros referenciais para a habilitação de estabelecimentos de saúde na alta complexidade em oncologia no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2019 dez 17. [acesso 2023 ago 12]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/portaria_1399_17dez2019.pdf
Silva MJS, Lima FLT, O’Dwyer G, et al. Política de Atenção ao Câncer no Brasil após a Criação do Sistema Único de Saúde. Rev Bras Cancerol. 2019;63(3):177-8. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2017v63n3.133
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, et al. A declaração PRISMA 2020: diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e112. doi: https://doi.org/10.26633%2FRPSP.2022.112 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.112
Bardin L. Análise de conteúdo. Lisboa: Edições 70; 1977.
CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde [Internet]. Brasília (DF): DATASUS. [2000] – [acesso 2023 ago 8]. Disponível em: http://cnes.datasus.gov.br/
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo Demográfico de 2022. Rio de Janeiro: IBGE; 2023.
CNES: Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde [Internet]. Brasília (DF): DATASUS. [2000] – [acesso 2023 ago 8]. Disponível em: http://cnes.datasus.gov.br/
DATASUS: Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde [Internet]. Brasília (DF): DATASUS. [2000] – [acesso 2023 ago 8]. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/
World Health Organization. Chapter II – Neoplasms. In: World Health Organization. International statistical classification of diseases and related health problems. 5. ed. 10 rev. Geneva: World Health Organization; 2016. p. 165.
SIM: Sistema de Informação sobre Mortalidade [Internet]. Versão 3.2.1.2. Brasília (DF): DATASUS. [data desconhecida] - [acesso 2023 ago 12]. Disponível em: http://sim.saude.gov.br/default.asp
Presidência da República (BR). Lei n.º 12.732, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2012 nov 22. [acesso 2023 ago 12]. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2011-2014/2012/lei/l12732.htm#:~:text=Disp%C3%B5e%20sobre%20o%20primeiro%20tratamento,estabelece%20prazo%20para%20seu%20in%C3%ADcio
Conselho Nacional de Saúde. Resolução CNS n.º 466/2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos e revoga as Resoluções CNS n.º 196/96, 303/2000 e 404/2008 [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13. [acesso 2023 ago 12]; Seção I:59. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
Secretaria de Estado (BA). Plano Estadual de Atenção ao Câncer 2016 – 2023. 1. ed. Salvador: Secretaria de Estado da Saúde da Bahia; 2016. 108 p. Disponível em: https://www.saude.ba.gov.br/wp-content/uploads/2020/05/Plano-Estadual-de-Aten%C3%A7%C3%A3o-ao-C%C3%A2ncer-2016-2023.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (DF). Plano Distrital de Atenção Oncológica 2020-2023. 2. ed. Brasília, DF: Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal; 2020. 85 p. Disponível em: https://www.saude.df.gov.br/documents/37101/90810/Plano-Oncologico-formatado-final.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (ES). Linha de cuidado - oncologia. 1. ed. Vitória: Secretaria de Estado da Saúde do Espírito Santo; 2016. 113 p. Disponível em: https://saude.es.gov.br/Media/sesa/Consulta%20P%C3%BAblica/Rede%20Cuidar/PLANO%20DE%20ATEN%C3%87%C3%83O%20ONCOLOGICA%20vers%C3%A3o%20final.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (MA). Plano Estadual de Oncologia. 5. ed. São Luís: Secretaria de Estado da Saúde do Maranhão; 2020. 153 p. Disponível em: https://www.saude.ma.gov.br/wp-content/uploads/2020/11/PLANO-DE-DOENCAS-CRONICAS-ONCOLOGIA-OFICIAL-ATUALIZACAO.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (MT). Plano de Ação da Atenção Oncológica no Estado de Mato Grosso. 1. ed. Cuiabá: Secretaria de Estado da Saúde de Mato Grosso; 2017. 110 p. Disponível em: http://www.saude.mt.gov.br/arquivo/7317
Secretaria de Estado da Saúde (MG). Plano da Rede de Atenção em Oncologia – Diagnóstico e Diretrizes. 2. ed. Belo Horizonte: Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais; 2018. 346 p. Disponível em: https://www.saude.mg.gov.br/images/documentos/Del%202846%20-%20PLANO%20ESTADUAL%20DE%20ONCOLOGIA.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (PA). Protocolo de Acesso da Rede de Assistência de Média e Alta Complexidade em Oncologia do Estado do Pará 2021. 1. ed. Belém: Secretaria de Estado da Saúde do Pará; 2021. 31 p. Disponível em: http://www.saude.pa.gov.br/wp-content/uploads/2022/07/PROTOCOLO-DE-ACESSO-ALTA-E-MEDIA-COMPLEXIDADE-EM-ONCOLOGIA-2021.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (PB). Plano Estadual de Oncologia. 1. ed. João Pessoa: Secretaria de Estado da Saúde da Paraíba; 2022. 64 p. Disponível em: https://paraiba.pb.gov.br/diretas/saude/arquivos-1/cib-2022/resolucao-cib-no-220-plano-de-oncologia.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (PR). Plano de Atenção Oncológica do Estado do Paraná. 1. ed. Curitiba: Secretaria de Estado da Saúde do Paraná; 2016. 144 p. Disponível em: https://www.documentador.pr.gov.br/documentador/pub.do?action=d&uuid=@gtf-escriba-sesa@ee2cd973-32ee-4b76-a096-d47c7889528d&emPg=true
