Carcinoma Metaplásico de Mama: Diagnóstico e Abordagem Multidisciplinar em Caso de Subtipo Raro
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.4981Palavras-chave:
Neoplasias da Mama/diagnóstico, Quimioterapia Adjuvante, Carcinoma Adenoescamoso, Mastectomia Segmentar, Imuno-histoquímicaResumo
Introdução: O carcinoma metaplásico da mama (CMM) é um subtipo raro e agressivo de câncer de mama, caracterizado pela presença de dois tipos celulares, geralmente, epiteliais e mesenquimais. Com menos de 1% de incidência nos cânceres invasivos de mama, compartilha
semelhanças com o câncer de mama triplo-negativo, mas apresenta maior resistência à quimioterapia e pior prognóstico. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino, 66 anos, foi encaminhada após alterações em exames de imagem. A mamografia revelou uma lesão nodular na
mama esquerda, e a ultrassonografia demonstrou cistos com características suspeitas. A punção aspirativa por agulha fina (PAAF) e a core biopsy indicaram, inicialmente, “condições fibrocísticas benignas”. No entanto, após setorectomia e análise histopatológica, o diagnóstico
foi de “carcinoma metaplásico adenoescamoso” associado a “carcinoma papilífero intraductal e ductal in situ”. A paciente foi submetida à nova cirurgia (quadrantectomia) para ampliação das margens cirúrgicas e a biópsia de linfonodos revelou ausência de comprometimento
neoplásico. O tratamento incluiu quimioterapia adjuvante. Conclusão:Este relato de caso destaca a raridade do CMM, a complexidade do diagnóstico e o manejo dessa condição. A colaboração multidisciplinar entre oncologistas, radiologistas, patologistas e cirurgiões é fundamental para o tratamento adequado. O acompanhamento rigoroso e a terapia adjuvante são essenciais para melhorar o prognóstico desses pacientes.
Downloads
Referências
Corso G, Criscitiello C, Nicosia L, et al. Metaplastic breast cancer: an all-round multidisciplinary consensus. Euro J Cancer Prevention. 2023;32(4):348-63. doi: https://doi.org/10.1097/CEJ.0000000000000794 DOI: https://doi.org/10.1097/CEJ.0000000000000794
Papatheodoridi A, Papamattheou E, Marinopoulos S, et al. Metaplastic carcinoma of the breast: case series of a single institute and review of the literature. Med Sci. 2023;11(2):35. doi: https://doi.org/10.3390/medsci11020035 DOI: https://doi.org/10.3390/medsci11020035
Çelik H, Başara Akın I, Durak MG, et al. Multimodality imaging and histopathology of metaplastic breast cancer. Diagn Interv Radiol. 2023;29(1):59-67. doi: https://doi.org/10.4274/dir.2022.221363 DOI: https://doi.org/10.4274/dir.2022.221363
Leite C, Dias N, Oliveira D, et al. Metaplastic breast cancer with chondroid differentiation-case report and literature review. JSCR. 2021;2021(4):rjab113. doi: https://doi.org/10.1093/jscr/rjab113 DOI: https://doi.org/10.1093/jscr/rjab113
Hussain M, Adhav A, Roy S, et al. Metaplastic squamous cell carcinoma of the breast-a rare case report. Asian J Oncol. 2023;9:7. doi: https://doi.org/10.25259/ASJO-2022-32-(382) DOI: https://doi.org/10.25259/ASJO-2022-32-(382)
Russell DH, Montgomery EA, Susnik B. Low to intermediate (borderline) grade breast spindle cell lesions on needle biopsy: diagnostic approach and clinical management. Adv Anat Pathol. 2022;29(5):309-23. doi: https://doi.org/10.1097/PAP.0000000000000353 DOI: https://doi.org/10.1097/PAP.0000000000000353
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59
Lien HC, Hsu CL, Lu YS, et al. Transcriptomic alterations underlying metaplasia into specific metaplastic components in metaplastic breast carcinoma. Breast Cancer Res. 2023;25(1):11. doi: https://doi.org/10.1186/s13058-023-01608-5 DOI: https://doi.org/10.1186/s13058-023-01608-5
Izumori A, Takahashi M, Sasa S, et al. False-negatives due to poor specimens can be prevented based on the macroscopic findings for breast Vacuum-Assisted Biopsy specimens. J Med Invest. 2022;69(1-2):51-64. doi: https://doi.org/10.2152/jmi.69.51 DOI: https://doi.org/10.2152/jmi.69.51
Plaza BV. Utilidad de la pAAF En el diagnóstico del adenoma pleomorfico de glándula salival con correlación inmunocito-histológica [tese]. Madri: Universidad Autónoma de Madrid; 2015.
