Registros de Câncer de Base Populacional no Brasil: Relevância, Desafios e Oportunidades
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n1.4878Palavras-chave:
Vigilância em Saúde Pública, Neoplasias/epidemiologia, IncidênciaResumo
Dada a crescente importância do câncer como problema de saúde pública na população brasileira é necessário discutir as estratégias de vigilância do câncer a nível populacional. A complexidade da doença, englobando numerosos tipos de neoplasias, com características próprias, demanda medidas de enfrentamento dirigidas especificamente para cada tipo de câncer. Neste contexto, é necessário um sistema de vigilância próprio, em que os Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) assumem um papel fundamental, como a única estratégia capaz de fornecer informações fidedignas da incidência a nível populacional. Neste artigo, apresentamos a situação atual dos RCBP brasileiros, discutindo algumas vulnerabilidades e oportunidades para melhoria. Houve um avanço significativo nos RCBP nas duas últimas décadas, mas estamos em um momento delicado, que coloca em risco as conquistas já alcançadas. São necessárias medidas institucionais que valorizem a atividade do RCBP, a incorporação de novas técnicas de aquisição de informações, com coleta passiva de dados de diferentes sistemas e um embasamento legal consistente, que contemple a necessidade do uso da informação, tal como dispõe a Lei de Garantia e Proteção de Dados (LGPD), para garantir a qualidade de informação, a cobertura e sustentabilidade dos RCBP brasileiros.
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Referências
Bray F, Laversanne M, Weiderpass E, et al. The ever-increasing importance of cancer as a leading cause of premature death worldwide. Cancer. 2021;127(16):3029-30. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.33587 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.33587
International Agency for Research on Cancer [Internet]. Lyon: IARC; ©1965-2024. Cancer tomorrow. [acesso 2024 jun 6]. Disponível em: https://gco.iarc.who.int/today/
Piñeros M, Znaor A, Mery L, et al. A global cancer surveillance framework within noncommunicable disease surveillance: making the case for population-based cancer registries. Epidemiol Rev. 2017;39(1):161-9. doi: https://doi.org/10.1093/epirev/mxx003 DOI: https://doi.org/10.1093/epirev/mxx003
Jensen OM, Parkin DM, MacLennan R, et al., editores. Cancer registration: principles and methods. Lyon: IARC; 1991. (Scientific Publications nº. 95).
Santos MO, Lima FCS, Martins LFL, et al. Estimativa de incidência de câncer no Brasil, 2023-2025. Rev Bras Cancerol. 2023;69(1):e-213700. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2023v69n1.3700
Bray F, Cueva P, Znaor A, et al. Planning and developing population-based cancer registration in low- and middle-income settings. Geneva: World Health Organization; 2014.
Saraiya M, Tangka FKL, Asma S, et al. Importance of economic evaluation of cancer registration in the resource limited setting: laying the groundwork for surveillance systems. Cancer Epidemiol. 2016;45:S1-3. doi: https://doi.org/10.1016/j.canep.2016.10.001 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2016.10.001
Bray F, Parkin DM. Evaluation of data quality in the cancer registry: principles and methods. part I: comparability, validity and timeliness. Eur J Cancer. 2009;45(5):747-55. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.11.032 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.11.032
Parkin DM, Bray F. Evaluation of data quality in the cancer registry: principles and methods part II completeness. Eur J Cancer. 2009;45(5):756-64. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.11.033 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2008.11.033
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Manual de rotinas e procedimentos para registros de câncer de base populacional. Rio de Janeiro: INCA; 2012.
