Individualización Farmacocinética de las Dosis de 5-Fluorouracil en el Cáncer Colorrectal

Resumen

Introducción: El 5-Fluoruracil (5-FU) es un antimetabólito ampliamente utilizado en el tratamiento del cáncer colorrectal, con significativa variabilidad en la respuesta terapéutica y en la ocurrencia de toxicidad asociada a su farmacocinética variable. Objetivo: Revisar los aspectos clínicos y laboratoriales de la individualización farmacocinética de los tratamientos con 5-FU en pacientes con cáncer colorrectal. Método: Se realizó una revisión de literatura em las bases de datos PubMed, Periódicos Capes, SciElo, Medline y Bireme. Se incluyeron estudios publicados a partir de 1997, con las palabras clave 5-Fluoruracil; individualización farmacocinética; cancer colorrectal; monitoreo terapéutico de fármacos. Resultados: Existen evidencias de una relación entre la exposición sistémica al 5-FU y las respuestas terapéuticas en el tratamiento, siendo que áreas bajo la curva concentración-tiempo entre 20 y 25 mg.h/L permiten un adecuado balance entre maximización de la eficacia y reducción de la toxicidad. Tambien, es posible evaluar la actividad de la enzima dihidropirimidina desidrogenasis (DPD) previamente al tratamiento con 5-FU a traves de métodos fenotípicos, identificando los pacientes en riesgo de toxicidad grave. Métodos analíticos basados en cromatografía líquida de alta eficiencia están disponibles para determinar 5-FU en plasma de manera fiable, permitiendo la diseminación del monitoreo terapéutico de este fármaco. Conclusión: A través de la individualización farmacocinética es posible desarrollar regimenes terapéuticos de 5-FU personalizados en el cáncer colorrectal, com impactos significativos en los resultados terapéuticos.