Tumor Epitelial Fusiforme con Diferenciación Similar al Timo (SETTLE) en un Niño, Desafío Diagnóstico y Terapéutico: Informe de Caso

Autores/as

  • Alexandre Andrade Sousa Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Medicina, Departamento de Cirurgia. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-4204-9334
  • Gabriela Somma Gomes Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Medicina. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-1193-0644
  • Matheus Eduardo Soares Pinhati Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG), Faculdade de Medicina. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0000-0003-4718-8840
  • Alyrio Mourão Oliveira Valério Pesquisador autônomo. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0009-0009-3102-8878
  • Diogo Melgaço Faria Pesquisador autônomo. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0009-0003-1094-2034
  • Amanda de Moura Malta Carvalho da Mata Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, Curso de Medicina. Belo Horizonte (MG), Brasil. https://orcid.org/0009-0001-3436-8685

DOI:

https://doi.org/10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n2.5029

Palabras clave:

Neoplasias de la Tiroides/cirugía, Tiroidectomía, Neoplasias de Cabeza y Cuello/cirugía, Informe de Caso Raro, Preescolar

Resumen

Introducción: El tumor epitelial de células fusiformes con diferenciación similar al timo (SETTLE) es un tumor tiroideo extremadamente raro y difícil de diagnosticar que se deriva de células tímicas ectópicas o bolsas branquiales. Esta variante del tumor tiroideo se encuentra generalmente en niños, adolescentes y adultos jóvenes, y rara vez se observa en pacientes de edad avanzada, además de tener gran potencial de diseminación metastásica. La presentación clásica es una masa cervical indolora y habitualmente asintomática en la topografía de la tiroides. Sus marcadores séricos no son específicos. Dada la escasez de datos sobre esta neoplasia y la importancia de dar a conocer esta posibilidad diagnóstica, se realizó un reporte de caso en un paciente diagnosticado con SETTLE, centrándose en el diagnóstico diferencial y tratamiento de esta variante tumoral, con el objetivo de agregar más información sobre esta condición a la literatura. Informe del caso: Un niño de sexo masculino de 2 años, quien presentó una masa tumoral en tiroides con potencial maligno y con análisis inmunohistoquímico indicativo de SETTLE. Al paciente se le realizaron pruebas de imagen y biopsia por aspiración con aguja fina, lo que ayudó en la decisión de un abordaje quirúrgico inicial. Se realizó tiroidectomía, seguida de seguimiento oncológico a largo plazo. Conclusión: SETTLE es un tumor tiroideo raro, con potencial metastásico lento, que afecta más a niños y adolescentes y es de difícil diagnóstico, requiriendo atención al diagnóstico diferencial. La principal prueba diagnóstica es el análisis inmunohistoquímico y el tratamiento principal es la cirugía, continuada de un seguimiento prolongado.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Kathamuthu K, Janardan C, Ramkumar S, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation (SETTLE) misdiagnosed as papillary thyroid carcinoma: a case report. Cureus. 2022;14(11):e31574. doi: https://www.doi.org/10.7759/cureus.31574 DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.31574

Chadha P, Kamboj M, Pasricha S, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like elements (SETTLE): a diagnostic challenge with distinct therapeutic implication; case report. Diagnostic Pathol. 2024;19(108):1-8. doi: https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-4209973/v1 DOI: https://doi.org/10.1186/s13000-024-01527-9

Chan JK, Rosai J. Tumors of the neck showing thymic or related branchial pouch differentiation: a unifying concept. Hum Pathol. 1991;22:349-67. DOI: https://doi.org/10.1016/0046-8177(91)90083-2

Magnata Filho LA, Bordallo MA, Pessoa CH, et al. Thyroid spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation (SETTLE): case report and review. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2010;54(7):657-62. doi: https://doi.org/10.1590/s0004-27302010000700011 DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-27302010000700011

Ippolito S, Bellevicine C, Arpaia D, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation (SETTLE): clinical-pathological features, differential pathological diagnosis and therapy. Endocrine. 2016;51(3):402-12. doi: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0716-5 DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-015-0716-5

Recondo G Jr, Busaidy N, Erasmus J, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation: a case report and comprehensive review of the literature and treatment options. Head Neck. 2015;37(5):746-54. doi: https://doi.org/10.1002/hed.23634 DOI: https://doi.org/10.1002/hed.23634

Folpe AL, Lloyd RV, Bacchi CE, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation: a morphologic, immunohistochemical, and molecular genetic study of 11 cases. Am J Surg Pathol. 2009;33(8):1179-86. doi: https://www.doi.org/10.1097/PAS.0b013e31819e61c8 DOI: https://doi.org/10.1097/PAS.0b013e31819e61c8

Su L, Beals T, Bernacki EG, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation: a case report with cytologic, histologic, immunohistologic, and ultrastructural findings. Mod Pathol. 1997;10(5):510-4.

Conselho Nacional de Saúde (BR). Resolução n° 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprova as diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos. Diário Oficial da União, Brasília, DF. 2013 jun 13; Seção I:59.

Baloch ZW, Asa SL, Barletta JA, et al. Overview of the 2022 WHO Classification of Thyroid Neoplasms. Endocr Pathol. 2022;33(1):27-63. DOI: https://doi.org/10.1007/s12022-022-09707-3

Stevens TM, Morlote D, Swensen J, et al. Spindle epithelial tumor with thymus-like differentiation (SETTLE): a next-generation sequencing study. Head Neck Pathol. 2019;13(2):162-8. DOI: https://doi.org/10.1007/s12105-018-0927-1

Descargas

Publicado

2025-04-25

Cómo citar

1.
Sousa AA, Gomes GS, Pinhati MES, Valério AMO, Faria DM, Mata A de MMC da. Tumor Epitelial Fusiforme con Diferenciación Similar al Timo (SETTLE) en un Niño, Desafío Diagnóstico y Terapéutico: Informe de Caso. Rev. Bras. Cancerol. [Internet]. 25 de abril de 2025 [citado 6 de diciembre de 2025];71(2):e-155029. Disponible en: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/5029

Número

Vol. 71 Núm. 2 (2025): abr./mayo/jun.

Sección

INFORME DE CASO

Licencia

Os direitos morais e intelectuais dos artigos pertencem aos respectivos autores, que concedem à RBC o direito de publicação.

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.