Cuidados de Fisioterapia en Pacientes de Oncología con Covid-19

Resumen

El COVID-19, una enfermedad causada por el nuevo coronavirus, es motivo de gran preocupación debido al alto nivel de letalidad, mortalidad y transmisibilidad, y un desafío para los profesionales de salud por presentar afecciones similares a una gripe y que pueden evolucionar rápidamente a neumonía grave o síndrome respiratorio agudo severo (SRAS- CoV-2). Cáncer es una enfermedad con factores de riesgo muy similares a las enfermedades cardiorrespiratorias y metabólicas, que asociadas con los efectos secundarios del tratamiento antineoplásico o progresión tumoral, hace que estos pacientes sean susceptibles a complicaciones más graves de la infección por COVID-19. Además, las complicaciones comunes a los pacientes con cáncer pueden verse agravadas por los mecanismos fisiopatológicos involucrados en COVID-19, como: insuficiencia respiratorio generado por la producción de citocinas inflamatorias y neumoconiosis alveolar que aceleran la evolución a neumonía; aumento en la producción de D-dímero y reducción de fibrinógeno, lo que hace que el factor trombolítico sea mayor, y que justifica los eventos debidos a tromboembolismo; Una posible causa hemolítica de que la hemoglobina pierde hierro y disminuye su capacidad de transportar oxígeno, causando desaturación de oxígeno e hipoxemia refractaria. La fisioterapia tiene como principal línea de acción la adecuación del soporte ventilatorio, en los pacientes más severos. Con un enfoque en pacientes con cáncer, debe basarse en los síntomas y las limitaciones clínicas para la adecuación de las actividades, favorecer la profilaxis mecánica, reducir el riesgo de trombosis venosa profunda, evaluar la progresión lenta y monitoreo de los signos vitales, minimizar las pérdidas y mejorar la capacidad funcional del paciente para la tolerancia al tratamiento.