Correlación entre Parámetros Clínicos, Patológicos y Supervivência Libre de Enfermedad de Pacientes con Cáncer Renal Tratados con Cirugía en un Centro Oncológico Público de Curitiba
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n4.2679Palabras clave:
neoplasias renales, análisis de supervivencia, nefrectomíaResumen
Introducción: El cáncer de riñón corresponde a la 13a neoplasia mas incidente en el mundo, siendo el tercer tipo de cáncer genitourinario más común. La mayoría de los pacientes son asintomáticos, realizándose el diagnostico de forma incidental durante las pruebas de imagen. El tratamiento estándar de oro es el quirúrgico. Objetivo: Correlacionar parámetros clínicos y patológicos con la supervivencia libre de enfermedad en pacientes con cáncer renal sometidos a nefrectomia. Método: Estudio retrospectivo con 99 pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico de cáncer renal desde 2010 hasta 2020. Se compararon los parámetros clínicos y patológicos con el resultado clínico oncológico tras la nefrectomia. Resultados: Los 99 pacientes tuvieron un seguimiento postoperatorio medio de 26,9 meses, siendo la supervivencia libre de enfermedad (mediana) de 61,9%. El análisis univariado demostró que las variables tamaño del tumor >7 cm y grados III y IV de Fuhrman fueron factores relacionados con la progresión de la enfermedad tras la nefrectomia (p=0,046 e IC=1,017-7,083; p=0,005 e IC=1,725-23,004, respectivamente). En el análisis multivariante, el tamaño del tumor >7 cm (p=0,014 e IC=1,290-9,326) y grados de Fuhrman III y IV (p=0,028 e IC=1,174-16,616) fueron identificados como predictores de progresión. Conclusión: El tamaño tumoral >7 cm y/o los grados III o IV de Fuhrman son factores de riesgo para la recidiva tumoral tras el tratamiento quirúrgico del cáncer renal.
Descargas
Citas
Capitanio U, Bensalah K, Bex A, et al. Epidemiology of renal cell carcinoma. Eur Urol. 2019;75(1):74-84. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2018.08.036
Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2009. CA Cancer J Clin. 2009;59(4):225-49. doi: https://doi.org/10.3322/caac.20006
Jemal A, Siegel R, Ward E, et al. Cancer statistics, 2006. CA Cancer J Clin. 2006;56(2):106-30. doi: https://doi.org/10.3322/canjclin.56.2.106
Atkins MB. Clinical manifestations, evaluation, and staging of renal cell carcinoma [Internet]. UpToDate. [date unknown] [updated 2022 Jan 21; cited 2022 Apr 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-evaluation-and-staging-of-renal-cell-carcinoma?sectionName
Brierley JD, Gospodarowicz MK, Wittekind C, editors. TNM classification of malignant tumors [Internet]. 8th ed. Genève (FR): Union for International Cancer Control; 2009.
Klatte T, Ficarra V, Gratzke C, et al. A literature review of renal surgical anatomy and surgical strategies for partial nephrectomy. Eur Urol. 2015;68(6):980-92. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.04.010
Zisman A, Pantuck AJ, Chao D, et al. Reevaluation of the 1997 TNM classification for renal cell carcinoma: T1 and T2 cutoff point at 4.5 rather than 7 cm. better correlates with clinical outcome. J Urol. 2001;166(1):54-8. doi: https://doi.org/10.1016/S0022-5347(05)66075-2
MacLennan S, Imamura M, Lapitan MC, et al. Systematic review of perioperative and quality-of-life outcomes following surgical management of localised renal cancer. Eur Urol, 2012;62(6):1097-117. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.07.028
Patard JJ, Pantuck AJ, Crepel M, et al. Morbidity and clinical outcome of nephron-sparing surgery in relation to tumour size and indication. Eur Urol. 2007;52(1):148-54. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2007.01.039
Atkins MB, Bakouny Z, Choueiri TK. Epidemiology, pathology, and pathogenesis of renal cell carcinoma [Internet]. UpToDate. [date unknown] [updated 2022 Sept 20; cited 2020 Apr 19]. Available from: https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-pathology-and-pathogenesis-of-renal-cell-carcinoma
Dall’Oglio MF, Crippa A, Camara C, et al. The beginning of the 21st century: A paradigm shift in the surgical management of renal cell carcinoma in South America. Int Braz J Urol. 2010;36(6):670-7. doi: https://doi.org/10.1590/S1677-55382010000600004
Ferreira JC, Patino CM. What is survival analysis, and when should I use it? J Bras Pneumol. 2016;42(1):77-77. doi: https://doi.org/10.1590/S1806-37562016000000013
Kontak JA, Campbell SC. Prognostic factors in renal cell carcinoma. Urol Clin North Am. 2003;30(3):467-80. doi: https://doi.org/10.1016/S0094-0143(03)00020-X
Patard JJ, Dorey FJ, Cindolo L, et al. Symptoms as well as tumor size provide prognostic information on patients with localized renal tumors. J Urol. 2004;172(6 Pt 1):2167-71. doi: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000141137.61330.4d
Dall’Oglio MF, Ribeiro-Filho LA, Antunes AA, et al. Microvascular Tumor Invasion, Tumor Size and Fuhrman Grade: A Pathological Triad for Prognostic Evaluation of Renal Cell Carcinoma. J Urol. 2007;178(2):425-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.03.128
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