Bray F, Colombet M, Aitken JF, et al. Cancer incidence in 5 continents. Lyon: IARC; 2023. v. XII. (Coleção IARC Cancer Base nº. 19). [Acesso 2023 dez 13]. Disponível em: https://ci5.iarc.who.int
Piñeros M, Abriata MG, Mery L, et al. Cancer registration for cancer control in Latin America: a status and progress report. Rev Panam Salud Pública. 2017;41:e2. doi: https://doi.org/10.26633/rpsp.2017.2
Instituto Nacional de Câncer [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2023. Incidências do BasePop. [Acesso 2023 dez 14]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/BasePopIncidencias/Home.action
Ministério da Saúde (BR), Departamento de Ciência e Tecnologia. Integração de informações dos registros de câncer brasileiros. Rev Saúde Pública. 2007;41:865-8. doi: https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000500024 DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102007000500024
Ministério da Saúde (BR). Portaria Nº 2.607, de 28 de dezembro de 2005. Institui com recursos do teto financeiro de vigilância em saúde incentivo financeiro para custeio das atividades desenvolvidas pelo Registro de Câncer de Base Populacional – RCBP [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2005 dez 29; Seção 1:113. [Acesso 2024 jul 25]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2005/prt2607_28_12_2005.html
Zanetti R, Schmidtmann I, Sacchetto L, et al. Completeness and timeliness: cancer registries could/should improve their performance. Eur J Cancer. 2015;51(9):1091-8. doi: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2013.11.040 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejca.2013.11.040
Valsecchi MG, Steliarova-Foucher E. Cancer registration in developing countries: luxury or necessity? Lancet Oncol. 2008;9(2):159-67. doi: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(08)70028-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(08)70028-7
Parkin DM, Whelan SH, Ferlay J, et al. Cancer incidence in five continents. Lyon: IARC; 2002. v. VIII. (IARC Scientific Publication Nº. 155).
Curado MP, Edwards BK, Shin HR, et al. Cancer incidence in five continents [Internet]. Lyon: IARC; 2007. v. IX. (IARC Scientific Publication Nº. 160). [Acesso 2023 dez 14]. Disponível em: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/Cancer-Incidence-In-Five-Continents-Volume-IX-2007
Forman D, Bray F, Brewster DH, et al. Cancer incidence in five continents [Internet]. Lyon: IARC; 2014. v. X. (IARC Scientific Publication Nº. 164). [Acesso 2023 dez 14]. Disponível em: https://publications.iarc.fr/Book-And-Report-Series/Iarc-Scientific-Publications/Cancer-Incidence-In-Five-Continents-Volume-IX-2007
Bray F, Colombet M, Mery L, et al. Cancer incidence in five continents. Lyon: IARC; 2017. v. XI. (IARC Scientific Publication Nº. 166).
Allemani C, Matsuda T, Di Carlo V, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000-14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet Lond Engl. 2018;391(10125):1023-75. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(17)33326-3 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33326-3
Gupta S, Aitken JF, Bartels U, et al. Paediatric cancer stage in population-based cancer registries: the Toronto consensus principles and guidelines. Lancet Oncol. 2016;17(4):e163-72. doi: https://doi.org/10.1016/s1470-2045(15)00539-2 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(15)00539-2
Fritz A, Percy C, Jack A, et al., editors. International classification of diseases for oncology (ICD-O). 3 ed. Geneva: World Health Organization; 2013.
Brierley JD, Gospodarowicz M, Wittekind Ch, editors. TNM Classification of Malignant Tumours. 8 ed. Chichester, West Sussex, UK: Wiley Blackwell; 2017. DOI: https://doi.org/10.1002/9780471420194.tnmc26.pub3
Fornazin M, Rachid RR, Neto GCC. A saúde digital nos últimos quatro anos e os desafios para o novo governo. Rev Eletrônica Comun Informação Inov Em Saúde. 2022;16(4):753-8. doi: https://doi.org/10.29397/reciis.v16i4.3515 DOI: https://doi.org/10.29397/reciis.v16i4.3515
Coelho Neto GC, Chioro A. Afinal, quantos sistemas de informação em saúde de base nacional existem no Brasil? Cad Saúde Pública. 2021;37:e00182119. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00182119 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00182119
Atlas On-line de Mortalidade [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. c1996-2014 - [acesso 2024 fev 7]. Disponível em: https://mortalidade.inca.gov.br/MortalidadeWeb/
World Health Organization. CureAll Framework: WHO global initiative for childhood cancer. Geneva: World Health Organization; 2021.
World Health Organization. WHO global initiative for childhood cancer on the path to bridging the survival gap and attaining universal health coverage: a 5-year review. Geneva: WHO; 2023.
