Experiencia del Hospital Haroldo Juaçaba con Reconstrucción Utilizando Injertos Miocutáneos em Cirugía para Tratamiento del Cáncer de Pene loco regionalmente Avanzado

Resumen

Introducción: Brasil es un país que posee una alta incidencia de cáncer de pene. En general, el diagnóstico de esta enfermedad se realiza en su fase inicial, sin embargo, un tercio de los pacientes aparecen con la enfermedad, sea local o regional, en estado avanzado. En casos en que se verifican resecciones extensas, con perdida significativa de substancia, puede ser necesaria la utilización de injertos musculo cutáneos. Objetivo: Verificar los tipos de injertos más utilizados y las principales complicaciones en la reconstrucción de defectos complejos post-quirúrgicos para cáncer de pene locorregionalmente avanzado en un centro de referencia en Brasil. Método: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo. Población de 243 pacientes atendidos con diagnostico de cancer de pene en el Hospital Haroldo Juaçaba, entre enero de 2000 y septiembre de 2010. Muestra de 35 pacientes que necesitaron reconstrucción con injerto muscular. Resultados: El injerto donde se utiliza el musculo recto abdominal fue el mas empleado (57,2% de los casos), seguido por el fascia lata (31,4%) y grácil (11,4%). Las complicaciones precoces más comunes fueron la infección de herida operatoria (37,1%) y la dehiscencia parcial del injerto (37,1%). Las complicaciones tardías más comunes fueron el linfedema crónico (32,3%) y el edema de la bolsa escrotal (29,4%). Conclusión: el injerto miocutáneo del musculo recto abdominal fue el mas utilizado y se mostro seguro. Tanto ésta como las demás técnicas utilizadas tuvieron como resultado expresivas tasas de morbilidad, no obstante, sin comprometer la viabilidad del injerto.