Papel da Excisão Total do Mesorreto no Tratamento Multimodal do Câncer de Reto

Resumen

O tratamento do câncer de reto vem apresentando inúmeros avanços nas últimas décadas. Os altos índices de recidiva local estavam associados a uma sobrevida inadequada. Após a aquisição de uma série de recursos técnicos que aumentaram a preservação esfincteriana, uma modificação técnica proposta por Heald, em 1982, denominada de excisão total do mesorreto (ETM) proporcionou uma redução da recorrência local de 20% a 40% para menos de 10%. Nesta revisão, foram avaliados os princípios, resultados e complicações da ETM num cenário em que a quimioirradiação neo-adjuvante para tumores nos estádios II e III também tem papel fundamental no controle local e na sobrevida destes pacientes.