Piñeros M, Mery L, Soerjomataram I, et al. Scaling up the surveillance of childhood cancer: a global roadmap. J Natl Cancer Inst. 2021;113(1):9-15. doi: https://doi.org/10.1093/jnci/djaa069 DOI: https://doi.org/10.1093/jnci/djaa069
Piñeros M, Saraiya M, Baussano I, et al. The role and utility of population-based cancer registries in cervical cancer surveillance and control. Prev Med. 2021;144:106237. doi: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106237 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106237
World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem [Internet]. Geneva: WHO; 2020. [Acesso 2024 jan 7]. Disponível em: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/336583/9789240014107-eng.pdf
SIM: Sistema de Informação sobre Mortalidade [Internet]. Versão 3.2.1.2. Brasília (DF): DATASUS. [data desconhecida] - [acesso 2024 jan 20]. Disponível em: http://sim.saude.gov.br/default.asp
Ferlay J, Ervik M, Lam F, et al. Global cancer observatory: cancer today [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2020. [acesso 2024 fev 28]. Disponível em: https://gco.iarc.fr/today
Presidência da República (BR). Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012. Dispõe sobre o primeiro tratamento de paciente com neoplasia maligna comprovada e estabelece prazo para seu início. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2012 nov 23; Edição 226; Seção 1:1.
Atty ATM, Jardim BC, Dias MBK, et al. PAINEL-Oncologia: uma ferramenta de gestão. Rev Bras Cancerol. 2020;66(2):e-04827. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.827 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n2.827
Ministério da Saúde (BR). Portaria Nº. 876 de 16 de maio de 2013. Dispõe sobre a aplicação da Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, que versa a respeito do primeiro tratamento do paciente com neoplasia maligna comprovada, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 maio 17; Edição 150; Seção 1:135-6.
Araújo DE, Guimarães RBM, Tomassini E. Sistema de informação do câncer: cenário histórico e expectativas para o SISCAN. In: Giannotti EM, Fonseca FCS, Panits LM, organizadores. Sistemas de informação da atenção à saúde: contextos históricos, avanços e perspectivas no SUS. Brasília, DF: Organização Panamericana de Saúde; 2015. p. 133-49.
Mello Jorge MH, Laurenti R, Gotlieb SLD. O Sistema de Informações sobre Mortalidade – SIM: concepção, implantação e avaliação. In: Mello Jorge MH, Laurenti R, Gotlieb SLD. A experiência brasileira em sistemas de informação em saúde. Brasília, DF: MS; 2008. (Textos Básicos de Saúde B).
Department of Economic and, Statistics Division (USA) [Internet]. Washington, DC: UNS; ©2024. Demographic and social statistics. [acesso 2024 jul 1]. Disponível em: https://unstats.un.org/unsd/demographic-social/crvs/
SIM: Sistema de Informação sobre Mortalidade [Internet]. Versão 3.2.1.2. Brasília (DF): DATASUS. [data desconhecida] - [acesso 2024 11 22]. Disponível em: http://sim.saude.gov.br/default.asp
Thompson CA, Jin A, Luft HS, et al. Population-based registry linkages to improve validity of electronic health record-based cancer research. Cancer Epidemiol Biomark Prev Publ Am Assoc Cancer Res Cosponsored Am Soc Prev Oncol 2020;29(4):796-806; doi: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-19-0882 DOI: https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-19-0882
Pukkala E, Engholm G, Højsgaard Schmidt LK, et al. Nordic cancer registries - an overview of their procedures and data comparability. Acta Oncol. 2018;57(4):440-55. doi: https://doi.org/10.1080/0284186X.2017.1407039 DOI: https://doi.org/10.1080/0284186X.2017.1407039
Gjerstorff ML. The danish cancer registry. Scand J Public Health. 2011;39(7):42-5. doi: https://doi.org/10.1177/1403494810393562 DOI: https://doi.org/10.1177/1403494810393562
Costantini A, Michels FS, Ruhl J, et al. The trajectory of pediatric cancer data and collection in the United States. J Regist Manag. 2023;50(3):82-4.
