Análise das Discordâncias Diagnósticas dos Exames Citopatológicos do Programa de Monitoramento Externo de Qualidade no Estado de São Paulo, Brasil, 2000-2010

Autores

  • Daniela Etlinger Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.
  • Sonia Maria Miranda Pereira Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.
  • Yuriko Ito Sakai Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.
  • Luzia Setuko Umeda Yamamoto Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.
  • Silvia D’Andretta Iglezias Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.
  • Monique Camila Basso Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.
  • Celso di Loreto Instituto Adolfo Lutz. São Paulo (SP), Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2012v58n3.605

Palavras-chave:

Controle de Qualidade, Citodiagnóstico, Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico, Neoplasias do Colo do Útero/patologia, Programas de Rastreamento, Prevenção de Câncer de Colo Uterino

Resumo

Introdução: O Programa de Monitoramento Externo de Qualidade (MEQ) dos exames citopatológicos cervicovaginais realizados pelo Sistema Único de Saúde (SUS ) foi proposto pelo Ministerio da Saúde (MS) para melhorar o desempenho dos laboratórios de citologia da Rede Pública de Saúde. Objetivo: Avaliar as discordâncias diagnósticas dos exames citopatológicos cervicovaginais submetidos a revisão pelo Programa de MEQ do Estado de São Paulo, no período de 2000 a 2010. Método: Avaliação comparativa retrospectiva dos diagnósticos emitidos pelos lab-SUS e dos diagnósticos de revisão dos exames citopatológicos cervicovaginais. Resultados: Das 123.002 amostras revisadas, 16.581 (13,48%) apresentaram discordância diagnóstica, sendo que, em 14.313 (11,64%) casos, houve divergência entre a conduta adotada e a preconizada pelo Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Foram considerados exames falso-positivos 2.530 (2,06%) e falso-negativos 2.154 (1,75%). A sensibilidade foi de 92,02% e especificidade de 96,49%. Houve concordancia boa entre os diagnósticos originais e de revisão (kappa=0,77). Conclusão: Além do conjunto de atividades básicas propostas pelo MS, o MEQ do Estado de São Paulo destaca as ações educativas implementadas, adotadas para promover a educação continuada no sentido da uniformização de critérios citomorfológicos e a consequente redução dos resultados falso-negativos e falso-positivos.

 

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Publicado

2012-09-28

Como Citar

1.
Etlinger D, Pereira SMM, Sakai YI, Yamamoto LSU, Iglezias SD, Basso MC, di Loreto C. Análise das Discordâncias Diagnósticas dos Exames Citopatológicos do Programa de Monitoramento Externo de Qualidade no Estado de São Paulo, Brasil, 2000-2010. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 28º de setembro de 2012 [citado 5º de dezembro de 2024];58(3):481-8. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/605

Edição

Seção

ARTIGO ORIGINAL