Tumor Estromal Gastrointestinal em Paciente com Neurofibromatose Tipo I: Diagnóstico após Oclusão Intestinal Secundária a Aderências após Episódio de Pancreatite

Autores

  • Pamela Viana e Silva Universidade Federal de Sergipe, Hospital Universitário, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Aracaju (SE), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-6645-7367
  • Thiago Menezes Costa Universidade Federal de Sergipe, Hospital Universitário, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Aracaju (SE), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-3536-6021
  • Renanna Najara Veras Rodrigues Universidade Federal de Sergipe, Hospital Universitário, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Aracaju (SE), Brazil. https://orcid.org/0000-0002-7131-6403
  • Carlos Anselmo Lima Universidade Federal de Sergipe, Hospital Universitário, Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH). Aracaju (SE), Brazil. https://orcid.org/0000-0003-4269-7320

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n2.3720

Palavras-chave:

tumores do estroma gastrointestinal, neurofibromatose 1, neoplasias gastrointestinais

Resumo

Introdução: Os tumores do estroma gastrointestinal (GIST), embora relativamente raros, correspondem a 80% dos tumores mesenquimais do trato digestivo. Manifestam-se em qualquer parte do trato alimentar e são derivados das células de Cajal. Podem ocorrer de forma esporádica ou associados a síndromes familiares como a neurofibromatose tipo I. O quadro clínico é variável, sendo frequentemente diagnosticados de forma incidental. O diagnóstico requer realização de exames de imagem associados à análise histopatológica e imuno-histoquímica. A melhor estratégia para o tratamento é a ressecção cirúrgica e os casos devem ser analisados individualmente para verificar vantagens adicionais com a associação da terapia sistêmica. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso incomum de GIST associado à neurofibromatose tipo I em uma paciente com diagnóstico incidental após semioclusão intestinal secundárias a episódio de pancreatite, além de realizar revisão de literatura sobre o assunto. Relato do caso: Mulher, 49 anos de idade, com passado de pancreatite grave, apresentou quadro de oclusão intestinal cerca de oito meses após esse episódio. A tomografia computadorizada de abdome revelou formação heterogênea em região mesogástrica, medindo 6,6 x 5,1 x 5,3 cm. Foi submetida à ressecção cirúrgica, e os estudos histopatológico e imuno-histoquímico corroboraram o diagnóstico de GIST. Seis meses após o diagnóstico, a paciente encontra-se em bom estado geral e em uso de terapia sistêmica. Conclusão: Os GIST são tumores raros, porém seu diagnóstico deve ser lembrado em pacientes com neurofibromatose tipo 1 apresentando massas abdominais.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Morales HFL, Vega FAS, Diaz MEK, et al. GIST duodenal asociado a hemorragia digestiva alta. Reporte de caso. Rev Cirurgia. 2021;73(2):212-6. doi: https://doi.org/10.35687/s2452-45492021002861 DOI: https://doi.org/10.35687/s2452-45492021002861

Grezzana-Filho TJM, Mendonça TB, Golbspan L, et al. GISTs múltiplos em neurofibromatose tipo 1: diagnóstico incidental em paciente com abdome agudo. ABCD Arq Bras Cir Dig. 2009;22(1):65-8. doi: https://doi.org/10.1590/S0102-67202009000100015 DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-67202009000100015

Pinilla-Lizarraga R, Claros-Beltrán N, Mayte-Arze G. Neoplasia fusocelular - tumor de GIST: presentación de un caso. Cuad Hosp Clín. 2020;61(2):51-7.

Vargas-Ávila AL, Reyes-García VG, Torres-Silva C, et al. GIST en segunda porción de duodeno, abordaje quirúrgico, reporte de caso y revisión de literatura. Cir Gen. 2019;41(3):191-201.