Barchuk A, Belyaev A, Gretsova O, et al. History and current status of cancer registration in Russia. Cancer Epidemiol. 2021;73:101963. doi: https://doi.org/10.1016/j.canep.2021.101963 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2021.101963
Soerjomataram I, Bardot A, Aitken J, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on population-based cancer registry. Int J Cancer. 2022;150(2):273-8. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.33792 DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.33792
Ministério da Saúde (BR), Secretaria Executiva, Departamento de Informática do SUS. Estratégia de saúde digital para o Brasil - 2020-2028. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2020.
Presidência da República (BR). Decreto Nº 12.069, de 21 de junho de 2024. Dispõe sobre a Estratégia Nacional de Governo Digital e a Rede Nacional de Governo Digital – Rede Gov.br e institui a Estratégia Nacional de Governo Digital para o período de 2024 a 2027. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2024 jun 24; Edição 119; Seção 1:9-10.
Presidência da República (BR). Lei No 13.685 de 25/06/2018. Altera a Lei nº 12.732, de 22 de novembro de 2012, para estabelecer a notificação compulsória de agravos e eventos em saúde relacionados às neoplasias, e a Lei nº 12.662, de 5 de junho de 2012, para estabelecer a notificação compulsória de malformações congênitas [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2018 jul 26; Ano CLV; nº121; Seção 1:1. [Acesso 2024 jan 7]. Disponível em: https://legis.senado.leg.br/norma/27410223
Piñeros M, Abriata MG, Vries E, et al. Progress, challenges and ways forward supporting cancer surveillance in Latin America. Int J Cancer. 2021;149(1):12-20. doi: https://doi.org/10.1002/ijc.33407 DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.33407
Piñeros M, Ramos W, Antoni S, et al. Cancer patterns, trends, and transitions in Peru: a regional perspective. Lancet Oncol. 2017;18(10):e573-86. doi: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30377-7 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30377-7
Vries E, Pardo C, Wiesner C. Active versus passive cancer registry methods make the difference: case report from Colombia. J Glob Oncol. 2018;4:1-3. doi: https://doi.org/10.1200/JGO.17.00093 DOI: https://doi.org/10.1200/JGO.17.00093
Bravo LE, Hernández Vargas JA, Collazos P, et al. Survival in stomach cancer: analysis of a national cancer information system and a population-based cancer registry in Colombia. Colomb Med (Cali). 2022;53(4):e2025126. doi: https://doi.org/10.25100/cm.v53i4.5126 DOI: https://doi.org/10.25100/cm.v53i4.5126
Secretaria de Estado de Saúde (DF). Portaria nº 180 de 21 de março de 2019. Define a implantação e regulamenta o funcionamento dos registros de câncer como ferramenta de vigilância de câncer no Distrito Federal [Internet]. Diário Oficial do Distrito Federal, Brasília, DF. 2018 mar 28; Edição 59; Seção 1:4. [Acesso 2024 jan 1]. Disponível em: https://www.sinj.df.gov.br/sinj/Norma/db6ec9476f814825b3d640671ed3a44e/Portaria_180_21_03_2019.html
Agência Nacional de Saúde Suplementar [Internet]. Brasília, DF: MS; [Sem data]. ANS TABNET, informações em saúde suplementar. [acesso 2024 jan 7]. Disponível em: https://www.ans.gov.br/anstabnet/index.htm
Prefeitura de Campinas (SP). Lei Nº. 15.371 de 6 de janeiro de 2017. Dispõe sobre o registro de câncer de base populacional de campinas. Diário Oficial de Campinas, Campinas, SP. 2017 jan 9; nº 11.513; Seção 1:1-2.
Presidência da República (BR). Lei Nº. 14.758 de 19 de dezembro de 2023. Institui a Política Nacional de Prevenção e Controle do Câncer no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) e o Programa Nacional de Navegação da Pessoa com Diagnóstico de Câncer; e altera a lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde). Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2023 dez 20; Edição 241; Seção 1:1-3.
