Análise do Rodízio de Opioides em Pacientes com Tumores Ginecológicos Internadas em uma Unidade de Cuidados Paliativos entre os anos de 2021 e 2022
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n4.4786Palavras-chave:
Dor do Câncer, Hospitalização, Cuidados Paliativos, Analgésicos OpioidesResumo
Introdução: Os cuidados paliativos visam melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer, abordando questões físicas, psicossociais e espirituais, tendo o controle da dor como um dos seus pilares. Objetivo: Analisar o perfil de pacientes com tumores ginecológicos internadas na unidade de cuidados paliativos de um hospital de referência em oncologia que utilizaram opioides e a associação do rodízio de opioides com as variáveis clínicas e terapêuticas. Método: Estudo transversal com pacientes hospitalizadas em uma unidade de cuidados paliativos no Rio de Janeiro (2021-2022). Foram coletados, dos registros clínicos e administrativos, dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos das pacientes durante o período de internação. Em seguida, foi analisada a associação entre o rodízio de opioides e as variáveis clínicas e terapêuticas das pacientes. Utilizaram-se os testes qui-quadrado e exato de Fisher nas análises de associação de variáveis categóricas, e o teste de Kruskal-Wallis para as variáveis contínuas. Resultados: Foram analisados os registros de 193 pacientes com média de idade de 54 (±14,97) anos, com maior frequência das autoidentificadas como pardas (66,8%) e pretas (18,1%) e com até seis anos de escolaridade (63,3%). Predominaram os casos de câncer do colo do útero (65,5%), principalmente em estádio III (47%). O rodízio de opioides foi observado em 38,0% das pacientes e foi estatisticamente associado à insuficiência renal e ao tempo de internação, com valor de p<0,05. Conclusão: O controle da dor oncológica requer compreensão do uso de opioides e dos fatores clínicos que podem impactar na prescrição desses medicamentos.
Downloads
Referências
Bray F, Laversanne M, Sung H, et al. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024;74(3):229-63. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21834 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21834
Teixeira C, Pereira AM, Anes E, et al. Evolução temporal da mortalidade por cancro do colo do útero em Portugal. Acta Med Port. 2019;32(6):427-33. doi: https://doi.org/10.20344/amp.8921 DOI: https://doi.org/10.20344/amp.8921
Sung H, Ferlay J, Siegel RL, et al. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021; 71(3):209-49. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
Santo MO, Lima FCS, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):e-213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700
Reyes MDF, Chen L, Patel K, et al. Palliative care utilization of gynecology oncology patients with advanced cancer (057). Gynecol Oncol. 2023;176:S48-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.12.057 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2023.06.532
Tagami K, Chiu SW, Kosugi K, et al. Cancer pain management in patients receiving inpatient specialized palliative care services. J Pain Symptom Manage. 2024;67(1):59-70. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2023.09.015 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2023.09.015
Holmes C, Mitchell A, Downham E. Palliative care in gynaecological oncology. Obstet Gynaecol Reprod Med. 2021;31(3):77-83. doi: https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2021.01.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2021.01.002
Raja SN, Carr DB, Cohen M, et al. The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises. Pain. 2020;161(6):1976-82. doi: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939 DOI: https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000001939
Zhang H. Cancer pain management - new therapies. Curr Oncol Rep. 2022;24(2)223-6. doi: https://doi.org/10.1007/s11912-021-01166-z DOI: https://doi.org/10.1007/s11912-021-01166-z
Chelles PA, Oliveira LC, Couto LS, et al. Factors associated with neuropathic pain in cancer patients admitted to a palliative care unit. Rev Bras Cancerol. 2024;70(2):e-114603. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n2.4603 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2024v70n2.4603
Sampaio SGDSM, Motta LB, Caldas CP. Rodízio de opioides: uma análise descritiva. Rev Bras Cancerol. 2021;67(2):e-011179. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n2.1179 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2021v67n2.1179
Rocha BM, Dolan RD, Paiva CE, et al. Inflammation and performance status: the cornerstones of prognosis in advanced cancer. J Pain Symptom Manage. 2023;65(4):348-57. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.11.021 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.11.021
Oliveira NPDD, Cancela MDC, Martins LFL, et al. Desigualdades sociais no diagnóstico do câncer do colo do útero no Brasil: um estudo de base hospitalar. Cienc saúde coletiva. 2023;29(6):e03872023. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.03872023 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232024296.03872023
Luiz ODC, Nisida V, Silva Filho AMD, et al. Iniquidade racial na mortalidade por câncer de colo de útero no Brasil: estudo de séries temporais de 2002 a 2021. Cienc saúde coletiva. 2024;29(3):e05202023. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232024293.05202023 DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232024293.05202023en
Rosa LM, Hames ME, Dias M, et al. Perfil epidemiológico de mulheres com câncer ginecológico em braquiterapia: estudo transversal. Rev Bras Enferm. 2021;74(5):e20200695. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0695 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0695
Tabuyo-Martin A, Torres-Morales A, Pitteloud MJ, et al. Palliative medicine referral and end-of-life interventions among racial and ethnic minority patients with advanced or recurrent gynecologic cancer. Cancer Control. 2023;30:10732748231157191. doi: https://doi.org/10.1177/10732748231157191 DOI: https://doi.org/10.1177/10732748231157191
Fauci J, Schneider K, Walters C, et al. The utilization of palliative care in gynecologic oncology patients near the end of life. Gynecol Oncol. 2012;127(1):175-9. doi: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.06.025 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2012.06.025
Vetter VJ. Palliative care screening tools in the gynecologic oncology population: a narrative review. Ann Palliat Med. 2022;11(10):3263-72. doi: https://doi.org/10.21037/apm-22-728 DOI: https://doi.org/10.21037/apm-22-728
Paice JA, Bohlke K, Barton D, et al. Use of opioids for adults with pain from cancer or cancer treatment: ASCO Guideline. J Clin Oncol. 2023;41(4):914-30. doi: https://doi.org/10.1200/JCO.22.02198 DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.22.02198
Mallappallil M, Bajracharya S, Salifu M, et al. Opioids and acute kidney injury. semin nephrol. 2021;41(1):11-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2021.02.002 DOI: https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2021.02.002
Tang C, Livingston MJ, Safirstein R, et al. Cisplatin nephrotoxicity: new insights and therapeutic implications. Nat Rev Nephrol. 2023;19(1):53-72. doi: https://doi.org/10.1038/s41581-022-00631-7 DOI: https://doi.org/10.1038/s41581-022-00631-7
Odoma VA, Pitliya A, AlEdani E, et al. Opioid prescription in patients with chronic kidney disease: a systematic review of comparing safety and efficacy of opioid use in chronic kidney disease patients. Cureus. 2023;15(9):e45485. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.45485 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.45485
Dale O, Moksnes K, Kaasa S. European palliative care research collaborative pain guidelines: opioid switching to improve analgesia or reduce side effects. a systematic review. Palliat Med. 2011;25(5):494-503. doi: https://doi.org/10.1177/0269216310384902 DOI: https://doi.org/10.1177/0269216310384902
Swarn RA, Paice JA, Anghelescu DL, et al. Adult cancer pain, version 3.2019, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw. 2019;17(8):977-1000. doi: https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0038 DOI: https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0038
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
