Terapia Nutricional de Pacientes con Cáncer Infantojuvenil sometidos a Transplante de medula Òsea

Resumen

Introducción: El estado nutricional es fuertemente afectado por el proceso de trasplante de médula ósea (TMO). los trastornos nutricionales en los pacientes TMO son comunes y son consecuencia de la enfermedad primaria, de la terapia de citorreducción realizada durante el régimen de condicionamiento y de las complicaciones de éstas, como las infecciones, enterocolitis neutropénica, enfermedad del injerto contra el huésped, entre otras. Objetivo: Realizar una revisión narrativa con base en los principales estudios y posicionamiento de expertos en la literatura, sumado a la experiencia de nuestro grupo. Método: Levantamiento bibliográfico de los principales estudios y consensos sobre los temas terapia nutricional, paciente oncológico, paciente oncológico pediátrico y trasplante TCTH. Resultados: El estado nutricional y la oferta nutricional deficientes pueden influir negativamente en la función inmune durante el estrés metabólico, aumentando el riesgo de complicaciones y desfavorciendo el pronóstico. Las propuestas de intervención nutricional y las principales recomendaciones para la terapia de nutrición oral, enteral y parenteral se revisaron. Dos algoritmos fueron desarrollados, basados en los resultados de la revisión, discriminando las fases del TCTH, con la finalidad de facilitar la decisión de la terapia nutricional. Conclusión: Existen pocas evidencias para basar recomendaciones nutricionales y la terapia nutricional para niños y adolescentes sometidos al TCTH. Muchas informaciones se basan en estudios con adultos o población pediátrica oncológica en tratamiento antineoplásico común. Se necesitan ensayos clínicos controlados para evaluar la aplicabilidad y los beneficios de la terapia nutricional en pacientes pediátricos sometidos a TCTH.