Acrometástasis de Carcinoma de Células Escamosas del Esófago: Relato del Caso

Resumen

Introducción: Neoplasias metastásicas en las manos son raras, representando aproximadamente el 0.1 % del total de la afectación ósea metastásica y unicamente en tumores gastrointestinales, como el carcinoma de esófago. Objetivo: Relatar un caso atípico de neoplasia de células escamosas de esófago con acrometastasis a la mano. Relato del caso: Hombre, 48 años con un cuadro clínico de disfagia progresiva. Fue sometido a una endoscopia digestiva la cual reveló una lesión ulcerada con bordes elevados, que mide aproximadamente 12 mm de diámetro; la biopsia confirmó un carcinoma pobremente diferenciado y con células escamosas e invasivo, Grado III. Fue realizada una esofagectomía después de la radioterapia neo adyuvante y quimioterapia. Luego de dos años de la cirugía, el paciente desarrolló edema, eritema leve y dolor local en la muñeca y en la mano izquierdalimitando los movimientos del primer y el tercer dedo. Radiografía con lesiones osteolíticas extensas, cintilografia ósea con aumento de la actividad de los huesos. La biopsia local confirmó metástasis de carcinoma de células escamosas de los tejidos blandos, de foco primario de esófago. Conclusión: Metástasis óseas en el carcinoma de esófago es poco común. Con el aumento de la longevidad de los pacientes con cáncer, nuevos propedéuticos deben ser discutidos en la detección temprana de las metastasis óseas.