Sclerosing Mucoepidermoid Carcinoma with Eosinophilia of the Thyroid with High-Grade Transformation

Natália Santos Barcelos; Hyago Portela Figueiredo; Alexandre Andrade Sousa; Beatriz Fuga Rossi Teixeira; Patrícia Carlos Caldeira

doi:10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5904

Autores/as

Natália Santos Barcelos Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-0697-9323
Hyago Portela Figueiredo Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4315-9823
Alexandre Andrade Sousa Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Instituto Alfa de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4204-9334
Beatriz Fuga Rossi Teixeira A. C. Camargo Cancer Center, Departamento de Patologia. São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0009-0003-0014-9788
Patrícia Carlos Caldeira Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Odontologia, Departamento de Clínica, Patologia e Cirurgia Odontológicas. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-9179-0145

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2026v72n4.5904

Palabras clave:

Neoplasias da Glândula Tireoide/complicações, Carcinoma Mucoepidermoide, Nódulo da Glândula Tireoide, Imuno-Histoquímica

Resumen

Introducción: El carcinoma mucoepidermoide esclerosante con eosinofilia de la tiroides es una neoplasia maligna poco frecuente, típicamente asociada a la tiroiditis linfocítica crónica. A menudo se presenta como un nódulo tiroideo unilateral indoloro y de crecimiento lento, y puede simular una lesión benigna. Informe del caso: Mujer de 77 años presentó una gran masa tiroidea de crecimiento rápido. La punción aspirativa con aguja fina condujo al diagnóstico de atipia de significado indeterminado. La histopatología reveló proliferación de nidos celulares sólidos y pseudoangiomatosos, con diferenciación escamosa predominante y células mucinosas focales, en un estroma esclerosante y rico en eosinófilos. Se observaron áreas de morfología de alto grado. El tumor se presentó difusamente positivo para AE1/AE3, CK5/6, p63 y p40, y focalmente positivo para CK7, CEA y TTF1. El Ki-67 fue heterogéneo. Se estableció el diagnóstico final de carcinoma mucoepidermoide esclerosante con eosinofilia y transformación de alto grado. El panel de secuenciación de última generación mostró altos niveles de expresión de NTRK1 y alteraciones en el número de copias en el locus del gen VHL del cromosoma 3, sin otras mutaciones o fusiones conocidas en el cáncer de tiroides. La paciente presentó recidiva local del componente de alto grado, seguida de metástasis pulmonares y craneales, y falleció a causa de la enfermedad. Conclusión: El presente caso merece atención debido a la tranformación de alto grado y a su curso clínico agresivo. Las características aquí discutidas tienen como objetivo contribuir a una caracterización más detallada del carcinoma mucoepidermoide esclerosante con eosinofilia de la tiroides, especialmente su perfil molecular.

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