Sclerosing Mucoepidermoid Carcinoma with Eosinophilia of the Thyroid with High-Grade Transformation

Natália Santos Barcelos; Hyago Portela Figueiredo; Alexandre Andrade Sousa; Beatriz Fuga Rossi Teixeira; Patrícia Carlos Caldeira

doi:10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5904

Autores

Natália Santos Barcelos Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0697-9323
Hyago Portela Figueiredo Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4315-9823
Alexandre Andrade Sousa Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Instituto Alfa de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4204-9334
Beatriz Fuga Rossi Teixeira A. C. Camargo Cancer Center, Departamento de Patologia. São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0009-0003-0014-9788
Patrícia Carlos Caldeira Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9179-0145

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5904

Palavras-chave:

Neoplasias da Glândula Tireoide/complicações, Carcinoma Mucoepidermoide, Nódulo da Glândula Tireoide, Imuno-Histoquímica

Resumo

Introdução: O carcinoma mucoepidermoide esclerosante com eosinofilia da tireoide é uma neoplasia maligna rara, tipicamente associada à tireoidite linfocítica crônica. Frequentemente se apresenta como um nódulo tireoidiano unilateral indolor e de crescimento lento, podendo simular uma lesão benigna. Relato do caso: Mulher de 77 anos apresentou uma grande massa tireoidiana de crescimento rápido. A punção aspirativa por agulha fina levou ao diagnóstico de atipia de significado indeterminado. A histopatologia revelou proliferação de ninhos celulares sólidos e pseudoangiomatosos, apresentando diferenciação escamosa predominante, com células mucinosas focais, em um estroma esclerosante e rico em eosinófilos. Foram observadas áreas de morfologia de alto grau. O tumor apresentou-se difusamente positivo para AE1/AE3, CK5/6, p63 e p40, e focalmente positivo para CK7, CEA e TTF1. O Ki-67 foi heterogêneo. Foi estabelecido o diagnóstico final de carcinoma mucoepidermoide esclerosante com eosinofilia com transformação de alto grau. O painel de sequenciamento de última geração mostrou altos níveis de expressão de NTRK1 e alterações no número de cópias no locus do gene VHL do cromossomo 3, sem outras mutações ou fusões conhecidas no câncer de tireoide. A paciente apresentou recorrência local do componente de alto grau, seguida de metástases pulmonares e cranianas, e faleceu em decorrência da doença. Conclusão: O presente caso merece atenção em razão da transformação de alto grau e do curso clínico agressivo. As características aqui discutidas têm como objetivo auxiliar na caracterização mais aprofundada do carcinoma mucoepidermoide esclerosante com eosinofilia da tireoide, especialmente seu perfil molecular.

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