Quimioterapia Neoadjuvante em Câncer de Mama Localmente Avançado: Análise Imunohistoquímica é Preditiva da Resposta à Quimioterapia

Autores/as

  • Daniel Herchenhorn Médico Oncologista Clínico. Hospital do Câncer. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
  • Lídia Magalhães Rezende Patologista. Serviço da Anatomia Patológica. Hospital do Câncer. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
  • Luiz Cláudio Thuler Médico Epidemiologista. Serviço de Pesquisa Clínica. Hospital do Câncer. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
  • Raquel C. Maia Médica Hernatologista. Hospital do Câncer. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
  • Morvan Medina Médico Mastologista. Hospital do Câncer. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil.
  • Mário Alberto Dantas da Costa Médico Oncologista Clínico. Hospital do Câncer. Instituto Nacional de Câncer (INCA). Rio de Janeiro (RJ), Brasil.

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2000v46n2.3414

Palabras clave:

Câncer de Mama Localmente Avançado, Quimioterapia Neoadjuvante, Marcadores Biológicos

Resumen

A quimioterapia é tratamento padrão inicial para câncer de mama localmente avançado. A correlação entre a resposta à quimioterapia neoadjuvante e fatores prognósticos pode ser útil nesta doença. De setembro 1996 a dezembro de 1997, 25 pacientes portadoras de câncer de mama localmente avançado (UICC - estádio IIIA, IIIB e inflamatório (1), foram submetidas a 4 ciclos de quimioterapia neoadjuvante com doxorrubucina 60mg/m² e ciclotosfamida 600mg/m² a cada 21 dias, mastectomia à Patey e tratamento adjuvante. A reposta clínica e patológica foi correlacionada com marcadores obtidos através de análise imunohistoquímica da biópsia do tumor. Os marcadores analisados foram; receptores hormonais, p53, HER/neu (cerb-B2), MIB, grau nuclear, PCNA. A resposta clínica objetiva foi de 74%. Vinte e um de 23 pacientes (91%) analisadas foram submetidas à cirurgia. Quatro pacientes não apresentavam doença microscópica na mama (19%). Destas pacientes, 2 também não apresentavam doença em linfonodos axilares, enquanto 4 apresentavam doença residual na mama de até 2 cm (19%). Todos os marcadores apresentaram positividade em percentuais elevados. A positividade do p53 e do MIB apresentou correlação com a resposta ao tratamento quimioterápico neoadjuvante, porém não alcançou significância estatística. Os resultados iniciais sugerem uma relação entre a positividade do p53 com a resposta clínica e com a resposta patológica, relação esta que não é demonstrada em estudos anteriores. A presença do MIB positivo também esteve associada com uma resposta patológica favorável.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

AMERICAN JOINT COMMITTEE ON CANCER. Manual of staging of cancer. Philadelphia: J.B.Lippincott Co., 4th ed, 1992.

HARRIS, JR.; MORROW, M.; BONADONNA, G. Cancer of the Breast. In: De Vita VT, Hellman S, Rosenberg AS. Cancer: Principles and Practice of Oncology. Philadelphia: Lippincott. 5th edittion vol 2: 1557-1616, 1997.

BONADONNA, G.; VALAGUSSA, R; ZAMBETTI, M.; et al. Prognostic factors in localy advanced noninflammatory breast cancer.Long-term results following primary chemotherapy. Breast Cancer Research and Treatment, 15: 137-147, 1990. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01806351

FISHER B, MAMOUNAS E. et al.; Preoperative chemotherapy: a model for studyng the biology and therapy of primary breast cancer. Journal of Clinical Oncology, vol 13, 3: 537-540, 1995. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1995.13.3.537

ROSEN, P.P. Breast Pathology. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997.

MAIA, RC.; RUMJANEK, VM. Importância clínica da resistência a múltiplas drogas nas leucemias agudas. Rev Ass Med Brasil, 42(2); 101-108, 1996.

