Experiência do Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea (CEMO) com uso de Cateteres tipo Hickman-Broviac
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.1987v33n1.3185Palabras clave:
Catéter Venoso Central de Longa Permanência, Infecção Relacionada ao Catéter, Complicações, Microrganismos IsoladosResumen
Quarenta e sete pacientes foram admitidos no Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea - CEMO - do Rio de Janeiro, tendo sido introduzidos 57 cateteres de Hickman-Broviac. O período mediano de permanência dos cateteres foi de 38 dias, com uma variação de um a 209 dias e um total de 3.104 dias de catéter Vinte e oito cateteres (49,1 %) foram removidos devido a complicações relacionadas ao catéter. Vinte e quatro cateteres apresentaram complicações infecciosas, com uma taxa de infecção de 42,1 % e uma taxa de mortalidade de 4,2%. Após a introdução do manuseio e heparinização semanal dos cateteres pela equipe de enfermagem, a taxa inicial de infecção (45,2%) foi reduzida para 20% nos últimos 15 cateteres avaliados. A neutropenia não constituiu um fator de risco para o desenvolvimento de sepse relacionada ao catéter. Os microorganismos Gram-negativos predominaram como agentes etiológicos durante os episódios infeciosos (52%>). Isoladamente, a Enterobacter sp. E o S. epidermidis foram responsáveis por 48%) das infecções relacionadas ao catéter. Seis microorganismos (24%) foram resistentes aos antibióticos em uso durante o episódio infeccioso, sendo quatro bactérias Gram-negativas resistentes à amicacina, e duas Gram-positivas resistentes à oxacilina.
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Citas
Broviac JW, Cole BS, Scribner BH - A silicone rubber catheter for prolonged parenteral alimentation. Surg Gynecol Obstet, 1973; 136: 602.
Hickman RO, Buckner CD, Clift RA, Sanders JE, Steward P, Thomas ED — A modified right atrial catheter for access to the venous system in marrow transplant recipients. Surg Gynecol Obstet, 1979; 148: 871.
Heimbach DM, Ivey TD — Technique for placement of permanent home hyperalimentation catheter. Surg Gynecol Obstet, 1976; 143: 635.
Riella MC, Scribner BH — Five years'experience with a right atrial cateter for prolonged parenteral nutrition at home. Surg Gynecol Obstet, 1976-143: 205.
Ivey MF, Adam SM, Hickman RO, Gibson DL — Right attrial indweiling catheter for patient requiring long term intravenous therapy. Am J Hosp Pharm, 1978; 35: 1525: DOI: https://doi.org/10.1093/ajhp/35.12.1525
Press OW, Ramsey PG, Larson EB, Fefer A, Hickman RO — Hickman cateter infections in patients with malignancies. Medicine, 1984; 63: 189. DOI: https://doi.org/10.1097/00005792-198407000-00001
Ryan Jr JA,Abel RM, Abbot WM et al — Catheter complications in total parenteral nutrition. A prospectivestudy of 200 consecutive patients. N EngI J Med, 1974; 290:757. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM197404042901401
Thomas JH, MacArthur RI, Pierce GE, Hermrec kAS — Hickman catheters: Indications and results. Am J Surg, 1980; 140: 791. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9610(80)90119-1
Thomas M — The use of the Hickman catheter in the management of patients with leukaemia and other malignancies. Br J Surg, 1979; 66: 673. DOI: https://doi.org/10.1002/bjs.1800660926
Lowder JN, Lazarus HM, Herzig RH — Bacteremias and fungemias in oncologic patients with central venous catheters: changing spectrum of infection. Arch Intern Med, 1982; 142: 1456. DOI: https://doi.org/10.1001/archinte.1982.00340210048012
Johnson PR, Decker MD, EdwardsKM, Schaffner W, Wright PF – Frequency of Broviac catheter infections in pediatric oncology patients. J Inf Dis, 1986; 154: 570. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/154.4.570
Stamm WE, Tompkins LS, Wagner KF et al — Infection due to Coryne bacterium sp. in marrow transplant patients. Ann Int Med, 1979; 91:167. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-91-2-167
Stiliman RM, Soliman F, Garcia L, SawyerPN — Etiologyof catheter — associated sepsis: Correlation with thrombogenicity. Arch Surg, 1977; 112: 1497. DOI: https://doi.org/10.1001/archsurg.1977.01370120087011
Winston DJ, Dudnick DV, Chaplin M, Ho WG, Gale RP, Martin WJ —Coagulase-negative staphylococcus bacteremia in patients receiving immunosupressive therapy. Arch Int Med, 1983; 143: 32. DOI: https://doi.org/10.1001/archinte.1983.00350010034007
Wade JC, Schimpff SWC, Newman KA, Wiernik PH — Staphylococcus epidermidis: an increasing cause of infection in patients with granulocytopenia. Ann Int Med, 1982; 97: 503. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-97-4-503
Peters G, Locei R, Pulverer G — Adherence and growthof coagulase-negative staphylococci on surfaces of intravenous catheters. J InfDis, 1982; 146: 479. DOI: https://doi.org/10.1093/infdis/146.4.479
Mc Couftie J, Douglas U — Relationship between cell surface composition of Candida albicans and adherence to acrylic after growth on different carbon sources. Infect Immunol, 1981; 32: 1234. DOI: https://doi.org/10.1128/iai.32.3.1234-1241.1981