Gopie P, Mei L, Faber AC, et al. Classification of gastrointestinal stromal tumor syndromes. Endocr Relat Cancer. 2018;25(2):R49-R58. doi: https://doi.org/10.1530/ERC-17-0329 DOI: https://doi.org/10.1530/ERC-17-0329

Kayser DFL, Amaral LNF, Andrade LPC, et al. Jejunal stromal tumor and neurofibromatosis. J Coloproctology (Rio J.). 2019;39(4):385-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.jcol.2019.05.006 DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcol.2019.05.006

Linhares E, Valadão M. Atualização em GIST. Rev Col Bras Cir. 2006;33(1):51-4. doi: https://doi.org/10.1590/S0100-69912006000100012 DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-69912006000100012

Townsend Jr CM, Beauchamp RD, Evers BM, et al., editors. Sabiston textbook of surgery: the biological basis of modern surgical practice. 20th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016.

Shang L, Fang Z, Liu J, et al. Case report of ascending colon cancer and multiple jejunal GISTs in a patient with neurofibromatosis type 1 (NF1). BMC Cancer. 2019;19(1):1196. doi: https://doi.org/10.1186/s12885-019-6375-9 DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-019-6375-9

Moraes FS, Santos WEM, Salomão GH. Neurofibromatosis type I. Rev Bras Oftalmol. 2013;72(2):128-31. doi: https://doi.org/10.1590/S0034-72802013000200013 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-72802013000200013

Nishida T, Tsujimoto M, Takahashi T, et al. Gastrointestinal stromal tumors in Japanese patients with neurofibromatosis type I. J Gastroenterol. 2016;51:571-8. doi: https://doi.org/10.1007/s00535-015-1132-6 DOI: https://doi.org/10.1007/s00535-015-1132-6

Dantas RCM, Fernandes LFQ, Carvalho IT, et al. Coexistência de tumores estromais gastrointestinais (GISTs), feocromocitoma e paragangliomas em uma paciente com neurofibromatose tipo 1: relato de caso. Res Soc Dev. 2022;11(3):e3911326166. doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26166 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i3.26166

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção 1:59.

Muñoz-Cedeño RG, Santillán-López W, Paullán-Sani V, et al. Tumor de estroma gastrointestinal extraintestinal gigante: reporte de un caso y revisión de bibliografía. Rev Colomb Gastroenterol. 2021;36(4):532-8. doi: https://doi.org/10.22516/25007440.649 DOI: https://doi.org/10.22516/25007440.649

Hudgi AR, Azam M, Masood M, et al. The GIST of it: a rare presentation of neurofibromatosis type I. Cureus. 2021;13(6):e16034. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.16034 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.16034

Valencia E, Saif MW. Neurofibromatosis type 1 and GIST: Is there a correlation? Anticancer Res. 2014;34(10):5609-12.

Girma T, Nureta TH, Abebe DM. Unusual presentation of GIST associated with type 1 neurofibromatosis: a case report. Int J Surg Case Rep. 2023;105:107992. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.107992 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2023.107992

Judson I, Bulusu R, Seddon B, et al. UK clinical practice guidelines for the management of gastrointestinal stromal tumours (GIST). Clin Sarcoma Res. 2017;7:6. doi: https://doi.org/10.1186/s13569-017-0072-8 DOI: https://doi.org/10.1186/s13569-017-0072-8

Abu-Abaa M, Abdulsahib A, Kananeh S, et al. A rare association between gastrointestinal stromal tumor and neurofibromatosis type 1: a case report. Cureus. 2023;15(1):e34148. doi: https://doi.org/10.7759/cureus.34148 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.34148

Publicado

2023-05-23

Como Citar

1.
Silva PV e, Costa TM, Rodrigues RNV, Lima CA. Tumor Estromal Gastrointestinal em Paciente com Neurofibromatose Tipo I: Diagnóstico após Oclusão Intestinal Secundária a Aderências após Episódio de Pancreatite. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 23º de maio de 2023 [citado 19º de abril de 2024];69(2):e-243720. Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/3720

Edição

Seção

RELATO DE CASO

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)