HONKOOP, AH.; VAN DIEST, PJ.; JONG, JS.- Prognostic role of clinical, pathological and biological characteristics in patients with local advanced breast cancer. Br. J. Cancer, 77(4); 621-26, 1998. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.1998.99

LINN, C.; PINEDO, HM.; HONKOOP, AH.- Expression of drug resistance proteins in relation to chemotherapy. Int. J. Cancer, 71: 787-795, 1997. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-0215(19970529)71:5<787::AID-IJC16>3.0.CO;2-5

PINEDO, HM.; HONKOOP, AH.; VAN DIEST, PJ.; JONG, JS.: p53 and P-glycoprotein are often co-expressed and are associated with poor prognosis in breast cancer. Br Journal Cancer, 74: 63-68, 1996. DOI: https://doi.org/10.1038/bjc.1996.316

BERRUTI, A.; BOTTINI, A.; BERSIGA, M.; et al: p53 expression and reduction in kinetic cell activity in predicting clinical complete response to primary chemotherapy in breast cancer patients. Procedings Americam Soc. of Clinical Oncology, abstr. 393, 1998. DOI: https://doi.org/10.1016/S0959-8049(98)80420-6

KOECHLI, O.; SCHARE, GN.; SEIFERT, B. et al: Mutant p53 protein associated with chemosensivity in breast cancer specimens. Lancet, 344:1647- 1648, 1994. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(94)90447-2

OSBORN, CK.; YOCHMOWITZ, MG.; KNIHT, WA. Et al. The value of estrogen and progesterone receptors in the treatment of breast cancer. Cancer, 46: 2884-2888, 1980. DOI: https://doi.org/10.1002/1097-0142(19801215)46:12+<2884::AID-CNCR2820461429>3.0.CO;2-U

THORPE, SM. Prognostic value of steroid hormone receptors: multivariate analysis of systemicaly untreated patients with node negative primary breast cancer. Cancer Research, 47: 6125-6133. 1987.

MANSOUR, EG.; RAVDIN, PM.; DRESSLER, L. Prognostic fictors in early breast cancer. Cancer, 74: 381-400, 1994. DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.2820741326

ALFRED, DC.; CLARGK, GM.; MOLINA, R. et al. Overexpression of HER-2/neu and its relationship with other prognostic factors change during the progression of in situ to invasive breast cancer. Human Pathology, 23: 974-979, 1992. DOI: https://doi.org/10.1016/0046-8177(92)90257-4

CARLOMANGO, C.; BIANCO, AR.; LAURENTTIS, M.; et al.: 20 year update of the Naples Gun Trial of adjuvant breast cancer therapy: evidence of interaction between GerbB-2 expression and Tamoxifen efficacy. Procedings Americam Soc. of Clinical Oncology, abstr. 387, 1998.

SLAMON, D.; LEYLAND-JONES, B.; SHAK, S.; et al.: Addition of Herceptin to first line chemotherapy for HER2 overexpressing metastaric breast cancer markedly increases anticâncer activity. A randomized controlled phase III trial. Procedings American Soc. of Clinical Oncology, abstr. 377, 1998.

GION, M.; MIONE, R.; DITTADI, R. et al: Relationship between cathepsin D and other pathological and biological parameters in 1752 patients with primary breast cancer. European Journal of Cancer, 31 A: 671-677, 1995. DOI: https://doi.org/10.1016/0959-8049(94)00532-A

LEONG, AS.; LEE, AK. Biological Indices in the assessment of breast cancer. Journal of Clinical Pathology, 48: M221-M238, 1995. DOI: https://doi.org/10.1136/mp.48.5.M221

ROSEN, PP; LESSER, ML.; ARROYO, CD. Et al: p53 in node-negative breast cancer: imunohistochemical study of epidemiologic risk factors, histologic features, and prognosis. Journal of Clinical Oncology, 13: 821-830, 1995. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1995.13.4.821

BONADONNA, G.; VALAGUSSA P.; BRAMBILLA, C. et al. Primary chemotherapy in operable breast cancer: eight year experience at the Milan Câncer Institute. Journal of Clinical Oncology, 16: 93-100, 1998. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.1998.16.1.93

REMVIKOS, Y; BEUZEBOC, P; ZAJDELA, A.; VOILLEMOT, N. Correlation of pretreatment proliferative activity of breast cancer with response to cytotoxic chemotherapy. J. Nat. Cancer. Inst., 81: 1383-1389, 1989. DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/81.18.1383

Publicado

2022-12-15

Cómo citar

1.
Herchenhorn D, Rezende LM, Thuler LC, Maia RC, Medina M, Costa MAD da. Quimioterapia Neoadjuvante em Câncer de Mama Localmente Avançado: Análise Imunohistoquímica é Preditiva da Resposta à Quimioterapia. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 15 de diciembre de 2022 [citado 23 de diciembre de 2024];46(2):163-71. Disponible en: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3414

Número

Sección

ARTÍCULO ORIGINAL