Evaluación de los Índices de Calidad después de las Medidas Promovidas por el Monitoreo Externo de la Calidad de los Exámenes Citopatológicos Cervicales Realizados por el SUS en Espírito Santo
DOI:
https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n1.4858Palabras clave:
Neoplasias del Cuello Uterino/prevención & control, Cuello del Útero/citología, Garantía de la Calidad de Atención de Salud, Servicios Preventivos de SaludResumen
Introducción: En las últimas décadas, a pesar de los esfuerzos del Ministerio de Salud para ampliar el acceso a los programas de detección y monitoreo de la calidad de los exámenes citopatológicos, las tasas de morbilidad y mortalidad por cáncer de cuello uterino en el Brasil se han mantenido altas. La persistencia de estas tasas sugiere fallas en los programas, probablemente debido a una baja cobertura poblacional, fallas en el monitoreo y errores en el proceso de recolección e interpretación de las pruebas. Para mejorar la prevención y el tamizaje del cáncer de cuello uterino en Espírito Santo, la Unidad de Monitoreo Externo de la Calidad (UMEQ/Lacen-ES) implementó, en 2023, acciones en colaboración con laboratorios que prestan servicios al SUS. Objetivo: Evaluar el impacto de estas acciones en la calidad de los exámenes citopatológicos. Método: El estudio comparó los indicadores de calidad de los datos obtenidos a través del SISCAN del 2023 con los cinco años anteriores, así como también evaluó los indicadores de cada proveedor entre los años 2022 y 2023. Resultados: Se observaron mejoras significativas, como un aumento en los diagnósticos de lesiones precursoras. lesiones y una proporción más adecuada de diagnósticos, lo que refleja una mayor efectividad en la prevención del cáncer de cuello uterino en el estado. Además, hubo una mejora en los estándares de calidad de los laboratorios a lo largo del período. Conclusión: Las acciones implementadas por la UMEQ/Lacen-ES fueron fundamentales para mejorar el seguimiento y prevención de la enfermedad, aunque es necesario seguir invirtiendo en nuevas tecnologías y la aplicación de protocolos para garantizar agilidad y seguridad en el tratamiento de las pacientes.
Descargas
Citas
Singh D, Vignat J, Lorenzoni V, et al. Global estimates of incidence and mortality of cercical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Iniciative. Lancet Glob Health. 2023;111:197-206. doi: https://doi.org/10.1016/s2214-109x(22)00501-0 DOI: https://doi.org/10.1016/S2214-109X(22)00501-0
Sung H, Ferlay J, Siegel RC, et al. Global Cancer Statistics 2020: globocan worldwide incidence and mortality estimates for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2021;71(3):209-49. doi: https://doi.org/10.3322/caac.21660 DOI: https://doi.org/10.3322/caac.21660
Instituto Nacional de Câncer. Dados e números sobre câncer do colo do útero – relatório anual 2023. Rio de Janeiro: INCA; 2023.
Tallon B, Monteiro D, Soares L, et al. Tendência da mortalidade por câncer de colo no Brasil em 5 anos (2012-2016). Saúde debate. 2020;44(125):362-71. doi: https://doi.org/10.1590/0103-1104202012506 DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202012506
Alliance for Cervical Cancer Prevention. Planning and implementing cervical cancer prevention and control programs: a manual for managers. Seattle: ACCP; 2004.
Torres-Roman JS, Ronceros-Cardenas L, Valcarel B, et al. Cervical câncer mortality among young women in Latin America and the Caribbean: trend analysis from 1997 to 2030. BMC Public Health. 2022;22:113. doi: https://doi.org/10.1186/s12889-021-12413-0 DOI: https://doi.org/10.1186/s12889-021-12413-0
Atlas On-line de Mortalidade [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva; c1996-2014. [acesso 2024 maio 24]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/MortalidadeWeb/pages/Modelo06/consultar.xhtml#panelResultado
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Diretrizes brasileiras para o rastreamento do câncer do colo do útero. 2 ed. Rio de Janeiro: INCA; 2016.
Azevedo e Silva G, Damascena GN, Ribeiro CM, et al. Exame de papanicolaou no brasil: análise da pesquisa nacional de saúde em 2013 e 2019. Rev de Saúde Publica. 2023;57:55. doi: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004798 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2023057004798
Tsuchiya CT, Lawrence T, Klen MS, et al. O câncer de colo do útero no Brasil: uma retrospectiva sobre as políticas públicas voltadas à saúde da mulher. J Bras Econ Saúde. 2017;9(1):137-47. doi: https://doi.org/10.21115/JBES.v9.n1.p137-47 DOI: https://doi.org/10.21115/JBES.v9.n1.p137-47
Dias MB, Alcântara LL, Girianelli VR, et al. Rastreamento do câncer do colo do útero em mulheres de 25 a 64 anos: indicadores do primeiro exame citopatológico informado no Siscolo, 2007-2013. Rev Bras Cancerol. 2022;68(1):e-111520. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n1.1520 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2022v68n1.1520
Ribeiro CM, Dias MB, Pla MAS, et al. Parâmetros para a programação de procedimentos da linha de cuidado do câncer do colo do útero no Brasil. Cad Saúde Pública. 2019;35(6):e00183118. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00183118 DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311x00183118
World Health Organization. World Health Organization guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention [Internet]. 2 ed. Geneva: World Health Organization; 2021. [acesso 2024 jun 3]. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030824
Ministério da Saúde (BR). Nota técnica n°5/2020-DESF/SAPS/MS. Indicadores de Pagamento por Desempenho do Programa Previne Brasil (2020). Sistema Eletrônico de Informações (SEI), Brasília, DF. 2020 jan 31. [Acesso 2024 jun 3]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/saps/publicacoes/notas-tecnicas/nota-tecnica-no-5-2020-desf-saps-ms/view
Tribunal de Contas do Estado do Espírito Santo. Relatório final auditoria operacional câncer de colo de útero – Processo 06598/2022-1 [Internet]. Vitória: TCEES; 2024. [Acesso 2024 dez 16]. Disponível em: https://www.tcees.tc.br/wp-content/uploads/2023/03/RelatoriodeAuditoria-Cancer-de-colo-de-utero.pdf
Silva GA, Jardim BC, Ferreira V M, et al. Mortalidade por câncer nas capitais e no interior do Brasil: uma análise de quatro décadas. Rev saúde pública. 2020;54:126. doi: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002255 DOI: https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2020054002255
Instituto Nacional de Câncer José de Alencar Gomes da Silva. Manual de gestão da qualidade para laboratórios de citopatologia. 2 ed. Rio de Janeiro: INCA; 2016.