Secretaria de Estado da Saúde (PE). Plano de Atenção para Diagnóstico e o Tratamento do Câncer no Estado de Pernambuco. 1. ed. Recife: Secretaria de Estado da Saúde de Pernambuco; 2020. 81 p. Disponível em: http://portal.saude.pe.gov.br/sites/portal.saude.pe.gov.br/files/plano_9096744_plano_de_oncologia_.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (PI). Plano Estadual de Atenção Oncológica. 1. ed. Teresina: Secretaria de Estado da Saúde do Piauí; 2015. 36p. Disponível em: http://www.saude.pi.gov.br/ckeditor_assets/attachments/763/ultimo_plano_de_oncologia_2015.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (RJ). Plano Estadual de Atenção Oncológica. 2. ed. Rio de Janeiro: Secretaria de Estado da Saúde do Rio de Janeiro; 2017. 119 p. Disponível em: http://www.cib.rj.gov.br/arquivos-para-baixar/boletins-cib/2228-planoatencaooncologicafinal-centrosregionaisdiagnostico-052017/file.html#:~:text=O% 20Plano%20Estadual%20de%20Aten%C3%A7%C3%A3oEstado%20do%20Rio%20de%20Janeiro
Secretaria de Estado da Saúde (RN). Plano Estadual para a Prevenção e o Controle do Câncer na Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas. 3. ed. Natal: Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Norte; 2021. 93 p. Disponível em: http://www.adcon.rn.gov.br/ACERVO/sesap/DOC/DOC000000000 294770.PDF
Secretaria de Estado da Saúde (RS). Plano de Ação Estadual de Oncologia. 4. ed. Porto Alegre: Secretaria de Estado da Saúde do Rio Grande do Sul; 2020. 139 p. Disponível em: https://saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202012/30165925-plano-oncologia.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (SC). Plano de Ação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Câncer em Santa Catarina. 3. ed. Florianópolis: Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina; 2022. 93 p. Disponível em: https://www.saude.sc.gov.br/index.php/informacoes-gerais-documentos/planejamento-em-saude/instrumentos-de-gestao-estadual/planos-operativos/plano-de-oncologia/13892-plano-de-oncologia/file
Secretaria de Estado da Saúde (SP). Plano de Atenção Oncológica do Estado de São Paulo. 1. ed. São Paulo: Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo; 2020. 48 p. Disponível em: https://www.saude.sp.gov.br/resources/ses/perfil/gestor/documentos-de-planejamento-em-saude/plano_estadual_de_oncologia_do_estado_de_sao_paulo-2020.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (SE). Plano de Ação para Organização da Rede de Atenção à Saúde para o Controle do Câncer em Sergipe. 1. ed. Aracaju: Secretaria de Estado da Saúde de Sergipe; 2017. 91 p. Disponível em: https://www.saude.se.gov.br/wp-content/uploads/2020/09/Plano-At.-Oncol%C3%B3gica-de-Sergipe-17-02-2017.pdf
Secretaria de Estado da Saúde (TO). Plano Estadual de Promoção da saúde, Prevenção e Controle do Câncer. 1. ed. Palmas: Secretaria de Estado da Saúde de Tocantins; 2015. 15 p. Disponível em: https://central3.to.gov.br/arquivo/257080/
Secretaria de Estado da Saúde de Alagoas. Apreciação Pactuação da Atualização do Plano Estadual de Oncologia do Estado (AL). 1. ed. Maceió: Secretaria de Estado da Saúde de Alagoas; 2021. 14 p. Disponível em: https://www.saude.al.gov.br/wp-content/uploads/2021/12/Linha-de-Cuidados-de-Oncologia.pdf
Tran YH, Coven SL, Park S, et al. Social determinants of health and pediatric cancer survival: a systematic review. Pediatr Blood Cancer. 2022;69(5):e29546. doi: https://doi.org/10.1002/pbc.29546 DOI: https://doi.org/10.1002/pbc.29546
Alcaraz KI, Wiedt TL, Daniels EC, et al. Understanding and addressing social determinants to advance cancer health equity in the United States: a blueprint for practice, research, and policy. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):31-46. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21586 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21586
Cousin L, Roper N, Nolan TS. Cardio-Oncology health disparities: social determinants of health and care for black breast cancer survivors. Clin J Oncol Nurs. 2021;25(5):36-41. doi: https://doi.org/10.1188/21.cjon.s1.36-41 DOI: https://doi.org/10.1188/21.CJON.S1.36-41
Brasil. Ministério da Saúde. Lei nº 14.758, de 19 de dezembro de 2023. Institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer; e altera a Lei n.º 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde). [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2023 dez 19. [acesso 2023 ago 12]. Disponível em: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/noticias/2023/publicada-lei-que-institui-a-politica-nacional-de-prevencao-e-controle-do-cancer-no-sus
Silva MJS, Lima FLT, O’Dwyer G, et al. Política de Atenção ao Câncer no Brasil após a criação do Sistema Único de Saúde. Rev Bras Cancerol. 2019; 63(3):177-8. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2017v63n3.133 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2017v63n3.133
Ministério da Saúde. Portaria n.º 3.535, de 2 de setembro de 1998. Estabelece critérios para cadastramento de centros de atendimento em oncologia. [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1998 set 2. [acesso 2023 ago 12]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/1998/prt3535_02_09_1998_revog.html
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.