Allemani C, Silva GA, Mathur P, et al. The CONCORD-Lancet Global Commission on Cancer. The Lancet. 2024;404(10450):320-2. doi: https://doi.org/10.1016/s0140-6736(24)01345-x DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01345-X
Presidência da República. Lei No 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições, para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras previdências. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 1990 set 20; Edição 182; Seção 1:1-5.
Brawley OW, Goldberg P. The 50 years’ war: the history and outcomes of the national cancer act of 1971. Cancer. 2021;127(24):4534-40. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.34040 DOI: https://doi.org/10.1002/cncr.34040
Amin MB, Edge SB, Greene FL, et al., editores. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more "personalized" approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. 2017;67(2):93-9. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21388 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21388
Congresso Nacional (USA). Lei Pública 102-515 de 24 de outubro de 1992. Lei de Emenda aos Registros de Câncer [Internet]. Washington, DC: Congresso Nacional; 1992. [Acesso 2024 jul 1]. Disponível em: https://www.congress.gov/bill/102nd-congress/senate-bill/3312/summary/00
Bulliard J-L, Ducros C, Germann S, et al. New law for cancer registration in Switzerland: opportunities and challenges. Rev Med Suisse. 2020;16(713):2099-103. DOI: https://doi.org/10.53738/REVMED.2020.16.713.2099
Centro de Controle do Câncer e Serviços de Informação [Internet]. Tóquio: Centro Nacional de Cancer; [2012]. Higashi T, Sato N, Nishimoto H, et al. Centro de registros de câncer. [Acesso em 2024 fev 2]. Disponível em: https://www.ncc.go.jp/en/cis/divisions/stat/index.html
Território da Capital Australiana (AU) [Internet]. Canberra: ACT: [sem data]. Cancer registry, 2024. [Acesso em 20224 fev 7]. Disponível em: https://www.act.gov.au/directorates-and-agencies/act-health/data-statistics-and-surveys/healthstats-act/data-collections/act-cancer-registry
Comisión Honoraria de Lucha contra el Cáncer. Montevidéu: [sem data]. Registro nacional de cáncer. [Acesso 2024 fev 7]. Disponível em: https://www.comisioncancer.org.uy/Institucional/Registro-Nacional-de-Cancer-uc201
Wei W, Zeng H, Zheng R, et al. Cancer registration in China and its role in cancer prevention and control. Lancet Oncol. 2020;21(7):e342-9. doi: https://www.doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30073-5 DOI: https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30073-5
Shivshankar S, Mhamane S, Budukh AM. Representation of Indian and Chinese cancer registries from 1964 to 2017 in cancer incidence in five continents: growing burden but low coverage. Int J Cancer. 2024;154(12):2200-3. doi: https://www.doi.org/10.1002/ijc.34885 DOI: https://doi.org/10.1002/ijc.34885
Instituto Nacional de Câncer. Ofício nº 2983/2023/INCA/GAB/INCA/SAES/MS. Esclarecimento sobre os registros de câncer de base populacional e lei geral de proteção de dados pessoais (LGPD). Sistema Eletrônico de Informações (SEI), Rio de Janeiro. 2023 nov 1. [Acesso 2024 jan 7]. Disponível em: https://sei.saude.gov.br/sei/controlador_externo.php?acao=documento_conferir&codigo_verificador=0037040368&codigo_crc=C51BDAA2&hash_download=ffcd1991684bdfc1726fcd0b7e8b64246b848e72b7b2c92cfef0676d4db63b80dca8225cb6dda6301e3d499f574edfe6376145b036dec9fe56ad64fc0d84ec91&visualizacao=1&id_orgao_acesso_externo=0
De Camargo Cancela M, Oliveira Santos M, Migowski A, et al. Breast cancer among young women in Brazil: differences between hospital and population-based series. Cancer Epidemiol. 2022;79:102193; doi: https://doi.org/10.1016/j.canep.2022.102193 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2022.102193
Pena GP. Cancer incidence in ELSA-Brasil: making the case for population based cancer registries in Brazil. Cancer Epidemiol. 2024;102638. doi: https://doi.org/10.1016/j.canep.2024.102638 DOI: https://doi.org/10.1016/j.canep.2024.102638
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