SISCAN: Sistema de Informação do Câncer [Internet]. Brasília, DF: DATASUS; 2024. [Acesso 2024 maio 13]. Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/dhdat.exe?SISCAN/cito_colo_atendes.def
Marques JPH, Costa LB, Souza e Pinto, AP, et al. Células glandulares atípicas e câncer de colo uterino: revisão sistemática. Rev Assoc Med Bras. 2011;57(2):234-8. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-42302011000200024 DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-42302011000200024
Hammoud MM, Haefner HK, Michael CW, et al. Atypical glandular cells of undetermined significance. Histologic findings and proposed management. J Reprod Med. 2002;47(4):266-70.
Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 510, de 7 de abril de 2016. Dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em Ciências Humanas e Sociais cujos procedimentos metodológicos envolvam a utilização de dados diretamente obtidos com os participantes ou de informações identificáveis ou que possam acarretar riscos maiores do que os existentes na vida cotidiana, na forma definida nesta Resolução [Internet]. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2016 maio 24 [acesso 2024 abr 7]; Seção 1:44. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2016/res0510_07_04_2016.html
Baasland I, Vie GA, Romundstad PR, et al. Cervical cancer mortality in Norway according to screening attendance and age. Acta Obstet Gynecol Scand. 2022;101:952-9. doi: https://doi.org/10.1111/aogs.14402 DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.14402
Cardoso Filho LI, Tavares SBN, Siqueira MLB, et al. Internal quality control indicators in cervical cytopathology of a university laboratory. Cytopathology. 2018;29(4):355-60. doi: https://doi.org/10.1111/cyt.12571 DOI: https://doi.org/10.1111/cyt.12571
Rocha VSO, Malfacini SS, Gomes AM, et al. External quality monitoring of the cervical cytopathological exams in the Rio de Janeiro City. Rev Bras Ginecol Obstet. 2018;40:338-46. doi: https://doi.org/10.1055/s-0038-1657755 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0038-1657755
Tobias AHG, Amaral RG, Diniz EM, et al. Quality indicators of cervical cytopathology tests in the public service in Minas Gerais, Brazil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2016;38(2):65-70. doi: https://doi.org/10.1055/s-0035-1571175 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0035-1571175
Ázara CZS, Manrique EJC, Tavares SBN, et al. Internal quality control indicators of cervical cytopathology exams performed in laboratories monitored by the External Quality Control Laboratory. Rev Bras de Ginecol Obstet. 2014;36(9):398-403. doi: https://doi.org/10.1590/so100-720320140004996 DOI: https://doi.org/10.1590/SO100-720320140004996
Silva EGA, Lima DM, Meira BS, et al. Rastreamento do câncer de colo do útero na Bahia: avaliação da cobertura, adesão, adequabilidade e positividade das citopatologias realizadas entre 2017 e 2021. RBAC. 2023;55(2):123-35. doi: https://doi.org/10.21877/2448-3877.202300059 DOI: https://doi.org/10.21877/2448-3877.202300059
Santos MJS, Ribeiro AA. Estratégias utilizadas para melhorar a qualidade dos exames citopatológicos. Rev Bras Cancerol. 2020;66(1):e-05104. doi: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n1.104 DOI: https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2020v66n1.104
Dias LM, Montagner MI. O efeito da pandemia de COVID-19 na coleta de material de colo do útero para exame citopatológico no Brasil. TEMPUS. 2023;17(4):169-89. doi: https://doi.org/10.18569/tempus.v17i4.3157 DOI: https://doi.org/10.18569/tempus.v17i4.3157
Turkiewicz M, Plewka J, Santos MA, et al. Os impactos da qualidade nos exames citopatológicos do colo do útero, numa cidade de tríplice fronteira, na pandemia de COVID-19. RSD. 2022;11(6):e52411629428. doi: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29428 DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v11i6.29428
Ribeiro CM, Correa FM, Migowski A. Short-term effects of the COVID-19 pandemic on cancer screening, diagnosis and treatment procedures in Brazil: a descriptive study, 2019-2020. Epidemiol Serv Saude. 2022;31(1):e2021405. doi: https://doi.org/10.1590/s1679-49742022000100010 DOI: https://doi.org/10.1590/s1679-49742022000100010
Corrêa FM, Migowski A, Almeida LM, et al. Cervical cancer screening, treatment and prophylaxis in Brazil: current and future perspectives for cervical cancer elimination. Front Med (Lausanne). 2022;9:945621. doi: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.945621 DOI: https://doi.org/10.3389/fmed.2022.945621
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.