Nishi T, Kawabata Y, Ishikawa N, et al. Intraductal papillary mucinous carcinoma of the pancreas associated with pancreas divisum: a case report and review of the literature. BMC Gastroenterology. 2015;15:78. doi: https://doi.org/10.1186/s12876-015-0313-3 DOI: https://doi.org/10.1186/s12876-015-0313-3
Innocenti L, Rotondo MI, Donati F, et al. Intraductal oncocytic papillary neoplasm (IOPN): two case reports and review of the literature. Transl Cancer Res. 2023;12(3):663-72. doi: https://doi.org/10.21037/tcr-22-2029 DOI: https://doi.org/10.21037/tcr-22-2029
Crilly G, Shah N. Metaplastic breast carcinoma: a case report. Virchows Archiv. 2022;481(Suppl1):S192.
Rakha EA, Quinn CM, Foschini MP, et al. Metaplastic carcinomas of the breast without evidence of epithelial differentiation: a diagnostic approach for management. Histopathology. 2021;78(5):759-71. doi: https://doi.org/10.1111/his.14290 DOI: https://doi.org/10.1111/his.14290
Franceschini G, Sanchez AM, Di Leone A, et al. Update on the surgical management of breast cancer. Ann Ital Chir. 2015;86(2):89-99.
Choi A, Carpenter PM, Chopra S, et al. Spindle cell carcinoma of the breast managed with neoadjuvant AIM: a case report. Rare tumors. 2020;12:2036361320977021. doi: https://doi.org/10.1177/2036361320977021 DOI: https://doi.org/10.1177/2036361320977021
Sargent RE, Siegel E, Ito F, et al. Axillary lymph node recurrence following wire-directed sentinel lymph node dissection for breast cancer patients with biopsy-proven axillary metastases prior to neoadjuvant chemotherapy at a safety net medical center. J Surg Oncol. 2023;128(1):9-15. doi: https://doi.org/10.1002/jso.27241 DOI: https://doi.org/10.1002/jso.27241
Zheng C, Fu C, Wen Y, et al. Clinical characteristics and overall survival prognostic nomogram for metaplastic breast cancer. Front Oncol. 2023;13:1030124. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1030124 DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2023.1030124
Thapa B, Arobelidze S, Clark BA, et al. Metaplastic breast cancer: characteristics and survival outcomes. Cureus. 2022;14(8):e28551. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.28551 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.28551
Balasubramanian A, Iyer P, Ranganathan R, et al. Metaplastic carcinoma of the breast: real-world outcome from a tertiary cancer centre in India. Ecancermedicalscience. 2022;16:1429. doi: https://doi. org/10.3332/ecancer.2022.1429 DOI: https://doi.org/10.3332/ecancer.2022.1429
Alkhatib H, Conage-Pough J, Roy Chowdhury S, et al.(2024). Patient-specific signaling signatures predict optimal therapeutic combinations for triple negative breast cancer. Molecular Câncer. 23(1):17. doi: https://doi.org/10.1186/s12943-023-01921-9 DOI: https://doi.org/10.1186/s12943-023-01921-9
Xiong N, Wu H, Yu Z. Advancements and challenges in triple-negative breast cancer: a comprehensive review of therapeutic and diagnostic strategies. Frontiers in oncology. 2024;14:1405491. doi: https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1405491 DOI: https://doi.org/10.3389/fonc.2024.1405491
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
